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        雷貝拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療十二指腸潰瘍的療效觀察

        2014-09-21 08:43:26李軍
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年5期
        關(guān)鍵詞:貝拉阿莫西林甲硝唑

        李軍

        十二指腸潰瘍是消化系統(tǒng)常見的一種疾病,它的發(fā)病機(jī)制與幽門螺桿菌、非甾體抗炎藥、胃酸、胃蛋白酶等因素緊密相關(guān)[1]。為了研究觀察雷貝拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療十二指腸潰瘍的臨床效果,本院在2011年11月-2012年11月期間對收治的100例十二指腸潰瘍患者分別采用埃索美拉唑聯(lián)合克拉霉素、左氧氟沙星治療與雷貝拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療,療效差異顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2011年11月-2012年11月商丘市第三人民醫(yī)院收治的100例(男55例,女45例)十二指腸潰瘍患者,隨機(jī)分為兩組,各50例。年齡23~60歲,平均(35.13±5.02)歲;潰瘍直徑 0.3~2.0cm,平均(1.23±0.02)cm。所有患者均符合疾病納入標(biāo)準(zhǔn),性別、年齡、病情等基本臨床資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法 對照組:埃索美拉唑20mg、左氧氟沙星0.2g、克拉霉素0.5g?;颊咴诿刻煸缤碓陲埡蠖挤?次,1個(gè)療程為7d[2]。觀察組:雷貝拉唑10g、阿莫西林1000mg、甲硝唑200mg治療,患者在每天早晚在飯前都服用1次,1個(gè)療程為7d[3]。

        在用藥物治療的同時(shí),需要讓患者注意保持有規(guī)律的飲食生活習(xí)慣、保持愉快的心情以及避免嚴(yán)重勞累過度等。同時(shí)患者一定做到戒煙戒酒,以及過刺激性食物等[4]。

        1.3 療效判定[5](1)顯效:治療1個(gè)療程后,患者頭昏乏力、濕熱脾虛、食欲不振、嘔吐惡心以及夜間酸突破等并發(fā)癥基本上消失。(2)有效:治療1個(gè)療程后,患者上述不良癥狀均有所改善。(3)無效:治療1個(gè)療程后,上述不良癥狀均沒有改變,患者的體征沒有好轉(zhuǎn),甚至出現(xiàn)加重的現(xiàn)象??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn),組間對比采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床治療效果對比分析 兩組患者的治療總有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者組癥狀改善情況比較[n(%)]

        2.2 兩組不良反應(yīng)情況比較 觀察組發(fā)生胃脘部脹滿有1例、濕熱脾虛1例、食欲不振1例、嘔血黑便0例、頭昏乏力0例、夜間酸突破有1例,患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%。對照組發(fā)生胃脘部脹滿有0例、濕熱脾虛0例、食欲不振3例、嘔血黑便1例、頭昏乏力1例、夜間酸突破有0例,患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%,兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)意義。

        3 討論

        十二指腸潰瘍是一個(gè)慢性、周期性的過程,很多患者都是在秋冬季最容易發(fā)病。一般都是由于精神緊張、情緒消極、過分操勞以及著涼引起的[6]?;颊叩呐R床癥狀為腹脹腹痛、臉色蒼白、惡心嘔吐、出血、腹膜炎、壓痛、反跳痛等,為了暫時(shí)緩解疼痛,一般都是采取進(jìn)餐或服用抑酸劑[7]。

        據(jù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道,十二指腸潰瘍的發(fā)生與幽門螺桿菌感染因素息息相關(guān),幽門螺桿菌的傳播速度非???,它主要存在生活在胃表面的黏液層與其下面的黏膜細(xì)胞層之間。所以在消化性潰瘍的臨床治療中,最重要的根除幽門螺桿菌[8]。雷貝拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療十二指腸潰瘍與根除幽門螺桿菌的有效方法。

        通過以上的研究,觀察組的總有效率達(dá)到96.00%,高于對照組患者的總有效率70.00%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%,對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%,可見患者均能較好耐受。

        綜上所述,采取雷貝拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療十二指腸潰瘍,療程比較短,有利于促進(jìn)潰瘍愈合,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1]韋勇.雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療消化性潰瘍80例臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,65(5):71-72.

        [2]黃勁華.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑?qū)ο詽冞M(jìn)行治療的臨床效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,44(8):71-72.

        [3]蘭桂榮.膠體果膠鉍、阿莫西林、雷貝拉唑聯(lián)合治療消化性潰瘍效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,11(22):74-75.

        [4]伍星,舒思遠(yuǎn).雷貝拉唑三聯(lián)治療十二指腸潰瘍療效及對Hp根除率的分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,45(4):83-84.

        [5]周曉梅.雷貝拉唑與法莫替丁對十二指腸潰瘍療效的臨床對比研究[J].中國水電醫(yī)學(xué),2010,23(1):12-14.

        [6]譚平.雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合治療十二指腸潰瘍的療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,51(6):81-82.

        [7]董志超,歧紅陽,王云溪.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林及甲硝唑治療幽門螺桿菌感染的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,5(2):1310-1311.

        [8]陳建華.雷貝拉唑和克拉霉素聯(lián)合阿莫西林療法治療胃潰瘍的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng),2012,32(6):549-550.

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