陳圣麟

【摘要】在臨床，對(duì)患者的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察主要是通過監(jiān)護(hù)儀來完成的，監(jiān)護(hù)儀是現(xiàn)代化臨床護(hù)理必備的醫(yī)療儀器。監(jiān)護(hù)儀在急救中使用的最為頻繁，經(jīng)常的要移動(dòng)，而且使用人員基本不是固定的，而且儀器上面的連線較多，在使用過程中經(jīng)常性的出現(xiàn)問題。然而監(jiān)護(hù)儀造價(jià)高，使得一般醫(yī)院的監(jiān)護(hù)儀的數(shù)量有限，這就要求監(jiān)護(hù)儀在使用的過程中要做好保養(yǎng)，減少問題的發(fā)生的同時(shí)要學(xué)會(huì)一般的維修工作。本文從監(jiān)護(hù)儀的重要性出發(fā)，分析了一般多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀經(jīng)常出現(xiàn)的問題，并提出了維修的建議，同時(shí)對(duì)便攜式監(jiān)護(hù)儀的使用維修進(jìn)行了探討，并且就提高使用人員素質(zhì)方面提出了建議。

【關(guān)鍵詞】多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀;便攜式監(jiān)護(hù)儀;維修;使用保養(yǎng)

1.一般多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀使用保養(yǎng)及維修方法

由于便攜式多功能監(jiān)護(hù)儀的的應(yīng)用還不是特別的廣泛，畢竟一般多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的配置強(qiáng)硬，能適合連續(xù)工作的環(huán)境，這就使得一般的多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的使用保養(yǎng)顯得尤為重要。

1.1 監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)的問題及維修方法

監(jiān)護(hù)儀工作的特殊性，使得儀器經(jīng)常出現(xiàn)問題，根據(jù)儀器的構(gòu)造并結(jié)合多年的使用經(jīng)驗(yàn)，本文分析了各種問題出現(xiàn)的時(shí)候的診斷措施，以及具體的維修方法。

1.1.1 開機(jī)沒反應(yīng)

當(dāng)開機(jī)沒有反應(yīng)的時(shí)候，一般的情況都是由于電源的問題，所以要檢查下電源以及電源線，確定電源工作是否工作正常以及插頭是否插好。若電源和插頭都沒有問題，就有可能是保險(xiǎn)絲出問題的可能性較大，保險(xiǎn)絲出問題了要及時(shí)的更換。若保險(xiǎn)絲也沒問題，就有可能是監(jiān)護(hù)儀的顯示屏出了問題，若開機(jī)有自檢聲，且有氣泵聲，則代表顯示屏損壞。顯示屏損壞，可以自行的換屏得到解決。若顯示屏沒有損壞，就要把打開儀器，檢查電源模塊和顯示屏模塊的連接線是否脫落，進(jìn)行檢查，對(duì)脫線的部位進(jìn)行重插或者重焊就可以把監(jiān)護(hù)儀修好了。

1.1.2 心電波形顯示不正常

當(dāng)心電波顯示不正常的時(shí)候，極可能是導(dǎo)聯(lián)線出現(xiàn)了問題，檢查導(dǎo)聯(lián)線跟跟儀器接觸情況，很多醫(yī)院的監(jiān)護(hù)儀都發(fā)生過導(dǎo)聯(lián)線與儀器接觸不良，導(dǎo)致的心電波形顯示不正常的情況。一般重新的連接就可以解決問題，或者更換導(dǎo)聯(lián)線。檢查電極的位置是否放置的正確，電極與皮膚接觸的是否緊密，有可能是電極與皮膚接觸處存在雜質(zhì)，使得心電波的顯示不正常。清楚雜質(zhì)對(duì)這種情況就有很好的解決。

