韓久霞

[摘要] 目的 探討婦產(chǎn)科擇期手術(shù)患者心理護(hù)理實(shí)施后的臨床效果。 方法 選取本院2012年1月～2013年12月婦產(chǎn)科擇期手術(shù)患者72例為研究對(duì)象，依據(jù)臨床護(hù)理方法的不同分為兩組，各36例，觀察組采用心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理，觀察和分析兩組的護(hù)理效果。 結(jié)果 觀察組的術(shù)前狀態(tài)焦慮指數(shù)高于對(duì)照組，術(shù)前10 min血壓低于對(duì)照組，術(shù)前10 min心率快于對(duì)照組，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 心理護(hù)理有助于婦產(chǎn)科擇期手術(shù)患者順利進(jìn)行手術(shù)治療，消除焦慮情緒，達(dá)到最佳狀態(tài)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科擇期手術(shù)；心理護(hù)理；效果觀察

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）08（c）-0167-03

婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)四大主要學(xué)科之一，除普通婦產(chǎn)科學(xué)范圍外，還承擔(dān)著婦科腫瘤學(xué)、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的治療[1]，常見(jiàn)的婦科疾病子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮頸糜爛等都在其防治范疇內(nèi)。所涉及人群較廣，年齡跨度較大，因而各類(lèi)婦產(chǎn)科手術(shù)的數(shù)量也較之以往有所增加。一些高危妊娠患者、難產(chǎn)患者、腫瘤患者均需手術(shù)治療，而統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，隨著現(xiàn)代生活觀念的改變及孕婦的自身要求或其他原因使臨床剖宮產(chǎn)率已超過(guò)順產(chǎn)[2]。手術(shù)是婦產(chǎn)科一些疾病的重要治療手段，而手術(shù)作為一種強(qiáng)烈的應(yīng)激源，常常導(dǎo)致患者產(chǎn)生比較強(qiáng)烈的生理與心理應(yīng)激反應(yīng)。需要手術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者心理壓力巨大，手術(shù)效果如何與臨床護(hù)理實(shí)施的方法密切相關(guān)，產(chǎn)后孕婦的狀態(tài)也與手術(shù)狀態(tài)相關(guān)，如何使手術(shù)患者得到康復(fù)，降低各類(lèi)并發(fā)癥的發(fā)生率是臨床需要解決的問(wèn)題。對(duì)于擇期手術(shù)患者而言，提供高質(zhì)量、全方位的綜合護(hù)理是患者所需要的，也是現(xiàn)代醫(yī)療的特點(diǎn)及病情所要求的。實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，常規(guī)的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足擇期手術(shù)患者的病情和診治需要，迫切需要提供高質(zhì)量、高水平、全方位的醫(yī)護(hù)服務(wù)，需要護(hù)理實(shí)質(zhì)的升級(jí)提升[3]。本院近年來(lái)在實(shí)踐中對(duì)婦產(chǎn)科擇期手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理，觀察其臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年1月～2013年12月婦產(chǎn)科擇期手術(shù)患者72例為研究對(duì)象，依據(jù)臨床護(hù)理方法的不同分為兩組，觀察組36例，年齡24～66歲，平均45歲，包括子宮腫瘤14例，卵巢腫瘤11例，剖宮產(chǎn)9例，其他2例；對(duì)照組36例，年齡25～67歲，平均46歲，包括子宮腫瘤15例，卵巢腫瘤10例，剖宮產(chǎn)8例，其他3例。兩組的年齡、病種等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采取常規(guī)擇期手術(shù)的護(hù)理措施，主要為加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、定時(shí)檢查生命體征，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，密切觀察術(shù)中病情變化，進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。

