孫寧霞，章 青，李 文

人類進入21世紀，醫(yī)學邊界不斷被拓展，基礎理論和臨床技術呈現(xiàn)井噴式發(fā)展，作為孵育未來醫(yī)學人才的搖籃，醫(yī)學院在教學工作中也面臨著前所未有的機遇和挑戰(zhàn)。作為師資隊伍建設的關鍵，醫(yī)學院校教師的選拔與培養(yǎng)，決定著醫(yī)學院校發(fā)展的持續(xù)后勁和競爭力。隨著教師隊伍日益專業(yè)化和職業(yè)化，尤其在專職醫(yī)學高等教育的醫(yī)學院，日常教學中多角色定位的特點使得工作的復雜性尤為突出。醫(yī)學院校如何以先進的理念選拔、培養(yǎng)、聘用和考核教師，提高專業(yè)教師隊伍的整體素質，推動我國醫(yī)學教育事業(yè)的進一步發(fā)展，成為亟待解決的問題。

1 當前臨床醫(yī)學教學質量評價存在的問題

1.1 現(xiàn)有指標體系亟待進一步完善，無法完整評價教師的實際教學質量 臨床醫(yī)學教師不僅是教師，還承擔著一系列日常醫(yī)學工作。如何在紛繁的醫(yī)療和教學工作之間達到一個平衡點，順利優(yōu)質地完成臨床教學工作，需要臨床醫(yī)學教師付出極大的努力和耐心。但是，當前各醫(yī)學高校對臨床醫(yī)學教師開展的教學質量評估主要關注于課堂授課的形式，而對于教師投入大量精力的實踐課和隱性課的教學質量評估開展很少或沒有開展。同時，我國醫(yī)學院校對教師的評價廣泛采用基于結果的評分體系，即將教師一定年限內(nèi)的工作業(yè)績結合思想政治評分作為衡量標準，決定職稱、優(yōu)秀教師、研究生導師、學科帶頭人以及年度考核的成績和結果。而實踐證明，這種評價系統(tǒng)存在相當?shù)木窒扌浴?/p>

1.2 目前的評價體系無法細分團隊業(yè)績和個人業(yè)績 在我國醫(yī)學院校，教職工個人必然隸屬于醫(yī)學院某個部門或教學醫(yī)院的學科組，從而導致個人成果與團隊業(yè)績的歸屬處于模糊區(qū)域，從而無法進行業(yè)績的量化細分。

1.3 目前的評價體系缺乏專業(yè)針對性 國內(nèi)現(xiàn)有臨床醫(yī)學教師教學質量評價體系幾乎等同于理工科院校，這樣雖然執(zhí)行相對簡便，易于規(guī)范統(tǒng)一管理，卻忽視了醫(yī)學科學的專業(yè)性、異質性和特殊性。而且各地的醫(yī)學院校在師資力量配備和臨床教學能力方面也各有特點，不同專業(yè)間存在較大差距。此外，對臨床醫(yī)學課教師的教學質量評估也異于基礎醫(yī)學院教師，從而導致整體評價標準的可信度不足。

1.4 當前的教學評估對醫(yī)學教學工作的指導作用稍顯不足

有效的評估結果應及時反饋給教師本人，從而對日常開展的教學工作進行調控，不僅能夠激勵教師不斷努力提高醫(yī)學教學質量，也使得教學質量評估的反饋調控作用落到實處。但是，當前一些醫(yī)學院校存在培訓和評估“各自為政”的現(xiàn)象，評估后缺乏針對性的培訓。

因此，如何采用先進的管理理念遴選培養(yǎng)優(yōu)秀臨床醫(yī)學教師，提升醫(yī)學院校臨床教學質量，與國際先進的醫(yī)學教育接軌，是當前我國高等醫(yī)學教學改革所面臨的主要難點和熱點。在這里，筆者通過構建臨床醫(yī)學教師勝任力模型，為臨床醫(yī)學教師師資管理系統(tǒng)的有序高效運作提供了一個全新的思維角度和有益探索。

