萬(wàn)紅新，張守民

(1.漯河市第三人民醫(yī)院，河南漯河 462000;2.河南省人民醫(yī)院，鄭州 450003）

芒果皮炎是一種接觸芒果所引起的接觸性皮炎［1］，隨著人們飲食的多樣化，芒果皮炎的發(fā)生率也逐漸升高，筆者現(xiàn)將20例芒果皮炎患者的臨床治療報(bào)告如下。

1 臨床資料

2010年1月～2013年12月漯河市人民醫(yī)院收治20例芒果皮炎患者，其中男性7例，女13例，年齡1.4～23歲，平均(8.48±5.35）歲;病期1～8 d，平均(3.90±1.89）d。所有患者均食用芒果后發(fā)病，發(fā)病時(shí)間0.5 h～3 d，平均(1.50±0.93）d。發(fā)病部位均為面部，其中口唇周?chē)?7例，全面部3例，見(jiàn)圖1、圖2。皮疹主要表現(xiàn)為:紅斑、丘疹、丘皰疹及腫脹;自覺(jué)癥狀為瘙癢、刺痛、麻木及灼熱。發(fā)病季節(jié)3月～7月。

圖1 男11歲芒果皮炎4天

圖2 男5歲芒果皮炎4天

既往史:其中5例既往有接觸芒果皮炎病史，6例既往膠布或藥物過(guò)敏史，3例是在過(guò)敏性皮炎的基礎(chǔ)上食用芒果后加重。

治療:所有患者避免再次食用或接觸芒果。輕癥患者給予糖皮質(zhì)激素外用，如哈西奈德溶液、丁酸氫化可的松軟膏、糠酸莫米松軟膏，重癥可以系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素，如口服潑尼松片(批號(hào):100、314，浙江仙琚制藥）0.5 mg/(kg·d），成人口服3～5 d，或肌肉注射地塞米松針劑(批號(hào):10042618、12032318，鄭州卓峰制藥）(5～10 mg/d）。兒童患者肌注地塞米松針(同前）每天2～3 mg，3～5 d;瘙癢明顯者給予馬來(lái)酸氯苯那敏片、西替利嗪片及氯雷他定片等。所有病例均在7日內(nèi)治愈，所有患者均未累及呼吸及消化系統(tǒng)。

2 討論

隨著生活水平的提高，飲食的多樣化，食用芒果引起芒果皮炎的患者也逐漸增加，因芒果引起的皮膚黏膜的過(guò)敏反應(yīng)時(shí)有發(fā)生，輕者僅引起口周及面頸部急性炎癥，重者可累及呼吸道和消化道癥狀，甚至出現(xiàn)休克等系統(tǒng)反應(yīng)［2］。芒果除了含有豐富的糖分、蛋白質(zhì)、胡蘿卜素及多種維生素，還含有對(duì)皮膚黏膜有刺激的單羥基苯及二羥基苯［3-4］，同時(shí)也是生漆中的致敏成分。未成熟的芒果中含有豐富的醛酸，對(duì)皮膚粘膜有刺激性，食用芒果后較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的皮炎可能與乙醛酸直接刺激有關(guān)［4-5］。芒果皮炎是直接接觸芒果后引起的毒性接觸性皮炎或IV型變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎，同時(shí)也可能有光變態(tài)反應(yīng)的參與［2］。皮疹主要表現(xiàn)為、紅斑、水腫、丘疹、丘皰疹，自覺(jué)癥狀可有瘙癢、疼痛、灼熱感或麻木。根據(jù)特定的發(fā)病部位、皮疹及病史診斷本病并不難，本病還應(yīng)與脂溢性皮炎、濕疹、單純皰疹及其他接觸性皮炎相鑒別。診斷明確后應(yīng)告知患者避免再次食用或接觸以免再次發(fā)生類似情況。

［1］Weinstein S，Bassiri-TehraniS，CohenDE.Allergic contact dermatitis to mango flesh［J］.International Journal of Dermatology ，2004，43(03）:195-196.

［2］Besler M.Paschke A，Rodriguez J.Mango(nangifelaindia）.Intemet Symposium On Food Allergens 2001;3(3）:135-141.

［3］陳 燕，于春水，張浩，等.芒果皮炎39例臨床分析［J］.川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，26(4）:314-315.

［4］楊曉晶，王躍萍.芒果皮炎89例臨床分析［J］.中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志，2008，24(5）:357-359.

［5］PaschkeA，KinderH，Zunker K.et al.Characterization of cross-reacting allergens in mango fruit［J］.Allergy ，2001，56(7）:237-242.