王良超

【摘要】 目的 對典型麻疹患者的臨床特征進行分析研究。方法 對78例典型麻疹住院患者的臨床資料進行回顧分析。結(jié)果 本組78例患者以男性農(nóng)民為主， 且成人比例多于青少年兒童， 以皮疹、高熱為主要表現(xiàn)， 并發(fā)癥較多。結(jié)論 對于典型麻疹醫(yī)護人員應(yīng)該加強對傳染源的控制， 有效切斷麻疹病毒傳播， 從而達到預(yù)防和控制麻疹病情的目的。

【關(guān)鍵詞】 典型麻疹；臨床特征；麻疹病毒

麻疹是臨床常見呼吸道傳染疾病， 其傳染速度快， 傳播途徑較廣， 在臨床上以高熱、皮疹、頭痛、中毒癥狀等為主要表現(xiàn)[1]， 發(fā)病突然， 病情發(fā)展較快， 可并發(fā)心肌損害、肺炎等疾病， 對患者的身體健康造成重大威脅。近年麻疹又出現(xiàn)了新的變化， 對典型麻疹臨床特征進行觀察分析， 對于患者盡早診斷麻疹， 控制病情具有重要價值。本文主要對本院收治的典型麻疹患者臨床特征進行了分析總結(jié)， 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年2月～2013年7月本院收治的典型麻疹住院患者共78例， 其中男46例， 女32例， 年齡6個月～53歲， 平均年齡（39.1±11.9）歲， 所有患者在入院后均接受相關(guān)體征和實驗室檢查， 符合相應(yīng)的診斷標(biāo)準， 并結(jié)合患者在入院后的臨床表現(xiàn)對患者的典型麻疹進行確診。

1. 2 方法 對患者的一般資料進行統(tǒng)計分析， 對其職業(yè)背景、男女比例、年齡分布進行分析；對患者的臨床癥狀和表現(xiàn)進行觀察記錄， 對患者的實驗室檢查結(jié)果進行分析；對患者在住院期間的并發(fā)癥發(fā)生情況進行統(tǒng)計， 對相應(yīng)的并發(fā)癥病種、發(fā)病率等進行計算， 并給予相應(yīng)處理。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對患者的臨床特征數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差（ x-±s）表示， 計數(shù)資料采用χ2檢驗。以 P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 本組78例患者中男46例， 占58.97%， 女32例， 占41.03%， 男性患者比例明顯高于女性（P<0.05）；其中從患者背景分布來看， 學(xué)齡前患者有21例， 學(xué)生有5例， 農(nóng)民、外來務(wù)工人員及無業(yè)人員有39例， 本地普通工人有7例， 教師、干部及公職人員有6例， 其中成人患者共52例， 占66.67%， 青少年兒童患者共26例， 占33.33%， 成人患者明顯多于青少年兒童（P<0.05）。

2. 2 78例患者在入院后出現(xiàn)高熱癥狀的患者共有68例， 占87.18%， 且所有患者在臨床上均表現(xiàn)出典型的皮疹癥狀， 部分患者在發(fā)熱當(dāng)天出現(xiàn)皮疹， 部分患者在發(fā)熱后幾天內(nèi)出現(xiàn)皮疹， 且所有患者在臨床上均出現(xiàn)口腔麻疹黏膜斑， 并有45例患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉癥狀， 占57.69%。

2. 3 在并發(fā)癥發(fā)生情況上， 本組78例患者中共有63例患者出現(xiàn)并發(fā)癥， 其發(fā)生率為80.77%， 其中并發(fā)肺炎的患者有28例， 并發(fā)喉炎的患者有27例， 并發(fā)電解質(zhì)失衡的患者有8例。

2. 4 在治療上對麻疹患者采取綜合治療方法， 給予患者對癥治療、抗感染治療以及抗病毒治療， 對出現(xiàn)并發(fā)癥的患者則根據(jù)其并發(fā)癥狀給予相應(yīng)治療， 并可輔助霧化吸入治療、保肝治療等[2]， 經(jīng)過治療本組78例患者在住院4～16 d后治愈出院， 平均住院時間（9.3±4.3）d， 未出現(xiàn)死亡病例。

3 討論

麻疹是臨床較為常見的嚴重傳染病， 但隨著免疫計劃的推行， 其發(fā)生率近年有了明顯下降， 但隨著麻疹病毒的發(fā)展， 其病情又出現(xiàn)了新的變化， 因而有必要對麻疹臨床特征進行觀察分析， 本文主要對本院收治的典型麻疹患者臨床特征進行分析觀察， 以期能夠為麻疹的臨床診斷和治療提供依據(jù)。觀察分析結(jié)果顯示， 本組78例患者在一般資料分布上， 成人患者明顯多于青少年兒童患者， 這說明典型麻疹多發(fā)于成人， 而從年齡分布上看， 典型麻疹的發(fā)病率則呈現(xiàn)出雙向移位特點， 也就是趨向成人和嬰幼兒患者， 這與國內(nèi)相似報道的結(jié)果一致[3， 4]。在男女比例比較上， 男性明顯多于女性， 而從職業(yè)背景上來看， 農(nóng)民、外來務(wù)工人員及無業(yè)人員明顯多于其他背景的患者， 與以上人員麻疹疫苗接種率低有關(guān)。而在臨床表現(xiàn)上， 從本次研究可以看出， 典型麻疹患者以高熱、皮疹、腹痛、口腔麻疹黏膜斑等為主要表現(xiàn)， 且并發(fā)癥較多。本組78例患者共有63例患者出現(xiàn)并發(fā)癥， 這為麻疹的治療增加了困難。

綜上所述， 典型麻疹多發(fā)于農(nóng)民、外來務(wù)工人員及無業(yè)人員， 臨床以皮疹、高熱等為主要表現(xiàn)， 且并發(fā)癥多， 治療較為困難， 應(yīng)該從接種疫苗入手對典型麻疹病情進行控制。

參考文獻

[1] 黎志良， 蔡天晶， 孫美艷. 650例麻疹臨床特征分析.湖北科技學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）， 2013， 27（5）：417-420.

[2] 王濤.麻疹和風(fēng)疹臨床特征及監(jiān)測病例定義的敏感度和特異度分析.疾病監(jiān)測， 2013， 11（2）：118-121.

[3] 董捷， 楊巍， 楊文彪. 636例典型麻疹住院患者臨床特征分析.中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2011， 40（10）：955-958.

[4] 楊珊明， 蔣衛(wèi)民.成人麻疹120例流行病學(xué)及臨床特征分析.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2013， 25（4）：172-173.

[收稿日期：2014-05-05]endprint