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        在失眠中掙扎的高二女生

        2014-09-18 18:43:36曉林
        現(xiàn)代家長 2014年9期
        關(guān)鍵詞:失眠癥女士中考

        曉林

        宿舍不安靜,失眠真痛苦

        蘇景潤,17歲,上海市長寧區(qū)某中學(xué)的高二女生,因長期失眠,在其母親朱女士的陪同下前來就診。

        朱女士介紹,她和丈夫都是安徽人,在上海做建材生意,5年前在上海落了戶。她有兩個女兒,蘇景潤是小女兒,上初三時轉(zhuǎn)學(xué)來上海,大女兒正在北京一所大學(xué)讀大三?!皟蓚€女兒是我的驕傲。”朱女士抑制不住內(nèi)心的滿足,“大女兒爭氣,考上了一所211大學(xué)。景潤比姐姐還聰明,在安徽老家時,學(xué)習(xí)成績?nèi)昙墧?shù)一數(shù)二,來上海后也是班里的尖子生,可是沒想到,現(xiàn)在被失眠折磨得快要瘋了,成績也下滑不少?!?/p>

        朱女士告訴我,蘇景潤失眠是從上高一開始的,看過許多醫(yī)生,吃過安眠藥,熏過靜神香,還嘗試過腦電波干擾療法,都沒有長期療效。眼看蘇景潤就要升入高三了,朱女士焦躁不堪,昨天經(jīng)朋友提醒,才想起來看心理醫(yī)生。

        為查明失眠原因,我給蘇景潤做了四項(xiàng)心理測試。其中,通過艾森克人格問卷測試,發(fā)現(xiàn)她有抑郁傾向,性格內(nèi)向且情緒不穩(wěn)定;再做中小學(xué)生心理健康狀況問卷測試,發(fā)現(xiàn)她有輕微的敏感傾向,其余項(xiàng)目都在正常范圍;焦慮自評量表測試發(fā)現(xiàn)她有輕度焦慮;抑郁自評量表測試發(fā)現(xiàn)她有輕度抑郁。

        為排除精神類疾病家族史,我請朱女士詳細(xì)談?wù)勌K景潤的成長經(jīng)歷。朱女士告訴我,蘇景潤從小性格內(nèi)向,比較聽話,喜歡讀書寫字,學(xué)習(xí)成績一直在同齡人中比較拔尖兒,深受老師的喜歡,尤其是班主任劉老師,把她當(dāng)親女兒一樣?!皠偟缴虾4蚱吹臅r候,我和丈夫只把大女兒帶在身邊,景潤留在老家跟奶奶一起生活,后來大女兒考上大學(xué)了,景潤也該上高中了,我們才把她接來。剛來的時候她不適應(yīng),總跟我吵架,慢慢地就沒事了?!?/p>

        我問蘇景潤:“失眠是從什么時候開始的?”

        “中考!”蘇景潤?quán)僦?,面帶怒色,似乎對中考很有怨言,“中考前夜,我感覺壓力很大,翻來覆去怎么也睡不著,好像剛睡著就到了起床的時間。我迷迷糊糊地上考場,發(fā)揮得很糟糕……”說起兩年前的往事,蘇景潤仍很難過,哽咽著說不下去了。

        朱女士拍拍女兒的背,對我說:“其實(shí)考得也不算差,總分離錄取分?jǐn)?shù)線差了3分,最后拿了3萬元的擇校費(fèi),才進(jìn)了現(xiàn)在就讀的重點(diǎn)中學(xué)。”

        “1分1萬元??!”蘇景潤小聲嘀咕??吹贸觯锌际Ю麑λ驌舨恍?。

        從高中開學(xué)前的軍訓(xùn)開始,失眠就像魔鬼一樣纏住了蘇景潤?!败娪?xùn)住集體宿舍,一間大房子住40多名女生,吵吵鬧鬧的,我整夜無眠。”她說,“好不容易熬到了軍訓(xùn)結(jié)束,可是學(xué)校也是寄宿制,還得住集體宿舍。學(xué)校規(guī)定晚上10點(diǎn)熄燈休息,可是宿舍里的同學(xué)喜歡聊天,一聊聊到后半夜,等她們睡了,我卻睡不著了。就這樣,我失眠成了習(xí)慣。晚上休息不好,白天自然沒精神,上課老打盹兒,沒少被老師批評?!?/p>

