王大千+季莉

老年患者“用錯藥”比例逐年上升

“回去就把正在吃的阿司匹林停了，您眼睛出血與同時服用銀杏葉膠囊和阿司匹林有直接關(guān)系。”在青海省西寧市城北區(qū)小橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)科主任王秋英對一位前來就診的老年患者說。

僅一上午來看病的老年人就有11個，而像剛剛接診的這名患者一樣，亂用藥、用錯藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的就占一半以上?！坝械睦先藢ψ约旱慕】禒顩r十分關(guān)注，老年患者身體各個‘零件功能衰退，往往有幾種病同時存在的情況。他們自己去藥店買很多種藥同時服用，有了不良反應(yīng)無法應(yīng)對才來到醫(yī)院就診。”

老年患者亂用藥、用錯藥引起健康風險甚至不良反應(yīng)的情況近年來不斷增加。這種情況不僅表現(xiàn)在針對具體病情的治療過程中，更多的還有對中藥、保健品的盲目迷信，導(dǎo)致貽誤病情和副作用頻現(xiàn)。

青海省衛(wèi)計委副主任張秀萍說，實際上，老年人用藥安全問題在近5年來不斷顯露。種種案例顯示，許多老年人同時患有多種慢性病，需要長期治療，用藥種類較多，藥物不良反應(yīng)也明顯增加。

老年人的生理改變，尤其是肝腎功能減退，導(dǎo)致機體對藥物的吸收、分布、代謝和排泄等功能減退，其不良反應(yīng)發(fā)生率是青年人的兩三倍。老年人“用錯藥”給家中兒女們敲起警鐘！

合理用藥治病重要 正確心理引導(dǎo)更重要

頻頻出現(xiàn)的老年人用藥不良反應(yīng)案例將“銀發(fā)群體”推向了人們的聚焦視野。業(yè)內(nèi)人士分析指出，除了針對不同病情及時就醫(yī)、合理用藥外，對他們及家人進行如何應(yīng)對身體健康問題的心理引導(dǎo)等方面的工作非常必要。

“或是缺乏主見，聽信‘秘方，或是久病成醫(yī)，固執(zhí)己見，這是老年人面對身體健康問題時的典型表現(xiàn)。”青海省人民醫(yī)院干部保健中心主任朱愛琴說。

到大醫(yī)院看病程序多，醫(yī)生會要求患者做很多檢查，部分老年人嫌排隊不方便，診斷慢，最后開的藥還和他自己的判斷不符，認為醫(yī)生醫(yī)術(shù)不好，對醫(yī)囑根本不放在心上。

還有的老年人退休后生活相對輕松，沒事可忙，他們常常聚在一起談?wù)摳髯缘牟∏?，互相傳播一些沒經(jīng)過科學(xué)論證的“秘方”。

老年人濫用補藥問題也不斷顯現(xiàn)?！霸S多老年患者認為住院不僅要花錢，還耽誤兒女的工作，自己也痛苦，還不如多吃補藥讓身體壯起來。以西洋參、紅參等補品為例，老年人長時間服用后會出現(xiàn)失眠、焦躁等副作用癥狀?！敝鞇矍僬f，部分老年人依靠補藥來強身健體或依靠補藥來治病的心理給醫(yī)生合理治療帶來很多困擾。

治病心切，用藥量過大或擅自調(diào)整用藥量，用藥依存性差也是導(dǎo)致老年人用藥安全問題頻發(fā)的重要原因。“現(xiàn)在的許多老年人對健康問題過度關(guān)注，稍有不適就購買大量藥物自行治療，希望病情迅速恢復(fù)。還有的老人記憶力不好，上頓藥忘了吃，下頓加大劑量補服，以為這樣也能治好病，卻適得其反。”

從心理上來說，老年患者安全用藥常識相對缺乏，自我風險管理能力較弱是導(dǎo)致用藥安全事故的重要原因，正確的心理引導(dǎo)十分關(guān)鍵。

本版由新華社供稿endprint