曹淑芬

內(nèi)蒙古赤峰市生殖健康?？漆t(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000

細菌性陰道炎是婦科及婦產(chǎn)科臨床上常見的疾病。臨床表現(xiàn)為白帶異常、腹痛、有異味、瘙癢和灼熱感等，部份患者無明顯癥狀，一般經(jīng)婦科常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)并且確診為此病。本病治療方面，臨床上單獨使用中藥或西藥治療無顯著效果，我科門診自2011年3月至2012年3月期間用中藥制劑婦潔舒洗液結(jié)合西藥硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊外用藥治療細菌性陰道炎52例，效果滿意，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院門診收治的確診為細菌性陰道炎患者104例作為研究對象，隨機分為治療組和對照組各52例，患者年齡16～50歲，平均年齡33歲。兩組患者年齡及臨床表現(xiàn)等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組患者用婦潔舒洗液擦洗外陰同時將沖洗器插入陰道4cm左右沖洗陰道，3ml/次，2次/d，每晚臨睡前將硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊1粒，置于陰道后穹窿深處，1次/d;對照組患者把潔爾陰洗液 (10%濃度洗液)用治療組的方法沖洗外陰及陰道，1次/d，每晚臨睡前將克林霉素磷酸酯栓1粒 (0.1g)置于陰道后穹隆深處，1次/d。兩組一周為1個療程，一般治療2個療程，停藥一周后復查，臨床癥狀消失兩周后第3次復查，痊愈后方可結(jié)束治療。治療中要求患者不能因癥狀減輕而擅自停用藥物;治療期間應避免性生活，忌辛辣食物及煙酒;保持心情舒暢，注意外陰清潔干燥，避免搔抓，每天勤換內(nèi)褲。為降低本病復發(fā)率，兩組患者各可用克拉霉素膠囊和硝呋太爾口服片或油膏對男方進行預防性治療。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS10.1軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

1.4 療效標準［1］痊愈:自覺癥狀消失，陰道分泌物量和性質(zhì)恢復正常，陰道粘膜色澤恢復正常，月經(jīng)凈后陰道分泌物化驗3次未找到病原體，陰道清潔度恢復正常;顯效:自覺癥狀消失，陰道分泌物減少或性質(zhì)接近正常，陰道粘膜色澤恢復正常，月經(jīng)凈后陰道分泌物化驗3次未找到病原體，陰道清潔度恢復接近正常;無效:有自覺癥狀，陰道分泌物增多或不變或性質(zhì)異常，月經(jīng)凈后陰道分泌物化驗3次能找到病原體，陰道清潔度不正常。

2 結(jié)果

經(jīng)過1個療程治療后，治療組患者顯效46例，痊愈率88.5%;顯效4例，顯效率7.7%;總有效率96.2%。對照組患者痊愈34例，痊愈率 65.4%;顯效10例，顯效率19.2%;總有效率 84.6%。兩組對比顯著差異 (χ2=42.58，P ＜0.05)具體見表1。

表1 兩組患者治療療效比較表

3 典型病例

張某某，女，35歲，已婚?；颊咦栽V陰道分泌物異常增多、有魚腥味、瘙癢難忍、燒灼感、腹部墜痛、膀胱區(qū)壓痛 (+)，經(jīng)婦科檢查可見較多均質(zhì)白色稀薄分泌物聚集，但無粘附于陰道壁，并且無炎癥表現(xiàn)，如陰道壁粘膜充血及紅斑等，診斷為細菌性陰道炎，經(jīng)用婦潔舒洗液沖洗外陰及陰道，2次/日，每晚臨睡前將硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊1粒，置于陰道后穹窿深處，治療十天自覺癥狀完全消失而痊愈，隨訪一年未復發(fā)。

4 體會

細菌性陰道炎是婦科及婦產(chǎn)科臨床常見病、多發(fā)病之一，具有病程長，易反復等特點，一般15～45歲女性發(fā)病率較高。在陰道感染的發(fā)病中，細菌性陰道炎占50%～60%，念珠菌陰道炎占20% ～30%，滴蟲性陰道炎占5%～10%［2］。由此可見細菌性陰道炎已成為嚴重的公共衛(wèi)生問題，不同程度地影響著廣大婦女身心健康，工作生活，應引起高度重視。目前隨著信息化的普及，患者對治療藥物方面有了一定的選擇及參考，并特別關(guān)注抗生素類藥物的毒副作用，盡量選擇療程短，降低復發(fā)率的藥物。本次臨床研究采用中藥制劑婦潔舒洗液結(jié)合西藥硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊外用治療細菌性陰道炎，療效顯著，痊愈率88.5%，總有效率達96.2%，經(jīng)隨訪兩年未復發(fā)，療效穩(wěn)定，值得臨床推廣應用。

［1］楊麗英，吳火媯.中西醫(yī)結(jié)合治療陰道炎臨床觀察［J］.時珍國醫(yī)國藥，2001，12(2):35-36.

［2］王世閬.細菌性陰道病與微生態(tài)平衡［J］.中華婦幼臨床醫(yī)學雜志，2005，1(1):1-3.