沈大政

關(guān)鍵詞：疏肝和胃法；反流性胃炎；臨床觀察

中圖分類號：R256.3文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號：1007-2349（2014）08-0034-01

胃炎是臨床治療中常見的一種腸胃疾病，這種疾病有多種類型，其中膽汁反流性胃炎在臨床治療中較為常見。但是對患者的工作和生活會產(chǎn)生較大影響，本病反復(fù)發(fā)作可進(jìn)展為慢性萎縮性胃炎，甚至可能進(jìn)展成胃癌。為此本文針對膽汁反流性胃炎（BRG）的治療進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料隨機(jī)選取2013年1月～2014年1月，在本院進(jìn)行膽汁反流性胃炎治療的患者40例均符合BRG的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，將其平均分為對照組與觀察組。對照組患者中男11例，女9例；年齡為21～70歲，平均年齡為（38.5±3.5）歲；病程3個月～8 a。觀察組患者中男10例，女10例；年齡為20～68歲，平均年齡（39.0±4.0）歲；病程3.5個月～9 a?；颊叩呐R床癥狀為：胃痛、嘔吐、泛酸、口苦、嘈雜、饑不欲食，食后胃脹等，并進(jìn)行胃鏡檢查，中醫(yī)辨證為肝胃不和證[2]。

1.2治療方法對照組：給予嗎丁啉、奧美拉唑治療，其中嗎丁啉10 mg，3次/d，奧美拉唑20 mg，2次/d，口服，15 d為1個療程，連續(xù)治療2個療程，完成治療后，對患者胃鏡檢查。觀察組：在對照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)疏肝和胃法治療。處方：柴胡15 g，白芍15 g，丹參12 g，黃連6 g，甘草15 g，枳殼10 g，旋復(fù)花15 g，木香10 g。伴有脾虛，其加黃芪15 g，白術(shù)15 g；伴有陰虛，加沙參15 g，石斛15 g；惡心嘔吐增加竹茹10 g，生姜15 g。每日1劑早中晚3次服用，治療15 d為1個療程，連續(xù)治療2周，完成治療后，對患者胃鏡檢查。患者在治療期間，以清淡食物為主，禁忌辛辣、煙酒等刺激性食物。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：臨床癥狀消失，進(jìn)行胃鏡檢查，膽汁反流消失或者減少，胃黏膜恢復(fù)正常或者是得到明顯的改善；顯效：臨床癥狀得到明顯的好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查膽汁反流減少，胃黏膜炎癥基本消失；有效：患者的臨床癥狀和體征得到改善，進(jìn)行胃鏡檢查胃黏膜炎癥有所減輕；無效：患者的臨床癥狀、體征無明顯的改善，進(jìn)行胃鏡檢查，胃黏膜炎癥沒有減輕。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行處理分析，其中計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05，為差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2治療結(jié)果

3討論

膽汁反流性胃炎是臨床治療中常見的腸胃疾病，這種疾病的產(chǎn)生多因幽門功能紊亂、膽胃功能出現(xiàn)障礙、腸胃壓發(fā)生變化所致。從中醫(yī)學(xué)上進(jìn)行分析，這種腸胃疾病屬于中醫(yī)學(xué)胃脘痛的范疇，臨床主要表現(xiàn)為：胃痛、神疲乏力、嘔吐、惡心等。從中醫(yī)證候上進(jìn)行研究，這種疾病多為肝胃郁熱、胃陰不足、肝胃不和[3]。

自擬中藥方以基本方為主，根據(jù)患者的臨床癥狀，適當(dāng)?shù)幕?，進(jìn)行對癥治療。方中柴胡疏肝理氣，枳殼可以起到除脹的作用，兩者合用配方，調(diào)理肝胃、順氣消脹。其中旋復(fù)花降逆止嘔，白芍柔肝解痙止痛，黃連具有清熱的作用，用丹參、木香活血化瘀，將甘草和白芍聯(lián)用可以止痛[4]。疏肝和胃法治療藥物中的成分均有各自的功效，不僅可以對膽汁反流性胃炎患者的臨床癥狀進(jìn)行治療，還可以對患者的身體機(jī)能進(jìn)行調(diào)整，健脾、養(yǎng)胃、護(hù)肝等。

從本次研究的結(jié)果進(jìn)行來看，中藥疏肝和胃法治療膽汁反流性胃炎效果較好，無不良反應(yīng)、并發(fā)癥等，可以在臨床治療中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會消化病分會.中國慢性胃炎共識意見[J].胃腸病學(xué)，2006，11（11）：674-684.

[2]衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：134-138.

[3]張建波.疏肝清胃湯治療膽汁反流性胃炎60例[J].陜西中醫(yī)，2010，31（6）：686-687.

[4]哲劍虹.疏肝利膽法治療膽汁反流性胃炎99例療效觀察[J].河北中醫(yī)，2013，（11）：1614-1615.

