白艷輝

摘 要：隨著社會的發(fā)展和進(jìn)步，我國的醫(yī)療事業(yè)取得了長足的進(jìn)展。醫(yī)學(xué)檔案的作為醫(yī)療事業(yè)的一項重要的資源，在推進(jìn)信息化建設(shè)中也得到的很大的發(fā)展。對于醫(yī)學(xué)檔案的信息化建設(shè)，可以大大的方便對醫(yī)學(xué)檔案這一寶貴醫(yī)療資源的開發(fā)和利用。本文從以下三個方面對醫(yī)學(xué)檔案的信息化建設(shè)與開發(fā)利用這一問題進(jìn)行論述，即醫(yī)學(xué)檔案管理現(xiàn)狀，醫(yī)學(xué)檔案的信息化建設(shè)以及對醫(yī)學(xué)檔案信息化的利用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療檔案 信息化 建設(shè) 開發(fā)利用

中圖分類號：G270 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）01（b）-0223-01

隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷推進(jìn)，信息化是必不可擋的趨勢。醫(yī)學(xué)檔案作為醫(yī)院總要的資源，里面承載著重要的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用，是醫(yī)院一項十分重要的歷史資料，對醫(yī)院的發(fā)展有重要的影響。在推進(jìn)醫(yī)療檔案信息化的過程中，我們要注意對醫(yī)學(xué)檔案的開發(fā)利用，使之充分發(fā)揮作用，為我國醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步作出一定的貢獻(xiàn)。

1 醫(yī)學(xué)檔案管理現(xiàn)狀

我國的信息化建設(shè)推進(jìn)是最近十幾年才開展起來的，在醫(yī)學(xué)檔案的信息化建設(shè)中還有很多的不足之處。就從我們國家的醫(yī)學(xué)檔案管理方面，存在的主要問題有以下幾個方面。

第一，醫(yī)學(xué)檔案信息化程度低，很多檔案都是紙質(zhì)文檔，不利于保存和管理，很容易造成檔案的丟失和損壞。第二，對醫(yī)學(xué)檔案的管理不夠重視，很多醫(yī)院中，醫(yī)學(xué)檔案的管理人員都是由其他醫(yī)護(hù)人員兼職來做的，沒有專業(yè)的人員對醫(yī)學(xué)檔案進(jìn)行管理，這樣就容易造成大家放松對醫(yī)學(xué)檔案的管理和重視程度，不利于檔案的有效管理和利用。第三，醫(yī)學(xué)檔案的利用程度很低，主要是由于這些檔案查找起來不方便，不利于大家進(jìn)行查詢。

從以上幾個方面可以看出，對醫(yī)學(xué)檔案進(jìn)行信息化建設(shè)是十分必要的。信息化的建設(shè)對于醫(yī)學(xué)檔案的管理是一個巨大的進(jìn)步，可以大大提高檔案管理的效率，對醫(yī)學(xué)檔案保存的本身已是有利的。

2 醫(yī)學(xué)檔案的信息化建設(shè)

我國的醫(yī)學(xué)檔案建設(shè)起步比較晚，所以需要大家付出更多的努力才能把我們國家的醫(yī)學(xué)檔案信息化建設(shè)工作做好。根據(jù)信息化項目建設(shè)的重點和規(guī)律，針對醫(yī)學(xué)檔案信息化建設(shè)工作主要有以下幾個方面。

第一，明確醫(yī)學(xué)檔案的信息化建設(shè)工作的重要性。信息化工程是一個“一把手”工程。需要從領(lǐng)導(dǎo)開始就要重視信息化系統(tǒng)的建設(shè)工作，只有領(lǐng)導(dǎo)給予足夠的重視，才能帶動全員都共同參與到醫(yī)學(xué)檔案的建設(shè)工作當(dāng)中。信息化是一個不可阻擋的趨勢，對于醫(yī)學(xué)檔案來說尤其如此。醫(yī)學(xué)檔案以前多是紙質(zhì)文檔不利于保存，通過信息化，把這些資料保存成電子版的文檔，利于查找方便使用。對于新的醫(yī)學(xué)檔案可以即時添加到系統(tǒng)中去，方便使用。通過信息化系統(tǒng)可以使得醫(yī)學(xué)檔案的管理工作更加有條不紊。

第二，醫(yī)學(xué)檔案信息化建設(shè)不是一個部門一個科室的工作，需要全員參與共同建設(shè)。對于醫(yī)學(xué)檔案的信息化系統(tǒng)的建設(shè)工作，不是個人或者個別科室就可以全部完成的，因為這些檔案是散落在不同的科室的，這就需要大家的共同配合，把這些基礎(chǔ)性的檔案資料都固化到系統(tǒng)中來。做好基礎(chǔ)性資料的整理和歸檔工作。這些基礎(chǔ)性的工作是不可能有個別人或者幾個科室就能完成的，所以需要大家的共同努力，才能良好的實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檔案信息化系統(tǒng)。做好基礎(chǔ)性工作后，才能實現(xiàn)系統(tǒng)的整體功能。