1.2.2 觀察組

對(duì)婦產(chǎn)科擇期手術(shù)患者采用心理護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.2.1 基礎(chǔ)措施 提高護(hù)士素質(zhì)，進(jìn)行心理護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，以患者為中心，努力提高護(hù)士自身素質(zhì)。向婦產(chǎn)科手術(shù)患者介紹病區(qū)結(jié)構(gòu)、室內(nèi)設(shè)置與功能；在開(kāi)展護(hù)理前應(yīng)詳細(xì)問(wèn)診，包括健康史及有無(wú)停經(jīng)、月經(jīng)過(guò)期或月經(jīng)不正常史等，有無(wú)不規(guī)則陰道流血或分泌物增多；全面體格檢查，明確腹痛部位、腹膜刺激的程度及腹股溝區(qū)有無(wú)腫塊等；加強(qiáng)科室管理，強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2.2.2 健康教育 擇期手術(shù)患者非常需要健康教育指導(dǎo)。應(yīng)告知患者女性解剖特點(diǎn)及分娩的生理心理反應(yīng)，使女性患者加強(qiáng)對(duì)自身結(jié)構(gòu)和功能的了解，減少疾病的干擾和侵襲；對(duì)手術(shù)相關(guān)事宜進(jìn)行闡釋指導(dǎo)，使其術(shù)前從心理上接受這種反應(yīng)，順應(yīng)其發(fā)展，為后期手術(shù)及術(shù)后各項(xiàng)工作做好準(zhǔn)備；可采取集中宣教、示范和個(gè)別宣教的形式，耐心解答患者提出的問(wèn)題，對(duì)術(shù)前營(yíng)養(yǎng)和飲食、術(shù)前行為訓(xùn)練、術(shù)前注意事項(xiàng)、手術(shù)及麻醉方式、手術(shù)時(shí)需要患者配合的手術(shù)體位、術(shù)中疼痛、術(shù)后注意事項(xiàng)、術(shù)后鎮(zhèn)痛泵使用等各種疑慮進(jìn)行講解，讓其以良好的心態(tài)接受手術(shù)，達(dá)到較佳的心理狀態(tài)。

1.2.2.3 心理護(hù)理 因病情和階段的不同需采取不同的護(hù)理對(duì)策及心理干預(yù)，采用醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)知識(shí)，解除致病的心理因素，減輕心理負(fù)擔(dān)。術(shù)前完善準(zhǔn)備工作，與患者認(rèn)真溝通，將各種不利因素降到最低；術(shù)中應(yīng)用鼓勵(lì)性語(yǔ)言溝通，協(xié)助麻醉師擺好體位，經(jīng)常巡視觸摸患者四肢，消除緊張心理；術(shù)后加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理，關(guān)注身心變化，注意切口護(hù)理，對(duì)疼痛患者進(jìn)行引導(dǎo)；一些腫瘤患者需要進(jìn)行放化療，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行心理引導(dǎo)，減輕心理負(fù)擔(dān)，使患者積極配合放化療；剖宮產(chǎn)患者在手術(shù)結(jié)束后應(yīng)告知產(chǎn)婦胎兒情況，穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，告知術(shù)后注意事項(xiàng)，幫助產(chǎn)婦盡快恢復(fù)，密切觀察惡露量，避免產(chǎn)后出血。術(shù)后6 h采用半臥位，降低腹部肌肉張力，減輕腹部傷口疼痛。術(shù)后3 d內(nèi)是切口疼痛的關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)適時(shí)給予合理護(hù)理，誘導(dǎo)患者自我放松，保持輕松心態(tài)。

1.2.2.4 心理情志康復(fù) 手術(shù)常常帶來(lái)不同程度的心理反應(yīng)，特別是擇期手術(shù)患者，有一定時(shí)間的等待期，需要幫助患者學(xué)會(huì)主動(dòng)進(jìn)行心理調(diào)節(jié)和自我控制，同時(shí)做好患者家屬的思想工作，讓患者體會(huì)到家人的關(guān)愛(ài)，使機(jī)體調(diào)整到最佳心理和生理狀態(tài)，以積極的心態(tài)接受即將到來(lái)的手術(shù)治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

狀態(tài)焦慮指數(shù)（SAI）量表用于測(cè)試手術(shù)前的焦慮程度，作為評(píng)價(jià)焦慮的指標(biāo)，SAI的得分最低為20分，最高為80分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的術(shù)前SAI高于對(duì)照組，術(shù)前10 min血壓低于對(duì)照組，術(shù)前10 min心率快于對(duì)照組，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論endprint

