李文岳 蔡新忠

生活質(zhì)量的提高、飲食習(xí)慣的改變是造成糖尿病患者增加的原因之一，而高血壓作為慢性疾病也威脅著患者的生命健康，糖尿病合并高血壓加快了動(dòng)脈粥樣硬化程度，因此患者病發(fā)種類與嚴(yán)重程度嚴(yán)重影響著危險(xiǎn)指標(biāo)。合并高血壓的糖尿病患者相較于正常糖尿病患者而言具有較高的病發(fā)率，因此需要采取有效治療方案進(jìn)行治療[1]。浙江省瑞安市莘塍中心衛(wèi)生院應(yīng)用厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片對(duì)糖尿病聯(lián)合高血壓患者進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 浙江省瑞安市莘塍中心衛(wèi)生院自2012年8月～2013年8月共收治高血壓合并糖尿病患者計(jì)為100例，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，每組患者50例。對(duì)照組男35例，女15例，年齡40～81歲，平均年齡為62.3歲，病程2～22年，平均病程為（6.71±0.48）年。觀察組男33例，女17例，年齡39～83歲，平均年齡為61.54歲，病程2～20年，平均病程為（6.68±0.47）年。2組患者一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組患者予以厄貝沙坦藥物進(jìn)行治療，觀察組患者應(yīng)用厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)比2組患者治療前后的病情狀況以及不良反應(yīng)等。

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)性檢查，然后測(cè)量患者空腹時(shí)血糖，將其血糖控制在7mmol/L以下，測(cè)量患者餐后2h的血糖，將其血糖控制在10mmol/L以下。在此基礎(chǔ)上每日服用150mg厄貝沙坦，連續(xù)服用3d后觀察患者血壓變化狀況，對(duì)藥物進(jìn)行增減[2]。

1.2.2 觀察組 對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)性檢查，然后測(cè)量患者空腹時(shí)血糖，將其血糖控制在7mmol/L以下，測(cè)量患者餐后2h的血糖，將其血糖控制在10mmol/L以下。在此基礎(chǔ)上每日服用150mg厄貝沙坦聯(lián)合2.5mg苯磺酸左旋氨氯地平片，連續(xù)服用3d后觀察患者血壓變化狀況，對(duì)藥物進(jìn)行增減[3-4]。

1.3 療效評(píng)定 當(dāng)患者舒張壓在10mmHg～正常范圍內(nèi)時(shí)判定為顯效；當(dāng)患者舒張壓未下降至10mmHg，但是血壓在正常范圍內(nèi)時(shí)判定為有效；當(dāng)患者舒張壓與收縮壓依然為治療前數(shù)據(jù)時(shí)則判定為無效[5]?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，正態(tài)計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為98.0%，對(duì)照組治療總有效率為60.0%，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見表1）。

表1 2組糖尿病合并高血壓患者治療前后療效比較[n(%)]

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，人們的生活水平不斷提高，在飲食結(jié)構(gòu)改變的變化中糖尿病以及高血壓的病發(fā)率也呈上升趨勢(shì)，目前，我國(guó)合并糖尿病合并高血壓患者占30%～40%，老年患者為主要病發(fā)人群。由于老年患者自身免疫力低下，因此在治療不當(dāng)則會(huì)引發(fā)血管型并發(fā)癥，進(jìn)而引發(fā)腦血管疾病，使患者致殘等，嚴(yán)重影響患者生命質(zhì)量。糖尿病合并高血壓患者產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素是單純糖尿病患者產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素的2～3倍。這種癥狀如果持續(xù)存在，便會(huì)損害內(nèi)臟各器官，誘發(fā)動(dòng)脈硬化[6]。

在治療過程中不僅需要控制患者體質(zhì)量，攝入充足的鈣和維生素C，限制食鹽的攝入量，調(diào)節(jié)控制血壓，還需要選擇合適的藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。本研究采用厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片治療糖尿病聯(lián)合高血壓患者，其中厄貝沙坦例數(shù)于受體拮抗劑類藥物，其對(duì)腎素-血管緊張素系統(tǒng)具有抑制性作用，且其具有穩(wěn)定性、安全性以及長(zhǎng)效性作用，在降低血壓的過程中有利于保護(hù)患者腎臟，具有良好的治療效果[7]。苯磺酸左旋氨氯地平是苯磺酸左旋氨氯地平片的主要成分，其對(duì)外周動(dòng)脈具有擴(kuò)張性作用，同時(shí)對(duì)血管具有選擇性，因此在控制血壓時(shí)還能夠使冠狀動(dòng)脈血流量增加。應(yīng)用厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片治療糖尿病合并高血壓臨床治療效果良好。

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