張 燕

(沈丘縣中醫(yī)院呼吸內(nèi)科 河南周口 466300)

近年來(lái)，支氣管哮喘發(fā)病率逐漸升高，其中有 50%～80%患者合并有變應(yīng)性鼻炎［1］。本文選取沈丘縣中醫(yī)院收治的60例支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎患者，分別給予沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療以及酮替芬聯(lián)合舒利迭治療，比較不同治療方案癥狀改善情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年3月至2014年3月在沈丘縣中醫(yī)院進(jìn)行治療的60例支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎患者，排除嚴(yán)重的肝腎功能不全、先天性心臟病、肺結(jié)核患者等［2-3］。隨機(jī)將其分為治療組和對(duì)照組。治療組30例患者中男性17例，女性13例，患者年齡為21～50歲，平均(34.33±2.22)歲;對(duì)照組 30例患者中男性16例，女性14例，患者年齡為21～50歲，平均(33.11±5.33)歲。兩組患者一般臨床資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組給予沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療，沙丁胺醇每次口服2～4 mg，3次/d;布地奈德每次口服200～1000 μg，3次/d。治療組給予酮替芬聯(lián)合舒利迭治療，經(jīng)鼻吸入舒利迭250 μg，2次/d;口服酮替芬 1 mg，2 次/d［4-5］。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià) 觀察兩組患者臨床癥狀改善情況，采用ACT評(píng)分及鼻炎癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)定，同時(shí)觀察治療過(guò)程中患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，定量資料采用t檢驗(yàn)，定性資料組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀改善情況比較 治療前兩組患者ACT評(píng)分及鼻炎癥狀評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后，治療組患者ACT評(píng)分及鼻炎癥狀評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者癥狀改善狀況比較(，分)

表1 兩組患者癥狀改善狀況比較(，分)

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 治療組有1例發(fā)生輕度嗜睡，降低酮替芬用量后，癥狀消失，未出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。對(duì)照組在治療后有4例患者出現(xiàn)輕度嗜睡，1例患者出現(xiàn)惡心，經(jīng)對(duì)癥處理均好轉(zhuǎn)。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

支氣管哮喘為臨床常見(jiàn)呼吸道疾病，常合并變應(yīng)性鼻炎，治療難度相對(duì)較大。酮替芬能夠有效增強(qiáng)β受體激動(dòng)劑的反應(yīng)，對(duì)于提高細(xì)胞的CAMP水平有著重要作用，能夠有效抑制患者支氣管痙攣，也可以有效地增強(qiáng)β受體的敏感性，促進(jìn)支氣管擴(kuò)張。舒利迭為沙美特羅替卡松粉吸入劑，由沙美特羅和丙酸氟替卡松組成，對(duì)于可逆性阻塞性氣道疾病具有較好效果。本文選取沈丘縣中醫(yī)院收治的60例支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎患者，分別給予沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療以及酮替芬聯(lián)合舒利迭治療，比較不同治療方案癥狀改善情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果顯示，治療后，治療組患者ACT評(píng)分及鼻炎癥狀評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療組有1例發(fā)生輕度嗜睡，降低酮替芬用量后，癥狀消失，未出現(xiàn)其他不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。該結(jié)果表明，酮替芬聯(lián)合舒利迭對(duì)于治療支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎患者的臨床效果顯著，可明顯改善患者臨床癥狀，不良反應(yīng)較少，安全有效，值得臨床推廣。

［1］謝秀華.哮喘合并變應(yīng)性鼻炎采用酮替芬聯(lián)合舒利迭治療的臨床療效觀察［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，(3):73.

［2］王東安，孫潔民，楊碩.酮替芬聯(lián)合舒利迭治療哮喘合并變應(yīng)性鼻炎的療效觀察［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2013，42(16):1824-1826.

［3］巫曉明.孟魯斯特鈉治療支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎的臨床療效觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24(17):3915-3916.

［4］郭錫池，郭澤舉，陳小華，等.中西結(jié)合治療支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎的臨床研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7(32):38-39.

［5］王東安，李衛(wèi)山.酮替芬和孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的療效比較［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28(12):2062-2064.