婦產(chǎn)科是臨床重要而特殊的分科，隨著婦女年齡的增長(zhǎng)，婦科腫瘤的患病率逐步提高，隨著剖宮產(chǎn)率的逐年上升，婦產(chǎn)科患者總體手術(shù)率日益增長(zhǎng)[4]。對(duì)圍術(shù)期患者而言，手術(shù)是一項(xiàng)重要的應(yīng)激源，能使患者產(chǎn)生不同程度的心理障礙，如緊張、焦慮、恐懼、抑郁、顧慮等，可導(dǎo)致應(yīng)激能力下降，使體內(nèi)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂[5]，誘發(fā)各類(lèi)并發(fā)癥如高血壓、心肌缺血等，有研究表明，患者術(shù)前焦慮、抑郁狀況明顯高于術(shù)后，患者血清皮質(zhì)醇、白蛋白等也呈動(dòng)態(tài)改變。婦產(chǎn)科擇期手術(shù)是婦產(chǎn)科疾病常用的治療措施，手術(shù)治療對(duì)于人體既是一個(gè)治療過(guò)程，又是一個(gè)創(chuàng)傷過(guò)程，是一種極為嚴(yán)重的心理刺激，使婦產(chǎn)科手術(shù)相關(guān)患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼反應(yīng)，不僅給患者造成痛苦，而且會(huì)干擾手術(shù)順利實(shí)施。多數(shù)患者由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)或片面掌握部分知識(shí)，術(shù)前恐懼、焦慮，患者對(duì)手術(shù)的必要性、迫切性認(rèn)識(shí)不同，接受手術(shù)的態(tài)度就不同。隨著“生理-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和深化，護(hù)理模式和護(hù)理工作內(nèi)容也發(fā)生了重大變化，對(duì)患者的心理護(hù)理至關(guān)重要[6]。有效的心理干預(yù)可使婦產(chǎn)科擇期手術(shù)患者在認(rèn)識(shí)上形成準(zhǔn)確的期待，降低其心理應(yīng)激反應(yīng)，有利于手術(shù)順利進(jìn)行及術(shù)后康復(fù)[7]。

以往臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，一些高危妊娠患者、難產(chǎn)患者、腫瘤患者均需要手術(shù)治療各類(lèi)婦產(chǎn)科手術(shù)患者迫切需要了解手術(shù)相關(guān)情況，對(duì)手術(shù)有不同程度的恐懼感，患者希望醫(yī)護(hù)人員能與之交流并獲得信息，但限于有限的醫(yī)療資源，患者獲得的信息不夠詳盡豐富。手術(shù)是婦產(chǎn)科一些疾病的重要治療手段，而手術(shù)作為一種強(qiáng)烈的應(yīng)激源，常常導(dǎo)致患者產(chǎn)生比較強(qiáng)烈的生理與心理應(yīng)激反應(yīng)。本組患者進(jìn)行了綜合性的心理護(hù)理，護(hù)理服務(wù)中增加精神的、文化的、情感的服務(wù)，取得了較好的效果。婦產(chǎn)科擇期手術(shù)患者出現(xiàn)負(fù)性情緒反應(yīng)的原因是多方面的，包括擔(dān)心手術(shù)效果、擔(dān)心術(shù)后體型改變、擔(dān)心術(shù)中及術(shù)后疼痛難忍、擔(dān)心手術(shù)費(fèi)用過(guò)高等等[8]，只有針對(duì)性的進(jìn)行心理干預(yù)，實(shí)施有效的術(shù)前指導(dǎo)和心理護(hù)理才能降低婦產(chǎn)科手術(shù)患者的術(shù)前焦慮水平，有助于其平穩(wěn)渡過(guò)手術(shù)期，減少并發(fā)癥發(fā)生[9]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及患者需求的提高，心理護(hù)理干預(yù)被廣泛應(yīng)用于臨床各個(gè)領(lǐng)域，患者及醫(yī)務(wù)人員逐漸重視社會(huì)心理因素在疾病發(fā)生及轉(zhuǎn)歸中的作用。在心理護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士不僅應(yīng)關(guān)心疾病，而且要關(guān)心其康復(fù)、心理等，術(shù)前與患者主動(dòng)交流，了解其心理特點(diǎn)，并將手術(shù)方法、可能出現(xiàn)的問(wèn)題及注意事項(xiàng)告知患者，如剖宮產(chǎn)患者，應(yīng)該以讓產(chǎn)婦感到舒適、安心且積極配合為目標(biāo)，而腫瘤對(duì)于婦女來(lái)說(shuō)是巨大的打擊，心理護(hù)理時(shí)要善于觀察和了解患者的心理反應(yīng)及需求，積極溝通和協(xié)調(diào)，為患者準(zhǔn)備口味好、對(duì)康復(fù)起幫助作用的食物等。心理因素可視為應(yīng)激反應(yīng)源，可誘發(fā)良性和劣性?xún)深?lèi)應(yīng)激反應(yīng)，可增加圍術(shù)期處理的麻煩或延誤手術(shù)時(shí)機(jī)，而心理學(xué)干預(yù)在醫(yī)學(xué)中的重要價(jià)值和地位已得到肯定。研究顯示，積極采用有效的心理護(hù)理能改善婦產(chǎn)科手術(shù)患者的心理癥狀，調(diào)節(jié)其失衡的心理，幫助患者減輕不良反應(yīng)[10]。

