亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療急性闌尾炎的療效比較

        2014-10-04 15:25:22雒紅軍
        實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2014年6期
        關(guān)鍵詞:闌尾闌尾炎排氣

        雒紅軍

        (焦作市中站區(qū)人民醫(yī)院普外科,河南 焦作 454150)

        為了能夠在確保對(duì)急性闌尾炎治療干預(yù)效果的同時(shí),降低術(shù)中創(chuàng)傷,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù),筆者采用對(duì)比研究方法探討腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床效果,報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2013年6—10月焦作市中站區(qū)人民醫(yī)院收治的急性闌尾炎患者40例,均經(jīng)臨床表現(xiàn)、基礎(chǔ)生命指征及實(shí)驗(yàn)室檢查確診為急性闌尾炎。排除嚴(yán)重肝腎功能障礙、妊娠期與哺乳期患者及已接受相關(guān)治療且預(yù)計(jì)可能對(duì)治療結(jié)局產(chǎn)生影響的患者。按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組:腹腔鏡組20例,男12例,女 8 例,年齡 15~70 歲,平均(36.2±1.7)歲,急性發(fā)病后24 h內(nèi)入院;開(kāi)腹手術(shù)組20例,男13例,女7例,年齡 12~65 歲,平均(34.1±2.6)歲,急性發(fā)病后24 h內(nèi)入院。2組患者基本資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法

        1.2.1 開(kāi)腹手術(shù)組

        患者在全身麻醉狀態(tài)下實(shí)施手術(shù)作業(yè),根據(jù)患者病史資料以及腹部體征具體情況,于麥?zhǔn)宵c(diǎn)或右下腹部直肌外緣作縱向切口,常規(guī)處理闌尾及闌尾系膜,對(duì)闌尾殘端進(jìn)行荷包包埋處理。根據(jù)患者情況術(shù)后放置引流管,常規(guī)抗生素藥物干預(yù)。

        1.2.2 腹腔鏡組

        所有患者給予氣管插管全身麻醉,麻醉狀態(tài)下于肚臍上方建立人工氣腹,常規(guī)置入10.0 mm套管鞘,在電視顯示引導(dǎo)下,分別于患者麥?zhǔn)宵c(diǎn)、麥?zhǔn)宵c(diǎn)對(duì)應(yīng)另一側(cè)位置置入5.0、10.0 mm套管鞘,手術(shù)視野下沿患者回盲部探尋闌尾。若術(shù)中確定患者出現(xiàn)闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎問(wèn)題,則將手術(shù)床調(diào)至頭高右低狀態(tài),吸取膿液后再次調(diào)整體位至頭低右高狀態(tài),使用鈦夾對(duì)患者闌尾系膜進(jìn)行處理。根部套扎后使用鈦夾對(duì)其進(jìn)行加固處理,電切闌尾。若觀察患者出現(xiàn)根部穿孔癥狀,則縫合后進(jìn)行包埋處理。完成以上處理后,手術(shù)區(qū)域使用生理鹽水配合甲硝唑液進(jìn)行沖洗,腹腔常規(guī)放置引流管。術(shù)后抗生素藥物干預(yù)。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較2組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門(mén)排氣時(shí)間、住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        2 結(jié)果

        腹腔鏡組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門(mén)排氣時(shí)間、住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于開(kāi)腹手術(shù)組(P<0.05),見(jiàn)表 1—2。

        表1 2組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門(mén)排氣時(shí)間及住院時(shí)間比較

        表1 2組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門(mén)排氣時(shí)間及住院時(shí)間比較

        ﹡P<0.05與開(kāi)腹手術(shù)組比較。

        住院時(shí)間t/d腹腔鏡組 20 50.2±4.6* 18.5±3.5* 23.2±3.1* 6.1±0.5*開(kāi)腹手術(shù)組 20 81.5±7.3 58.9±2.7 37.1±2.5 12.8±1.1組別 n 手術(shù)時(shí)間t/min術(shù)中出血量V/mL肛門(mén)排氣時(shí)間t/h

