王良超

麻疹是臨床常見呼吸道傳染疾病, 其傳染速度快, 傳播途徑較廣, 在臨床上以高熱、皮疹、頭痛、中毒癥狀等為主要表現(xiàn)［1］, 發(fā)病突然, 病情發(fā)展較快, 可并發(fā)心肌損害、肺炎等疾病, 對(duì)患者的身體健康造成重大威脅。近年麻疹又出現(xiàn)了新的變化, 對(duì)典型麻疹臨床特征進(jìn)行觀察分析, 對(duì)于患者盡早診斷麻疹, 控制病情具有重要價(jià)值。本文主要對(duì)本院收治的典型麻疹患者臨床特征進(jìn)行了分析總結(jié), 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年2月～2013年7月本院收治的典型麻疹住院患者共78例, 其中男46例, 女32例, 年齡6個(gè)月～53歲, 平均年齡(39.1±11.9)歲, 所有患者在入院后均接受相關(guān)體征和實(shí)驗(yàn)室檢查, 符合相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn), 并結(jié)合患者在入院后的臨床表現(xiàn)對(duì)患者的典型麻疹進(jìn)行確診。

1.2 方法 對(duì)患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 對(duì)其職業(yè)背景、男女比例、年齡分布進(jìn)行分析；對(duì)患者的臨床癥狀和表現(xiàn)進(jìn)行觀察記錄, 對(duì)患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行分析；對(duì)患者在住院期間的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì), 對(duì)相應(yīng)的并發(fā)癥病種、發(fā)病率等進(jìn)行計(jì)算, 并給予相應(yīng)處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)患者的臨床特征數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以 P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 本組78例患者中男46例, 占58.97%, 女32例, 占41.03%,男性患者比例明顯高于女性(P<0.05)；其中從患者背景分布來(lái)看, 學(xué)齡前患者有21例, 學(xué)生有5例, 農(nóng)民、外來(lái)務(wù)工人員及無(wú)業(yè)人員有39例, 本地普通工人有7例, 教師、干部及公職人員有6例, 其中成人患者共52例, 占66.67%, 青少年兒童患者共26例, 占33.33%, 成人患者明顯多于青少年兒童(P<0.05)。

2.2 78例患者在入院后出現(xiàn)高熱癥狀的患者共有68例, 占87.18%, 且所有患者在臨床上均表現(xiàn)出典型的皮疹癥狀, 部分患者在發(fā)熱當(dāng)天出現(xiàn)皮疹, 部分患者在發(fā)熱后幾天內(nèi)出現(xiàn)皮疹, 且所有患者在臨床上均出現(xiàn)口腔麻疹黏膜斑, 并有45例患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉癥狀, 占57.69%。

2.3 在并發(fā)癥發(fā)生情況上, 本組78例患者中共有63例患者出現(xiàn)并發(fā)癥, 其發(fā)生率為80.77%, 其中并發(fā)肺炎的患者有28例, 并發(fā)喉炎的患者有27例, 并發(fā)電解質(zhì)失衡的患者有8例。

2.4 在治療上對(duì)麻疹患者采取綜合治療方法, 給予患者對(duì)癥治療、抗感染治療以及抗病毒治療, 對(duì)出現(xiàn)并發(fā)癥的患者則根據(jù)其并發(fā)癥狀給予相應(yīng)治療, 并可輔助霧化吸入治療、保肝治療等［2］, 經(jīng)過(guò)治療本組78例患者在住院4～16 d后治愈出院, 平均住院時(shí)間(9.3±4.3)d, 未出現(xiàn)死亡病例。

3 討論

麻疹是臨床較為常見的嚴(yán)重傳染病, 但隨著免疫計(jì)劃的推行, 其發(fā)生率近年有了明顯下降, 但隨著麻疹病毒的發(fā)展,其病情又出現(xiàn)了新的變化, 因而有必要對(duì)麻疹臨床特征進(jìn)行觀察分析, 本文主要對(duì)本院收治的典型麻疹患者臨床特征進(jìn)行分析觀察, 以期能夠?yàn)槁檎畹呐R床診斷和治療提供依據(jù)。觀察分析結(jié)果顯示, 本組78例患者在一般資料分布上, 成人患者明顯多于青少年兒童患者, 這說(shuō)明典型麻疹多發(fā)于成人,而從年齡分布上看, 典型麻疹的發(fā)病率則呈現(xiàn)出雙向移位特點(diǎn), 也就是趨向成人和嬰幼兒患者, 這與國(guó)內(nèi)相似報(bào)道的結(jié)果一致［3,4］。在男女比例比較上, 男性明顯多于女性, 而從職業(yè)背景上來(lái)看, 農(nóng)民、外來(lái)務(wù)工人員及無(wú)業(yè)人員明顯多于其他背景的患者, 與以上人員麻疹疫苗接種率低有關(guān)。而在臨床表現(xiàn)上, 從本次研究可以看出, 典型麻疹患者以高熱、皮疹、腹痛、口腔麻疹黏膜斑等為主要表現(xiàn), 且并發(fā)癥較多。本組78例患者共有63例患者出現(xiàn)并發(fā)癥, 這為麻疹的治療增加了困難。

綜上所述, 典型麻疹多發(fā)于農(nóng)民、外來(lái)務(wù)工人員及無(wú)業(yè)人員, 臨床以皮疹、高熱等為主要表現(xiàn), 且并發(fā)癥多, 治療較為困難, 應(yīng)該從接種疫苗入手對(duì)典型麻疹病情進(jìn)行控制。

［1］ 黎志良, 蔡天晶, 孫美艷.650例麻疹臨床特征分析.湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2013, 27(5):417-420.

［2］ 王濤.麻疹和風(fēng)疹臨床特征及監(jiān)測(cè)病例定義的敏感度和特異度分析.疾病監(jiān)測(cè), 2013, 11(2):118-121.

［3］ 董捷, 楊巍, 楊文彪.636例典型麻疹住院患者臨床特征分析.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2011, 40(10):955-958.

［4］ 楊珊明, 蔣衛(wèi)民.成人麻疹120例流行病學(xué)及臨床特征分析.上海預(yù)防醫(yī)學(xué), 2013, 25(4):172-173.