2 勝任力及勝任力模型的定義

勝任力(compotency)一詞源于拉丁語competere，意思是“適當?shù)摹?。其起源最早要追溯?0世紀60年代后期，以哈佛大學McClelland等為首的研究小組提出勝任力的定義就是“能區(qū)分在特定的工作崗位和組織環(huán)境中績效水平的個人特征”［1]，在人員的選聘和甄選中，研究者發(fā)現(xiàn)勝任力能從根本上影響到個人績效。按照由低至高的順序，勝任力通常由五種要素組成，分別為動機、特質、自我概念、知識和技能。

勝任力模型(competency model)則是指承擔某一特定的職位角色所應具備的勝任力要素的組合，即針對該職位角色將表現(xiàn)優(yōu)異的要素組合成的勝任力結構［2]。在人力資源管理領域，勝任力已經(jīng)發(fā)展為一個核心概念，勝任力模型被廣泛應用于招聘選拔、培訓開發(fā)、考核晉升、績效管理和人才戰(zhàn)略規(guī)劃等各領域。

而教師勝任力模型是針對教師這一特定職位角色所應兼具的勝任力要素的總和，它是基于教師職業(yè)表現(xiàn)和任務要求所產(chǎn)生的一系列特性的組合。它的評判體系側重創(chuàng)造力、執(zhí)行力、良好判斷力和解決問題技巧等個人素質，全球范圍內(nèi)被廣泛應用于各種教學質量評定，如Hay公司向美國教育與就業(yè)部提交的高績效教師模型和英國國家教育評估中心的模型，但在我國相關教學理論研究尚未成熟。

3 國內(nèi)外關于教師勝任力模型的界定

當前世界范圍內(nèi)關于教師勝任力特性的研究很多，其中Bisschoff等人的研究最具有代表性，他們通過結構化問卷的形式對教學環(huán)境、教學紀律、教師的教學基礎、教師的專業(yè)承諾、教師的反思力、合作力、有效執(zhí)行力和領導力等8個教師勝任力特性進行理論層面的多因素分析，研究最后推導出:教師勝任力特性模型應包括兩方面因素，即教育勝任力(Educative competence)及協(xié)作勝任力(Collaborative competence)模型［3]。另外，Danielson等的研究也指出，教師的勝任力性模型可分為4個方面:教學計劃及籌備、教師對教學環(huán)境的監(jiān)督和控制力、教學責任感和專業(yè)責任感［4]。近期，澳大利亞維多利亞州獨立學校協(xié)會(AISV)的一項教學研究推導得出，教師勝任力模型是由15種勝任力要素組成，其中教師的溝通能力、適應力、建立合理人際關系的能力、教學計劃及籌備以及制定合理的工作標準等5方面，對于教學活動的成功實施至關重要［5]。Kabilan等的研究提出，教師勝任力評價的標準可分為5方面，即動機、技能知識思想、自我學習(SDL)、交互能力及運用計算機的能力(見表1)［6]。綜合以上研究，目前普遍認為教師勝任力模型應該包括三大方面:首先是受教育程度高(即具備廣博精深的科學文化素養(yǎng));其次是業(yè)務全面(既有專業(yè)素養(yǎng)，又懂教育教學，又有科研能力);最后是全方位的發(fā)展力(即知識、能力、品德等的全面發(fā)展)［7]。

表1 Kabilan研究對教師勝任力的評價標準

進入21世紀，教師勝任力評價的觀念開始進入師資管理領域。國家教育部2000年9月頒布的《(教師資格條例)實施辦法》，是首部基于勝任力概念對教師實行法定職業(yè)許可的制度?；趯I(yè)的差異，《實施辦法》對各種類的教師資格提出了不同的要求，尤其對學歷、教學素質及能力、教育學和心理學知識方面顯示出不同的專業(yè)特征。近年來，我國教育科研工作者開始關注教師勝任力研究，主要從教師特質、素質、能力、人格等多個維度進行探討，并取得了一定成果。目前我國將教師勝任力模型主要分成4個部分，即知識勝任力;教學勝任力(包含教學方法和表現(xiàn)技巧，指導和建議技巧，課程設計與教學內(nèi)容的準備);組織勝任力和科學勝任力(終身學習和反思)［7]。