        表2 2組術(shù)后并發(fā)癥情況比較例

        3 討論

        急性闌尾炎是臨床腹部外科所收治患者中,發(fā)病率最高的癥狀之一,本病具有起病急、病情兇險(xiǎn)等特點(diǎn),治療難度較大[1]。針對(duì)急性闌尾炎患者而言,為了能夠提高治療效果,防止對(duì)患者機(jī)體安全產(chǎn)生不良影響,多建議通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)的方式進(jìn)行治療干預(yù)。但開(kāi)腹手術(shù)易造成繼發(fā)性感染,且由于術(shù)中切口大,術(shù)后瘢痕明顯,導(dǎo)致患者對(duì)開(kāi)腹手術(shù)治療的效果不夠滿(mǎn)意[2-3]。為了改善以上問(wèn)題,有必要研究能夠替代傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療急性闌尾炎的手術(shù)方案。

        在微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展下,腹腔鏡手術(shù)模式被證實(shí)可以應(yīng)用于對(duì)急性闌尾炎患者的治療中。在將腹腔鏡應(yīng)用于對(duì)本組患者的治療過(guò)程當(dāng)中發(fā)現(xiàn):由于腹腔鏡方案能夠?yàn)槭中g(shù)醫(yī)師提供廣闊的操作視野,因而可在直視狀態(tài)下對(duì)術(shù)區(qū)及周邊膿液、積液進(jìn)行吸取。由此可達(dá)到降低患者術(shù)后發(fā)生腸間積液癥狀的目的。同時(shí),需要注意的是,為了確保腹腔鏡手術(shù)下的治療效果,要求在闌尾根部套扎后再使用鈦夾進(jìn)行加固處理,也可使用生物夾關(guān)閉。切斷后的闌尾需要使用5.0 mL注射器外包裝袋裝置,避免切除闌尾對(duì)切口造成污染,繼發(fā)切口感染等方面的問(wèn)題。

        [1]梁章焱,常曉健,馬紅濤,等.急性闌尾炎行腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)放手術(shù)的對(duì)比分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(1):11-12.

        [2]孔德建.開(kāi)腹和腹腔鏡手術(shù)治療兒童急性闌尾炎療效比較[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(11):1602-1604.

        [3]李啟榮,龍仁,平陸浩,等.急診腹腔鏡闌尾切除與開(kāi)腹闌尾切除對(duì)比分析[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,28(1):148-149.

        猜你喜歡
        闌尾闌尾炎排氣
        老年急性闌尾炎行開(kāi)放闌尾切除術(shù)與腹腔鏡下闌尾切除術(shù)的療效對(duì)比
        腹腔鏡高位闌尾切除術(shù)的不同入路戳孔對(duì)比
        Meckle憩室炎誤診為急性闌尾炎5例外科治療
        腹繭癥合并急性闌尾炎并腹股溝斜疝1例
        闌尾先切法與傳統(tǒng)闌尾切除法比較
        中西醫(yī)結(jié)合保守治療急性闌尾炎92例
        中西醫(yī)結(jié)合治療闌尾周?chē)撃[35例
        多層螺旋CT在闌尾炎診斷中的作用
        堀場(chǎng)制作所的新型排氣流量計(jì)
        堀場(chǎng)制作所的新型排氣流量計(jì)
        看全色黄大色大片免费久久| 成人水蜜桃视频在线观看| 国产精品人妻熟女男人的天堂| 曰韩内射六十七十老熟女影视 | 精品免费看国产一区二区| 98在线视频噜噜噜国产| 国产免费人成视频在线观看播放| 亚洲精品456在线播放狼人| 丰满人妻一区二区三区蜜桃| 国产精品久久777777| 精品香蕉久久久午夜福利| 无码区a∨视频体验区30秒| 国产一区二区三区特区| 国产av久久在线观看| 亚洲熟妇自偷自拍另欧美| 乱码精品一区二区三区| 国产精品国三级国产av| 老司机在线免费视频亚洲| 中国国产不卡视频在线观看| 欧美日韩国产码高清综合人成| 成人免费ā片在线观看| 一区二区三区午夜视频在线观看| 日本精品一级二区三级| 亚洲精品国产成人片| 一二三四在线视频观看社区| 91精品国产91热久久p| 久久精品国产亚洲av沈先生| 亚洲最全av一区二区| 免费人妻无码不卡中文字幕18禁| 精品国产福利久久久| 人妻少妇激情久久综合| 国产在线播放一区二区不卡| 久久精品国产视频在热| 欧洲亚洲第一区久久久| 日韩av在线免费观看不卡| 国产亚洲精品熟女国产成人| 日韩视频中文字幕精品偷拍| 亚洲另类欧美综合久久图片区| 激情视频在线观看免费播放| av免费播放网站在线| 亚洲av永久精品爱情岛论坛|