綜上所述，心理護(hù)理有助于婦產(chǎn)科擇期手術(shù)患者順利進(jìn)行手術(shù)治療，消除焦慮情緒，達(dá)到最佳狀態(tài)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2014-06-11 本文編輯：李亞聰）endprint

婦產(chǎn)科是臨床重要而特殊的分科，隨著婦女年齡的增長(zhǎng)，婦科腫瘤的患病率逐步提高，隨著剖宮產(chǎn)率的逐年上升，婦產(chǎn)科患者總體手術(shù)率日益增長(zhǎng)[4]。對(duì)圍術(shù)期患者而言，手術(shù)是一項(xiàng)重要的應(yīng)激源，能使患者產(chǎn)生不同程度的心理障礙，如緊張、焦慮、恐懼、抑郁、顧慮等，可導(dǎo)致應(yīng)激能力下降，使體內(nèi)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂[5]，誘發(fā)各類(lèi)并發(fā)癥如高血壓、心肌缺血等，有研究表明，患者術(shù)前焦慮、抑郁狀況明顯高于術(shù)后，患者血清皮質(zhì)醇、白蛋白等也呈動(dòng)態(tài)改變。婦產(chǎn)科擇期手術(shù)是婦產(chǎn)科疾病常用的治療措施，手術(shù)治療對(duì)于人體既是一個(gè)治療過(guò)程，又是一個(gè)創(chuàng)傷過(guò)程，是一種極為嚴(yán)重的心理刺激，使婦產(chǎn)科手術(shù)相關(guān)患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼反應(yīng)，不僅給患者造成痛苦，而且會(huì)干擾手術(shù)順利實(shí)施。多數(shù)患者由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)或片面掌握部分知識(shí)，術(shù)前恐懼、焦慮，患者對(duì)手術(shù)的必要性、迫切性認(rèn)識(shí)不同，接受手術(shù)的態(tài)度就不同。隨著“生理-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和深化，護(hù)理模式和護(hù)理工作內(nèi)容也發(fā)生了重大變化，對(duì)患者的心理護(hù)理至關(guān)重要[6]。有效的心理干預(yù)可使婦產(chǎn)科擇期手術(shù)患者在認(rèn)識(shí)上形成準(zhǔn)確的期待，降低其心理應(yīng)激反應(yīng)，有利于手術(shù)順利進(jìn)行及術(shù)后康復(fù)[7]。