隨著近年來，新師資管理觀念的引入，教師勝任力評價日益得到重視。2009年我國將教師勝任力研究列入了教育科學“十一五”課題指南，旨在打造教師勝任力特性的內(nèi)核，建立具有中國特色的教師勝任力模型，為基于勝任力的教師教學評價體系奠定堅實的理論基礎，最終構建基于勝任力的教師遴選培訓體系。由于相比西方，我國開展教師教學質量的系統(tǒng)評估起步較晚，尤其是醫(yī)學院校對于臨床醫(yī)學教師的勝任力特性更沒有標準化定義。因此確立統(tǒng)一規(guī)范的臨床醫(yī)學教師勝任力特性，并在此基礎上建立相應的勝任力模型，順應了當前教育科學的發(fā)展趨勢。

在醫(yī)學教育領域，醫(yī)學院校教師的勝任力特性主要基于特定的醫(yī)療情景展開，教師的醫(yī)學知識、醫(yī)技診療技能、醫(yī)學價值觀、態(tài)度和動機均應被考慮在內(nèi)。臨床醫(yī)學教師作為一類即是臨床從業(yè)者，又是教師的特殊群體，其勝任力特性及相關勝任力模型亟待確定。而只有基于上述兩者，才能對特定的臨床醫(yī)學教師的素質進行客觀全面評估和遴選，進而提出具有針對性的具體培訓方案并順利實施。

4 利用勝任力模型進行臨床醫(yī)學教師評價的意義

教師勝任力評價是指教師教育機構對在職教師或擬開展教師勝任教學實踐進行專業(yè)知識、專業(yè)技能、專業(yè)態(tài)度或價值觀的評估或測評，以判斷其是否有資格和能力從事教育教學工作，也可以檢驗教師教育機構的培養(yǎng)質量，并監(jiān)控教師職前教育的進程和評估為提高教師勝任力所進行的培訓的效果［8]。教師的勝任力評價是教師勝任力研究應用于教學活動的有益實踐?；趧偃瘟Φ慕處熢u價系統(tǒng)可在師資管理的各個方面發(fā)揮其獨特的優(yōu)勢，不僅可用于指導教師資格評定、專業(yè)技術職稱評審、新教師的招聘，對于崗位聘用、崗位評價中的績效考核也具有特殊的引導意義，還可以幫助教育管理機構對教師進行遴選培訓、制定教師職業(yè)發(fā)展規(guī)劃等。

而基于醫(yī)學院校發(fā)展特點，建立臨床醫(yī)學教師勝任力模型，對處于改革時期的我國高等醫(yī)學院校更新教學管理理念、制度建設及其實踐，也具有重要的意義?；谂R床醫(yī)學教師勝任力模型，有助于管理層明確臨床醫(yī)學教師保證高質量教學的必要條件和資質;便于高校選拔、培訓、激勵、考核優(yōu)秀的臨床醫(yī)學教師，并對其進行針對性的職稱發(fā)展指導;通過優(yōu)化崗位配置，使得臨床醫(yī)學教師團隊得以維持優(yōu)質的年齡結構、經(jīng)驗結構和組織結構，保持教學機構良性運作;達到人事相宜，人適其事，事得其人的理想狀態(tài)。同時，通過基于臨床醫(yī)學教師勝任力的評價系統(tǒng)，遴選優(yōu)秀臨床醫(yī)學教師，采用跨學科、基礎與臨床相結合的教育思維，以學生為中心開展臨床教學，對于醫(yī)學生培養(yǎng)開放性的系統(tǒng)醫(yī)學理念具有重要意義。教師通過自己的言傳和身教，在醫(yī)患溝通中體現(xiàn)理解、仁愛和關懷的醫(yī)學人文思想，以各種方式引導醫(yī)學生，將培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才的目標貫穿醫(yī)學教育始終［9]。

因此，采取定性和量化相結合的方式，依據(jù)臨床醫(yī)學教師的職業(yè)特征，確定具有可操作性的勝任力要素，構建與之相匹配的勝任力模型;并通過研究，建立具有一定適用范圍且?guī)в衅毡樾缘呐R床醫(yī)學教師勝任力評價體系［10]，對于切實提高臨床醫(yī)學院教師的整體素質具有重要的現(xiàn)實意義。

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