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        基礎(chǔ)護理臨床路徑在我院婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用

        2014-10-16 08:13:58李阿美李阿麗湯麗月
        海軍醫(yī)學(xué)雜志 2014年4期
        關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科入院基礎(chǔ)

        李阿美,李阿麗,湯麗月

        2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展,作為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要內(nèi)容,夯實基礎(chǔ)護理已在臨床廣泛開展。基礎(chǔ)護理是優(yōu)質(zhì)護理的重點,也是難點[1]。目前我科護理人員的護理服務(wù)意識和能力存在較大差別,對基礎(chǔ)護理的監(jiān)督和制度落實還不完善,這些因素導(dǎo)致基礎(chǔ)護理的臨床執(zhí)行的效果不確定。如何保證基礎(chǔ)護理的規(guī)范化和執(zhí)行效果,是目前開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的難題??茖W(xué)安排工作流程是基礎(chǔ)護理落實的保障[2],我院婦產(chǎn)科室嘗試將臨床路徑的思路應(yīng)用于基礎(chǔ)護理工作,取得較好的效果?,F(xiàn)報告如下。

        1 我院婦產(chǎn)科基礎(chǔ)護理臨床路徑模式

        在充分了解患者的治療、護理及基礎(chǔ)護理需求的基礎(chǔ)上,根據(jù)住院患者分級護理項目規(guī)范,確定婦產(chǎn)科基礎(chǔ)護理臨床路徑的標(biāo)準模式,該表單以時間為橫軸,以入院指導(dǎo)、檢查治療、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、活動指導(dǎo)、健康教育、心理護理、出院指導(dǎo)等基礎(chǔ)護理為縱軸,并有每日執(zhí)行者簽名和工作效果評價(表1),護士依據(jù)此模式對患者進行從入院到出院的連續(xù)、系統(tǒng)和有針對性的基礎(chǔ)護理。

        2 基礎(chǔ)護理臨床路徑的實施方法與效果

        入院時由責(zé)任護士或當(dāng)班護士填寫基礎(chǔ)護理臨床路徑執(zhí)行單的部分內(nèi)容,如姓名、年齡、床號、住院號、入院日期、診斷等基本資料。責(zé)任護士及各班護士充分考慮每日基礎(chǔ)護理工作重點,根據(jù)自己經(jīng)管患者的病情,在全面入院評估的基礎(chǔ)上,根據(jù)治療的不同階段按照臨床路徑表單的計劃內(nèi)容實施基礎(chǔ)護理。責(zé)任組長對已護理內(nèi)容進行效果評價,了解基礎(chǔ)護理操作執(zhí)行情況及患者是否已經(jīng)掌握相關(guān)知識,如果發(fā)現(xiàn)

        前次教育效果不理想,應(yīng)重新宣教并記錄簽字。護士長每天抽查1~2份執(zhí)行表,檢查基礎(chǔ)護理的實施情況;建立責(zé)任組長日查、晨報和例會制度,對科室護士基礎(chǔ)護理工作進行評價和分析。通過嚴格執(zhí)行臨床路徑表單,確?;A(chǔ)護理臨床路徑的實施,保證了基礎(chǔ)護理執(zhí)行的延續(xù)性和整體性,為住院患者得到全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提供保障。我科手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率降低,平均住院日減少,平均住院總費用減少,基礎(chǔ)護理工作更加細致,護患關(guān)系更加融洽,患者滿意度提高。

        3 體會

        3.1 基礎(chǔ)護理工作更加程序化、標(biāo)準化 以前,由于對基礎(chǔ)護理工作缺乏細致的規(guī)范和要求,基礎(chǔ)護理工作落實得不到保證,護士覺得基礎(chǔ)護理可做可不做,做多做少、做好做壞一個樣。自從基礎(chǔ)護理臨床路徑實施以來,護士能夠自覺對患者進行規(guī)范、系統(tǒng)、及時的基礎(chǔ)護理。

        3.2 基礎(chǔ)護理工作更具針對性和延續(xù)性 基礎(chǔ)護理是患者康復(fù)的需要,也是護士必須做好的工作[3]。基礎(chǔ)護理臨床路徑是按照臨床路徑的思路進行基礎(chǔ)護理,患者在哪個階段需要什么樣的基礎(chǔ)護理,就給予什么樣的基礎(chǔ)護理,同時也便于對護理工作效果進行階段性評價。

        3.3 基礎(chǔ)護理工作更具目的性和預(yù)見性 年輕護士由于工作經(jīng)驗不足,溝通交流的技巧不熟練,在對患者進行基礎(chǔ)護理時不知道該從何下手?;A(chǔ)護理臨床路徑的實施既避免了護士責(zé)任心不強或水平差異而遺漏護理項目,又大大提高了護士實施基礎(chǔ)護理的工作效率。

        表1 婦產(chǎn)科基礎(chǔ)護理臨床路徑執(zhí)行單

        3.4 護患關(guān)系更加和諧 基礎(chǔ)護理是護士觀察病情的最佳途徑,也是護士與患者溝通的最佳橋梁[4]。以前,護士由于忙于治療和護理工作,并且對基礎(chǔ)護理工作沒有規(guī)范的要求,導(dǎo)致基礎(chǔ)護理工作缺少或缺如?;A(chǔ)護理臨床路徑實施以來,護士能走進患者中去,時時觀察他們的病情,及時了解他們的需求,加強了護士與患者之間的溝通,改善了護患關(guān)系。

        [1] 王曉華.實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中加強基礎(chǔ)護理的做法與體會[J] .西南國防醫(yī)藥,2011,21(4):422-423.

        [2] 陳紅宇,付沫,陳艷,等.臨床基礎(chǔ)護理落實現(xiàn)狀調(diào)查分析與策略應(yīng)對[J] .護理學(xué)雜志,2010,25(11):7-10.

        [3] 宋遠芬,代高英.醫(yī)院認真落實基礎(chǔ)護理服務(wù)項目的體會[J] .醫(yī)學(xué)理論與實踐,2011,24(1):233-234.

        [4] 付春華,夏明,焦衛(wèi)紅,等.臨床護士基礎(chǔ)護理認知狀況及其影響因素的調(diào)查[J] .解放軍護理雜志,2009,26(11):19-22.

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