以往臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，一些高危妊娠患者、難產(chǎn)患者、腫瘤患者均需要手術(shù)治療各類(lèi)婦產(chǎn)科手術(shù)患者迫切需要了解手術(shù)相關(guān)情況，對(duì)手術(shù)有不同程度的恐懼感，患者希望醫(yī)護(hù)人員能與之交流并獲得信息，但限于有限的醫(yī)療資源，患者獲得的信息不夠詳盡豐富。手術(shù)是婦產(chǎn)科一些疾病的重要治療手段，而手術(shù)作為一種強(qiáng)烈的應(yīng)激源，常常導(dǎo)致患者產(chǎn)生比較強(qiáng)烈的生理與心理應(yīng)激反應(yīng)。本組患者進(jìn)行了綜合性的心理護(hù)理，護(hù)理服務(wù)中增加精神的、文化的、情感的服務(wù)，取得了較好的效果。婦產(chǎn)科擇期手術(shù)患者出現(xiàn)負(fù)性情緒反應(yīng)的原因是多方面的，包括擔(dān)心手術(shù)效果、擔(dān)心術(shù)后體型改變、擔(dān)心術(shù)中及術(shù)后疼痛難忍、擔(dān)心手術(shù)費(fèi)用過(guò)高等等[8]，只有針對(duì)性的進(jìn)行心理干預(yù)，實(shí)施有效的術(shù)前指導(dǎo)和心理護(hù)理才能降低婦產(chǎn)科手術(shù)患者的術(shù)前焦慮水平，有助于其平穩(wěn)渡過(guò)手術(shù)期，減少并發(fā)癥發(fā)生[9]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及患者需求的提高，心理護(hù)理干預(yù)被廣泛應(yīng)用于臨床各個(gè)領(lǐng)域，患者及醫(yī)務(wù)人員逐漸重視社會(huì)心理因素在疾病發(fā)生及轉(zhuǎn)歸中的作用。在心理護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士不僅應(yīng)關(guān)心疾病，而且要關(guān)心其康復(fù)、心理等，術(shù)前與患者主動(dòng)交流，了解其心理特點(diǎn)，并將手術(shù)方法、可能出現(xiàn)的問(wèn)題及注意事項(xiàng)告知患者，如剖宮產(chǎn)患者，應(yīng)該以讓產(chǎn)婦感到舒適、安心且積極配合為目標(biāo)，而腫瘤對(duì)于婦女來(lái)說(shuō)是巨大的打擊，心理護(hù)理時(shí)要善于觀察和了解患者的心理反應(yīng)及需求，積極溝通和協(xié)調(diào)，為患者準(zhǔn)備口味好、對(duì)康復(fù)起幫助作用的食物等。心理因素可視為應(yīng)激反應(yīng)源，可誘發(fā)良性和劣性?xún)深?lèi)應(yīng)激反應(yīng)，可增加圍術(shù)期處理的麻煩或延誤手術(shù)時(shí)機(jī)，而心理學(xué)干預(yù)在醫(yī)學(xué)中的重要價(jià)值和地位已得到肯定。研究顯示，積極采用有效的心理護(hù)理能改善婦產(chǎn)科手術(shù)患者的心理癥狀，調(diào)節(jié)其失衡的心理，幫助患者減輕不良反應(yīng)[10]。

綜上所述，心理護(hù)理有助于婦產(chǎn)科擇期手術(shù)患者順利進(jìn)行手術(shù)治療，消除焦慮情緒，達(dá)到最佳狀態(tài)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2014-06-11 本文編輯：李亞聰）endprint

婦產(chǎn)科是臨床重要而特殊的分科，隨著婦女年齡的增長(zhǎng)，婦科腫瘤的患病率逐步提高，隨著剖宮產(chǎn)率的逐年上升，婦產(chǎn)科患者總體手術(shù)率日益增長(zhǎng)[4]。對(duì)圍術(shù)期患者而言，手術(shù)是一項(xiàng)重要的應(yīng)激源，能使患者產(chǎn)生不同程度的心理障礙，如緊張、焦慮、恐懼、抑郁、顧慮等，可導(dǎo)致應(yīng)激能力下降，使體內(nèi)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂[5]，誘發(fā)各類(lèi)并發(fā)癥如高血壓、心肌缺血等，有研究表明，患者術(shù)前焦慮、抑郁狀況明顯高于術(shù)后，患者血清皮質(zhì)醇、白蛋白等也呈動(dòng)態(tài)改變。婦產(chǎn)科擇期手術(shù)是婦產(chǎn)科疾病常用的治療措施，手術(shù)治療對(duì)于人體既是一個(gè)治療過(guò)程，又是一個(gè)創(chuàng)傷過(guò)程，是一種極為嚴(yán)重的心理刺激，使婦產(chǎn)科手術(shù)相關(guān)患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼反應(yīng)，不僅給患者造成痛苦，而且會(huì)干擾手術(shù)順利實(shí)施。多數(shù)患者由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)或片面掌握部分知識(shí)，術(shù)前恐懼、焦慮，患者對(duì)手術(shù)的必要性、迫切性認(rèn)識(shí)不同，接受手術(shù)的態(tài)度就不同。隨著“生理-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和深化，護(hù)理模式和護(hù)理工作內(nèi)容也發(fā)生了重大變化，對(duì)患者的心理護(hù)理至關(guān)重要[6]。有效的心理干預(yù)可使婦產(chǎn)科擇期手術(shù)患者在認(rèn)識(shí)上形成準(zhǔn)確的期待，降低其心理應(yīng)激反應(yīng)，有利于手術(shù)順利進(jìn)行及術(shù)后康復(fù)[7]。