（收稿日期：2014-04-10）

關(guān)鍵詞：疏肝和胃法；反流性胃炎；臨床觀察

中圖分類號：R256.3文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號：1007-2349（2014）08-0034-01

胃炎是臨床治療中常見的一種腸胃疾病，這種疾病有多種類型，其中膽汁反流性胃炎在臨床治療中較為常見。但是對患者的工作和生活會產(chǎn)生較大影響，本病反復(fù)發(fā)作可進(jìn)展為慢性萎縮性胃炎，甚至可能進(jìn)展成胃癌。為此本文針對膽汁反流性胃炎（BRG）的治療進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料隨機(jī)選取2013年1月～2014年1月，在本院進(jìn)行膽汁反流性胃炎治療的患者40例均符合BRG的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，將其平均分為對照組與觀察組。對照組患者中男11例，女9例；年齡為21～70歲，平均年齡為（38.5±3.5）歲；病程3個月～8 a。觀察組患者中男10例，女10例；年齡為20～68歲，平均年齡（39.0±4.0）歲；病程3.5個月～9 a?；颊叩呐R床癥狀為：胃痛、嘔吐、泛酸、口苦、嘈雜、饑不欲食，食后胃脹等，并進(jìn)行胃鏡檢查，中醫(yī)辨證為肝胃不和證[2]。

1.2治療方法對照組：給予嗎丁啉、奧美拉唑治療，其中嗎丁啉10 mg，3次/d，奧美拉唑20 mg，2次/d，口服，15 d為1個療程，連續(xù)治療2個療程，完成治療后，對患者胃鏡檢查。觀察組：在對照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)疏肝和胃法治療。處方：柴胡15 g，白芍15 g，丹參12 g，黃連6 g，甘草15 g，枳殼10 g，旋復(fù)花15 g，木香10 g。伴有脾虛，其加黃芪15 g，白術(shù)15 g；伴有陰虛，加沙參15 g，石斛15 g；惡心嘔吐增加竹茹10 g，生姜15 g。每日1劑早中晚3次服用，治療15 d為1個療程，連續(xù)治療2周，完成治療后，對患者胃鏡檢查。患者在治療期間，以清淡食物為主，禁忌辛辣、煙酒等刺激性食物。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：臨床癥狀消失，進(jìn)行胃鏡檢查，膽汁反流消失或者減少，胃黏膜恢復(fù)正?；蛘呤堑玫矫黠@的改善；顯效：臨床癥狀得到明顯的好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查膽汁反流減少，胃黏膜炎癥基本消失；有效：患者的臨床癥狀和體征得到改善，進(jìn)行胃鏡檢查胃黏膜炎癥有所減輕；無效：患者的臨床癥狀、體征無明顯的改善，進(jìn)行胃鏡檢查，胃黏膜炎癥沒有減輕。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行處理分析，其中計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05，為差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2治療結(jié)果

3討論

膽汁反流性胃炎是臨床治療中常見的腸胃疾病，這種疾病的產(chǎn)生多因幽門功能紊亂、膽胃功能出現(xiàn)障礙、腸胃壓發(fā)生變化所致。從中醫(yī)學(xué)上進(jìn)行分析，這種腸胃疾病屬于中醫(yī)學(xué)胃脘痛的范疇，臨床主要表現(xiàn)為：胃痛、神疲乏力、嘔吐、惡心等。從中醫(yī)證候上進(jìn)行研究，這種疾病多為肝胃郁熱、胃陰不足、肝胃不和[3]。

自擬中藥方以基本方為主，根據(jù)患者的臨床癥狀，適當(dāng)?shù)幕茫M(jìn)行對癥治療。方中柴胡疏肝理氣，枳殼可以起到除脹的作用，兩者合用配方，調(diào)理肝胃、順氣消脹。其中旋復(fù)花降逆止嘔，白芍柔肝解痙止痛，黃連具有清熱的作用，用丹參、木香活血化瘀，將甘草和白芍聯(lián)用可以止痛[4]。疏肝和胃法治療藥物中的成分均有各自的功效，不僅可以對膽汁反流性胃炎患者的臨床癥狀進(jìn)行治療，還可以對患者的身體機(jī)能進(jìn)行調(diào)整，健脾、養(yǎng)胃、護(hù)肝等。

從本次研究的結(jié)果進(jìn)行來看，中藥疏肝和胃法治療膽汁反流性胃炎效果較好，無不良反應(yīng)、并發(fā)癥等，可以在臨床治療中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會消化病分會.中國慢性胃炎共識意見[J].胃腸病學(xué)，2006，11（11）：674-684.

[2]衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：134-138.

[3]張建波.疏肝清胃湯治療膽汁反流性胃炎60例[J].陜西中醫(yī)，2010，31（6）：686-687.

[4]哲劍虹.疏肝利膽法治療膽汁反流性胃炎99例療效觀察[J].河北中醫(yī)，2013，（11）：1614-1615.