第三，信息系統(tǒng)成后要注意對系統(tǒng)的維護(hù)工作和對相關(guān)醫(yī)療檔案管理人員的培訓(xùn)工作。醫(yī)學(xué)檔案的基礎(chǔ)資料工作整理結(jié)束后，還需要對新數(shù)據(jù)進(jìn)行及時的維護(hù)，使得系統(tǒng)可以正常的運轉(zhuǎn)。這就需要對檔案的專門管理人員進(jìn)行相關(guān)的技術(shù)操作培訓(xùn)，這樣有利于提高管理人員的水平，對檔案管理工作來說是一個重要的保障。在培訓(xùn)過程中還需要加強(qiáng)大家對醫(yī)學(xué)檔案管理工作重要性的認(rèn)識，是大家能夠真正把醫(yī)學(xué)檔案的管理工作做做到實處。同時，對于醫(yī)學(xué)檔案信息化系統(tǒng)的操作來說也是一個保障，可以熟練的使用操作系統(tǒng)，方便查詢各種信息，提高檔案的利用效率。

3 對醫(yī)學(xué)檔案信息化的利用

醫(yī)學(xué)檔案的種類十分豐富，呈現(xiàn)的形態(tài)也是多種多樣。要從分利用好這些寶貴的資源，得這些資源可以發(fā)揮更大的作用，為我國的醫(yī)療事業(yè)做出更多的貢獻(xiàn)。對于醫(yī)學(xué)檔案信息化的利用可以從以下幾個方面進(jìn)行思考。

第一是對醫(yī)學(xué)檔案信息化系統(tǒng)的利用，新引進(jìn)的信息化系統(tǒng)具有很好的操作用，可以最大程度的滿足用戶的個性化需求，所以應(yīng)該充分利用好這些管理系統(tǒng)的自身特點來為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展服務(wù)。

第二是對這些醫(yī)學(xué)檔案資源的利用，醫(yī)學(xué)檔案資源是十分寶貴的資源，里面蘊藏著大量的知識信息。需要對這些資源進(jìn)行充分的發(fā)掘和利用才能更大程度的造福我們。對于這些資源的利用尤其是要借助信息化系統(tǒng)來實現(xiàn)，通過系統(tǒng)功能可以很好的實現(xiàn)各種信息的查詢匯總等，為我們提供更多的使用這些醫(yī)學(xué)檔案資源的便利。

第三是對管理醫(yī)學(xué)檔案人員的利用，對于引進(jìn)檔案信息管理系統(tǒng)以后，要對這些專門管理醫(yī)學(xué)檔案信息系統(tǒng)的人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，要充分調(diào)動這些人員的積極性，使得他們更廣泛的推動其他人對這個信息系統(tǒng)的使用。利用這些專業(yè)的管理人員對其他人進(jìn)行講解，使得大家都能夠較好的掌握醫(yī)學(xué)檔案信息系統(tǒng)的使用，這樣就可以大大方便大家的使用。

4 結(jié)語

醫(yī)療檔案的信息化建設(shè)及其重要性是十分明顯的，從醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)到醫(yī)院的每一個科室的職員，大家都應(yīng)該重視醫(yī)學(xué)檔案信息化系統(tǒng)管理工作。醫(yī)學(xué)檔案的信息化對醫(yī)院來說是一個重大的進(jìn)步，所以要充分利用好這個便利的條件，充分利用好醫(yī)學(xué)檔案信息化系統(tǒng)，提高醫(yī)學(xué)信息化系統(tǒng)的使用效率。

通過共同的努力來實現(xiàn)對醫(yī)學(xué)檔案信息化系統(tǒng)的建設(shè)和利用，更大程度的造福大家。醫(yī)學(xué)信息化建設(shè)是一個大趨勢，信息化建設(shè)也為醫(yī)學(xué)檔案的利用提供了一個很好的平臺，最后，醫(yī)學(xué)檔案信息化系統(tǒng)的建設(shè)工作是每個醫(yī)院義不容辭的工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃正東，王光華，郭雪清.基于HIS的急診科信息管理系統(tǒng)的構(gòu)建[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2007（5）.

[2] 周琳.醫(yī)院綜合信息查詢系統(tǒng)的建立及應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2005（4）.

[3] 李華才，翟樹悅，范水平，等.創(chuàng)建特色信息技術(shù)基地輔助打造數(shù)字化醫(yī)院[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2004（2）.

[4] 宋蘭堂，黃正東.醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)與可持續(xù)發(fā)展[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2004（2）.endprint