以往臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，一些高危妊娠患者、難產(chǎn)患者、腫瘤患者均需要手術(shù)治療各類(lèi)婦產(chǎn)科手術(shù)患者迫切需要了解手術(shù)相關(guān)情況，對(duì)手術(shù)有不同程度的恐懼感，患者希望醫(yī)護(hù)人員能與之交流并獲得信息，但限于有限的醫(yī)療資源，患者獲得的信息不夠詳盡豐富。手術(shù)是婦產(chǎn)科一些疾病的重要治療手段，而手術(shù)作為一種強(qiáng)烈的應(yīng)激源，常常導(dǎo)致患者產(chǎn)生比較強(qiáng)烈的生理與心理應(yīng)激反應(yīng)。本組患者進(jìn)行了綜合性的心理護(hù)理，護(hù)理服務(wù)中增加精神的、文化的、情感的服務(wù)，取得了較好的效果。婦產(chǎn)科擇期手術(shù)患者出現(xiàn)負(fù)性情緒反應(yīng)的原因是多方面的，包括擔(dān)心手術(shù)效果、擔(dān)心術(shù)后體型改變、擔(dān)心術(shù)中及術(shù)后疼痛難忍、擔(dān)心手術(shù)費(fèi)用過(guò)高等等[8]，只有針對(duì)性的進(jìn)行心理干預(yù)，實(shí)施有效的術(shù)前指導(dǎo)和心理護(hù)理才能降低婦產(chǎn)科手術(shù)患者的術(shù)前焦慮水平，有助于其平穩(wěn)渡過(guò)手術(shù)期，減少并發(fā)癥發(fā)生[9]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及患者需求的提高，心理護(hù)理干預(yù)被廣泛應(yīng)用于臨床各個(gè)領(lǐng)域，患者及醫(yī)務(wù)人員逐漸重視社會(huì)心理因素在疾病發(fā)生及轉(zhuǎn)歸中的作用。在心理護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士不僅應(yīng)關(guān)心疾病，而且要關(guān)心其康復(fù)、心理等，術(shù)前與患者主動(dòng)交流，了解其心理特點(diǎn)，并將手術(shù)方法、可能出現(xiàn)的問(wèn)題及注意事項(xiàng)告知患者，如剖宮產(chǎn)患者，應(yīng)該以讓產(chǎn)婦感到舒適、安心且積極配合為目標(biāo)，而腫瘤對(duì)于婦女來(lái)說(shuō)是巨大的打擊，心理護(hù)理時(shí)要善于觀察和了解患者的心理反應(yīng)及需求，積極溝通和協(xié)調(diào)，為患者準(zhǔn)備口味好、對(duì)康復(fù)起幫助作用的食物等。心理因素可視為應(yīng)激反應(yīng)源，可誘發(fā)良性和劣性?xún)深?lèi)應(yīng)激反應(yīng)，可增加圍術(shù)期處理的麻煩或延誤手術(shù)時(shí)機(jī)，而心理學(xué)干預(yù)在醫(yī)學(xué)中的重要價(jià)值和地位已得到肯定。研究顯示，積極采用有效的心理護(hù)理能改善婦產(chǎn)科手術(shù)患者的心理癥狀，調(diào)節(jié)其失衡的心理，幫助患者減輕不良反應(yīng)[10]。

綜上所述，心理護(hù)理有助于婦產(chǎn)科擇期手術(shù)患者順利進(jìn)行手術(shù)治療，消除焦慮情緒，達(dá)到最佳狀態(tài)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2014-06-11 本文編輯：李亞聰）endprint