（收稿日期：2014-04-10）

關(guān)鍵詞：疏肝和胃法；反流性胃炎；臨床觀察

中圖分類號：R256.3文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號：1007-2349（2014）08-0034-01

胃炎是臨床治療中常見的一種腸胃疾病，這種疾病有多種類型，其中膽汁反流性胃炎在臨床治療中較為常見。但是對患者的工作和生活會產(chǎn)生較大影響，本病反復(fù)發(fā)作可進(jìn)展為慢性萎縮性胃炎，甚至可能進(jìn)展成胃癌。為此本文針對膽汁反流性胃炎（BRG）的治療進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料隨機(jī)選取2013年1月～2014年1月，在本院進(jìn)行膽汁反流性胃炎治療的患者40例均符合BRG的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，將其平均分為對照組與觀察組。對照組患者中男11例，女9例；年齡為21～70歲，平均年齡為（38.5±3.5）歲；病程3個月～8 a。觀察組患者中男10例，女10例；年齡為20～68歲，平均年齡（39.0±4.0）歲；病程3.5個月～9 a?；颊叩呐R床癥狀為：胃痛、嘔吐、泛酸、口苦、嘈雜、饑不欲食，食后胃脹等，并進(jìn)行胃鏡檢查，中醫(yī)辨證為肝胃不和證[2]。

1.2治療方法對照組：給予嗎丁啉、奧美拉唑治療，其中嗎丁啉10 mg，3次/d，奧美拉唑20 mg，2次/d，口服，15 d為1個療程，連續(xù)治療2個療程，完成治療后，對患者胃鏡檢查。觀察組：在對照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)疏肝和胃法治療。處方：柴胡15 g，白芍15 g，丹參12 g，黃連6 g，甘草15 g，枳殼10 g，旋復(fù)花15 g，木香10 g。伴有脾虛，其加黃芪15 g，白術(shù)15 g；伴有陰虛，加沙參15 g，石斛15 g；惡心嘔吐增加竹茹10 g，生姜15 g。每日1劑早中晚3次服用，治療15 d為1個療程，連續(xù)治療2周，完成治療后，對患者胃鏡檢查?；颊咴谥委熎陂g，以清淡食物為主，禁忌辛辣、煙酒等刺激性食物。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：臨床癥狀消失，進(jìn)行胃鏡檢查，膽汁反流消失或者減少，胃黏膜恢復(fù)正?；蛘呤堑玫矫黠@的改善；顯效：臨床癥狀得到明顯的好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查膽汁反流減少，胃黏膜炎癥基本消失；有效：患者的臨床癥狀和體征得到改善，進(jìn)行胃鏡檢查胃黏膜炎癥有所減輕；無效：患者的臨床癥狀、體征無明顯的改善，進(jìn)行胃鏡檢查，胃黏膜炎癥沒有減輕。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行處理分析，其中計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05，為差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2治療結(jié)果

3討論

膽汁反流性胃炎是臨床治療中常見的腸胃疾病，這種疾病的產(chǎn)生多因幽門功能紊亂、膽胃功能出現(xiàn)障礙、腸胃壓發(fā)生變化所致。從中醫(yī)學(xué)上進(jìn)行分析，這種腸胃疾病屬于中醫(yī)學(xué)胃脘痛的范疇，臨床主要表現(xiàn)為：胃痛、神疲乏力、嘔吐、惡心等。從中醫(yī)證候上進(jìn)行研究，這種疾病多為肝胃郁熱、胃陰不足、肝胃不和[3]。

自擬中藥方以基本方為主，根據(jù)患者的臨床癥狀，適當(dāng)?shù)幕?，進(jìn)行對癥治療。方中柴胡疏肝理氣，枳殼可以起到除脹的作用，兩者合用配方，調(diào)理肝胃、順氣消脹。其中旋復(fù)花降逆止嘔，白芍柔肝解痙止痛，黃連具有清熱的作用，用丹參、木香活血化瘀，將甘草和白芍聯(lián)用可以止痛[4]。疏肝和胃法治療藥物中的成分均有各自的功效，不僅可以對膽汁反流性胃炎患者的臨床癥狀進(jìn)行治療，還可以對患者的身體機(jī)能進(jìn)行調(diào)整，健脾、養(yǎng)胃、護(hù)肝等。

從本次研究的結(jié)果進(jìn)行來看，中藥疏肝和胃法治療膽汁反流性胃炎效果較好，無不良反應(yīng)、并發(fā)癥等，可以在臨床治療中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會消化病分會.中國慢性胃炎共識意見[J].胃腸病學(xué)，2006，11（11）：674-684.

[2]衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：134-138.

[3]張建波.疏肝清胃湯治療膽汁反流性胃炎60例[J].陜西中醫(yī)，2010，31（6）：686-687.

[4]哲劍虹.疏肝利膽法治療膽汁反流性胃炎99例療效觀察[J].河北中醫(yī)，2013，（11）：1614-1615.

（收稿日期：2014-04-10）