張 靜

(河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院推拿科 河南鄭州 450000)

冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是臨床上較為常見的心血管疾病，是指冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化病變所導(dǎo)致的血管腔變窄或阻塞，引起機體出現(xiàn)心肌缺氧、缺血甚至壞死的臨床綜合征［1］。冠心病合并心絞痛則指的是在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上，冠狀動脈供血不足引起的心肌急劇、短暫的缺氧、缺血所導(dǎo)致的以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，給患者的生活和健康均帶來較大的影響［2］。為控制病情，提高患者生活質(zhì)量，在治療的同時輔以積極的護理干預(yù)是非常必要的。本文以70例冠心病合并心絞痛患者為研究對象，探討優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用價值，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院于2011年12月至2013年10月收治的70例冠心病合并心絞痛患者，所有患者均符合冠心病合并心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。其中男38例，女32例;年齡48～82歲，平均(62.3±9.3)歲;穩(wěn)定性心絞痛 28例，初發(fā)心絞痛19例，勞力性心絞痛23例。將所有患者隨機分為觀察組與對照組，各35例。觀察組中男20例，女15例;年齡48～80歲，平均(62.1±9.7)歲;穩(wěn)定性心絞痛15例，初發(fā)心絞痛10例，勞力性心絞痛10例;對照組男中18例，女17例;年齡50～82歲，平均(62.7±9.5)歲;穩(wěn)定性心絞痛13例，初發(fā)心絞痛9例，勞力性心絞痛13例。兩組患者性別、年齡、心絞痛類型等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規(guī)護理，觀察組則實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體護理方法如下。

1.2.1 環(huán)境護理:為患者營造舒適的住院環(huán)境，保持適宜的病房溫度和濕度，避免喧鬧，讓患者能得到充分休息。定期對病房及用品進行消毒，預(yù)防感染的發(fā)生。

1.2.2 心理干預(yù):由于冠心病心絞痛發(fā)病急，患者往往會出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，對治療及預(yù)后均十分不利。要多與患者進行交流，對患者的心理狀況進行準(zhǔn)確評估，然后有針對性地進行疏導(dǎo)，幫助患者消除恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 行為干預(yù):不良生活習(xí)慣會影響心血管疾病的恢復(fù)，要對患者的不良行為進行糾正。囑咐患者戒酒、戒煙，禁食油膩、含糖量高的食物，在滿足營養(yǎng)需求的前提下盡量進食清淡的食物［4］。另外，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。

1.2.4 運動干預(yù):指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)挠醒踹\動，每天30 min左右。運動時要監(jiān)測患者的心率，不宜過高。若患者的病情穩(wěn)定，則可適當(dāng)延長運動時間［5］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較護理前后兩組患者各項觀察指標(biāo)的變化情況，包括血壓、心率、血壓×心率以及心絞痛的發(fā)作次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前兩組患者各項指標(biāo)比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組患者血壓、心率、心率 ×血壓、心絞痛發(fā)作各項指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 護理前后兩組患者各項指標(biāo)變化情況比較()

表1 護理前后兩組患者各項指標(biāo)變化情況比較()

注:與干預(yù)后對照組比較，*P ＜0.05。

3 討論

隨著我國人口老齡化程度的加重，作為一種老年人多發(fā)的心血管疾病，冠心病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，冠心病合并心絞痛的發(fā)病率也隨之增高，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量［6］。優(yōu)質(zhì)護理是融入“以患者為中心”現(xiàn)代護理理念的臨床護理干預(yù)措施，其宗旨是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，幫助患者控制疾病、恢復(fù)健康，已逐漸成為臨床護理中的重要手段。為探討優(yōu)質(zhì)護理在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用價值，河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院通過環(huán)境干預(yù)、心理干預(yù)、行為干預(yù)以及運動干預(yù)等手段對冠心病合并心絞痛患者展開護理，取得了滿意效果。結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護理組患者血壓、心率、心率×血壓、心絞痛發(fā)作各項指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，對冠心病并心絞痛患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)效果顯著，能較好地改善患者的各項指標(biāo)，并減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］謝納新，孫小春.心理護理干預(yù)對冠心病患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量的影響［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2013，22(1):122-125.

［2］黃春鳳.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35(11):1705-1706.

［3］張果生.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用體會［J］.大家健康(下旬版)，2014，8(7):246.

［4］代紅.人性化護理干預(yù)對提高冠心病合并心絞痛患者預(yù)后的影響探討［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2(5):148.

［5］王洪艷.整體護理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用［J］.國際護理學(xué)雜志，2014，33(4):762-763.

［6］李田.強化護理干預(yù)對冠心病患者心絞痛發(fā)作及預(yù)后的影響［J］.國際護理學(xué)雜志，2014，33(1):105-107.