1.1.3 血壓測(cè)量出現(xiàn)問題

當(dāng)血壓無(wú)法測(cè)量，或者測(cè)量的誤差比較大的時(shí)候，大部分原因是因?yàn)樾鋷饣蛘呓涌诓痪o密而產(chǎn)生的，很多醫(yī)院的監(jiān)護(hù)儀都產(chǎn)生過這種問題，通過重新的連接接頭或者更換袖帶就能解決這種問題。若不存在漏氣的問題，則可能是袖帶過緊，過松導(dǎo)致的，從新的安放袖帶就可以解決此類問題。若這些都沒有問題，則聽氣泵聲，若氣泵聲音不正常，可能是內(nèi)部模塊或者氣泵損壞。

1.1.4 血氧飽和度測(cè)量的問題

當(dāng)血氧飽和度測(cè)量不了，或者誤差較大的情況發(fā)生的時(shí)候。主要的問題依然是導(dǎo)聯(lián)線與監(jiān)護(hù)儀的接觸不良導(dǎo)致的，很多醫(yī)院都發(fā)生過這種情況，重新連接導(dǎo)聯(lián)線就可以解決。若導(dǎo)聯(lián)線沒有問題，則是探頭出現(xiàn)了問題，一般是探頭的位置放置錯(cuò)誤或者探頭損壞導(dǎo)致的，一般放置正確的位置，或者更換備用探頭就可以解決問題了。然后排出附近強(qiáng)光的影響已經(jīng)手指甲上面的雜質(zhì)的影響。

1.1.5 無(wú)呼吸波形

沒有呼吸的的波形，此類問題跟處理心電波形顯示不正常的問題差不多，主要就是導(dǎo)聯(lián)線和電極的問題，檢查電極和導(dǎo)聯(lián)線的問題，必要的時(shí)候更換電極和導(dǎo)聯(lián)線就可以解決問題，主要的檢測(cè)設(shè)備就是萬(wàn)能表，一般醫(yī)院都配有，而且這種儀器的使用很簡(jiǎn)單。這種儀器可以檢查一般因?yàn)檫B線或?qū)?lián)線出現(xiàn)的問題。

1.1.6 體溫顯示不正常

體溫沒有顯示，或者顯示的誤差較大。因?yàn)闃?gòu)成體溫測(cè)量的主要是傳感器，連線以及內(nèi)部測(cè)量模塊。一般情況都是傳感器連線出現(xiàn)了問題，偶爾也有傳感器損壞的事件發(fā)生。用萬(wàn)能表檢測(cè)連線，以及傳感器，必要的時(shí)候更換連線以及傳感器。若是內(nèi)部模塊的問題，就只能送維修更換相應(yīng)模塊。

1.2 一般多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的保養(yǎng)

除了監(jiān)護(hù)儀一般的維修工作以外，平時(shí)的保養(yǎng)也很重要。監(jiān)護(hù)儀的日常的維護(hù)工作是跟監(jiān)護(hù)儀的構(gòu)造分不開的，很多的傳感器以及連線，對(duì)這些地方的使用維護(hù)是工作的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。在日常的維護(hù)中要做到安放儀器穩(wěn)妥。導(dǎo)線按照一定的順序理清防止，防止連線的損壞。很多的傳感器一定要保護(hù)好，防止因?yàn)樗づ鰧?dǎo)致的破壞。定期的安排專業(yè)人員對(duì)儀器進(jìn)行檢測(cè)，及時(shí)的排除隱藏故障。

2.便攜式多功能監(jiān)護(hù)儀使用保養(yǎng)和維修

便攜式監(jiān)護(hù)儀的造價(jià)高，而且不能滿足長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)工作的要求，這就使得便攜式多功能監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用的不是很廣泛。但是因?yàn)樗w積小、重量輕、耗電少，操作、使用、攜帶方便等優(yōu)點(diǎn)，特別是對(duì)于監(jiān)護(hù)儀經(jīng)常移動(dòng)的地方，醫(yī)護(hù)人員都比較喜歡便攜式監(jiān)護(hù)儀，研究便攜式多功能監(jiān)護(hù)儀使用維修的常見問題有很重要的意義。

2.1 便攜式多功能監(jiān)護(hù)儀使用與維修中的常見問題及處理方法

便攜式多功能監(jiān)護(hù)儀，因?yàn)榇嬖谥T多的優(yōu)點(diǎn)而被采用。但是畢竟是剛出來不久的新設(shè)備，有很多地方與一般的多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀不同，使得儀器正常使用維修工作也不盡相同。最主要的問題就是出在電池與顯示屏上面。

2.1.1 機(jī)殼溫度問題

就像現(xiàn)在盛行的智能手機(jī)一樣，體積小功能強(qiáng)大，散熱就成了問題。便攜式監(jiān)護(hù)儀機(jī)殼溫度過高的問題，使得很多用戶不放心，覺得溫度太高，儀器容易燒壞，其實(shí)這些擔(dān)心是沒有必要的，一般50攝氏度的溫度都是很正常的，不會(huì)對(duì)監(jiān)護(hù)儀造成損害。

2.1.2 電池出錯(cuò)信息問題

一般在機(jī)器開始使用的時(shí)候容易出現(xiàn)這種問題，當(dāng)新機(jī)器首次使用的時(shí)候，裝入電池，很容易顯示為電池失效或電池問題等信息。這種情況一般很正常的，這是因?yàn)殡姵貨]有激活而產(chǎn)生的問題。當(dāng)以后的電池使用的過程中，再次出現(xiàn)這樣的情況可能接觸不良，重裝電池就可以了。

2.1.3 ECG波形幅度低的問題

便攜式多功能監(jiān)護(hù)儀經(jīng)常發(fā)生ECG波形的幅度低的問題，波形幅值低，不方便進(jìn)行觀察。一是因?yàn)椴∪藗麆?shì)過重，因?yàn)樯眢w的電信號(hào)本身就比較弱，這樣的波形幅值自然就低。二是因?yàn)閮x器的設(shè)置不當(dāng)，自動(dòng)增益，設(shè)置完成，幅值將會(huì)變成正常的值。在使用的時(shí)候要觀察病人的情況再進(jìn)行判斷。

2.2 便攜式多功能監(jiān)護(hù)儀的保養(yǎng)

便攜式動(dòng)功能監(jiān)護(hù)儀，因?yàn)轶w積小，所以經(jīng)常的搬來搬去，在搬動(dòng)的時(shí)候一定要輕拿輕放，儀器要經(jīng)常的進(jìn)行檢測(cè)。

3.對(duì)使用監(jiān)護(hù)儀人員的要求

近些年來，很多醫(yī)院出現(xiàn)了由于監(jiān)護(hù)儀使用維護(hù)工作不當(dāng)而導(dǎo)致儀器損壞的問題，因此對(duì)監(jiān)護(hù)儀使用人員的整體素質(zhì)的提升迫在眉睫。要使得監(jiān)護(hù)儀使用人員的整體素質(zhì)的提升，一是做好監(jiān)護(hù)儀正常使用的培訓(xùn)工作，二是做好監(jiān)護(hù)儀使用維護(hù)的監(jiān)督工作，以保障監(jiān)護(hù)儀正常使用。

4.結(jié)語(yǔ)

監(jiān)護(hù)儀是現(xiàn)代化臨床護(hù)理必備的醫(yī)療儀器，儀器一般的維修及平時(shí)的養(yǎng)護(hù)工作顯得尤為重要。文章對(duì)監(jiān)護(hù)儀的故障的排除及一般的維修做了重要的說明，同時(shí)強(qiáng)調(diào)了平時(shí)的養(yǎng)護(hù)工作的重要性。

參考文獻(xiàn)

[1]王拴武，張美，楊斌等.監(jiān)護(hù)儀原理結(jié)構(gòu)與維修[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011.

[2]王子炯.心電監(jiān)護(hù)儀常見故障及維修[J].醫(yī)學(xué)信息， 2011.

[3]巫崎，盧皖琴，輔皋嗚等.監(jiān)護(hù)儀維修與保養(yǎng)[J].醫(yī)療裝備，2011.