        為了讓女兒晚上能睡個好覺,朱女士在學(xué)校附近租了一間房子,讓女兒搬出學(xué)校?!拔野焉馔平o丈夫,天天專職陪讀,但景潤的失眠沒見好轉(zhuǎn)?!?/p>

        我問蘇景潤:“你覺得自己失眠與學(xué)校壓力有關(guān)系嗎?”

        蘇景潤想了想,說:“肯定有些關(guān)系,越到考試的時候,我失眠越嚴(yán)重。我不是害怕考試,就是心靜不下來。平時因?yàn)槭?,我學(xué)習(xí)效率很低,考試成績能在班里排名中游,全靠初中的基礎(chǔ)好。這樣的成績不能讓我滿意,我必須考進(jìn)班里的前5名才安心。我心里著急,白天發(fā)誓晚上一定要早早睡,睡上10個小時。吃過晚飯,我就上床,逼自己入睡,可是越逼自己越睡不著,大腦里各種各樣的念頭揮之不去……我感覺自己被睡眠擋在了大門外,我被折磨得快崩潰了!”

        我問:“老師對你好嗎?同學(xué)關(guān)系融洽嗎?”人際關(guān)系不佳也會造成人的焦慮,進(jìn)而影響睡眠。

        蘇景潤說:“老師不重視我,我想念初中時的劉老師。我平時不怎么和同學(xué)交流,他們總是嘲笑我的安徽方言。我想轉(zhuǎn)學(xué)回安徽,可是媽媽不同意。”說完,小心翼翼看朱女士一眼。

        “別說傻話了?!敝炫堪櫭嫉?,“上海教育資源不比安徽好?治好了失眠,你肯定能像姐姐那樣,考上一所重點(diǎn)大學(xué)。”

        沒有安全感,所以睡不著

        根據(jù)朱女士母女講述的情況,結(jié)合心理測試結(jié)果,我做出如下診斷:

        首先,蘇景潤主客觀世界統(tǒng)一,心理活動協(xié)調(diào)一致,人格相對穩(wěn)定,自知力完整,對自己的失眠癥狀深感痛苦,求治心切,態(tài)度配合,沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病的癥狀,首先排除了精神病的可能性。

        其次,由于蘇景潤的失眠持續(xù)時間較長,精神痛苦程度嚴(yán)重,自己無法自行擺脫,已對其生活和學(xué)習(xí)造成一定的影響,根據(jù)心理測驗(yàn)結(jié)果和軀體疾病歷史、精神病家族歷史可以排除大腦器質(zhì)性精神障礙,但可以診斷為神經(jīng)癥。

        最后,對照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn),蘇景潤的主要癥狀為失眠,持續(xù)一年以上,對睡眠的質(zhì)和量表示不滿意,醒后有不適感,白天困倦,覺得疲乏,感到憂慮和焦慮,心理上惡性循環(huán),使本癥持續(xù)存在,而焦慮又并非器質(zhì)性疾病引起,故可以診斷為失眠癥。

        失眠往往引起當(dāng)事人白天軀體困乏,精神萎靡,注意力減退,思考困難,反應(yīng)遲鈍。蘇景潤還過于夸大失眠的自我癥狀體驗(yàn)及不良后果,伴有較強(qiáng)烈的擔(dān)憂、焦慮及無助等情緒。由于失眠帶來的上述不適以及對失眠的擔(dān)心常常引起情緒沮喪,焦慮不安,使得“失眠→擔(dān)心→焦慮→失眠”的連鎖反應(yīng)不斷循環(huán),失眠被反復(fù)強(qiáng)化。

        從心理學(xué)角度來分析,我判斷蘇景潤患的是心因性失眠癥,癥結(jié)是缺乏安全感。根據(jù)她的成長經(jīng)歷和現(xiàn)在的具體表現(xiàn),我對她的心理狀態(tài)做出如下分析:

        第一,認(rèn)知能力較差。從小沒在父母身邊長大,缺乏父母的關(guān)愛對她影響很大,致使她有一種不安全感,好像遭到父母遺棄一樣,再加上鄰居經(jīng)常對她說不帶她出去是父母偏愛姐姐,不疼愛她,這些戲言對她刺激很大,并不斷強(qiáng)化,影響了她的認(rèn)知能力,形成不合理的認(rèn)知。

        第二,缺乏社會安全感。她正處青春發(fā)育期,由于認(rèn)識水平低,容易把所遇到的問題泛化,轉(zhuǎn)變成心理障礙。中考發(fā)揮不理想,剛好中考前夜沒睡好,雖然睡眠不好未必是她發(fā)揮不理想的直接原因,但她卻把兩者緊密聯(lián)系在一起,以后每次考試,她都會條件反射般地進(jìn)入失眠狀態(tài)。她現(xiàn)在就讀的學(xué)校是上海名校,同學(xué)幾乎都是初中的佼佼者,學(xué)習(xí)競爭激烈,加上她來自外地,環(huán)境的差異讓她產(chǎn)生了自卑感。這些心理障礙,本質(zhì)上都是缺乏社會安全感的表現(xiàn)。endprint

        第三,負(fù)性情緒記憶持久。中考發(fā)揮不好,給了她一定的精神壓力,雖然父母說不在乎那3萬元擇校費(fèi),但她卻從父母的一些動作與無意識的語言中感受到無形的壓力,影響了她的正常睡眠。

        第四,心理素質(zhì)不佳。她性格內(nèi)向、敏感,心理脆弱,凡事往壞處想,對自己要求高,做事追求完美,這種個性也是她的心理問題形成的一個重要原因。

        第五,缺乏社會支持系統(tǒng)。她性格內(nèi)向,人際交往中多處于被動地位。上高中前父母不在身邊,劉老師拿她當(dāng)親女兒看,使她幸運(yùn)地獲得了安全感,但是轉(zhuǎn)學(xué)來上海,父母做生意無暇與她溝通,老師不再特別照顧她,她又沒有知心朋友可以傾訴,巨大的人際關(guān)系反差讓她非常不適應(yīng),消極情緒得不到排解,積攢在潛意識里,導(dǎo)致失眠。

        “總之,景潤失眠的病根是缺乏安全感。”我總結(jié)道,“對所有動物來說,睡覺的時候是最不安全的,因?yàn)榫栊圆?,容易被攻擊,人也不例外,所以,?dāng)人缺乏安全感,會首先反映在睡眠上,即潛意識里的防御系統(tǒng)啟動,阻止人睡覺。要知道,潛意識比意識更強(qiáng)大,即使人主觀上逼自己睡覺也辦不到。”

        “所以吃安眠藥沒有用,是嗎?”朱女士問。

        我說:“安眠藥只能起到麻痹神經(jīng)的作用,不能給患者安全感,等藥力失效,或患者對安眠藥有了耐藥性,還會失眠。當(dāng)藥物都不能幫助自己睡眠,患者會更緊張,失眠會更嚴(yán)重。”

        “那么,您有什么好辦法嗎?”朱女士憂心忡忡地問。

        暗示有奇效,談心能治病

        我決定對蘇景潤進(jìn)行內(nèi)外結(jié)合的心理輔導(dǎo)。心理輔導(dǎo)分為三個階段:

        第一階段,教會她集中注意力。

        心理學(xué)認(rèn)為,失眠是注意力渙散的表現(xiàn),睡前雜念過多,思慮過重,致使難以入睡,即使入睡也很容易醒,無法進(jìn)入深睡眠,所以,練習(xí)集中注意力是治愈失眠癥的第一步。訓(xùn)練的方法有很多,和做游戲差不多。比如,我讓蘇景潤長時間緊盯我的手指,我的手指由遠(yuǎn)而近,由高而低地移動,盯得越久越好。再比如,我取3張撲克牌,先讓蘇景潤看正面,選中一張,盯緊它,然后我把撲克牌扣在桌子上,快速混合移動20秒,讓她挑出事先選中的那一張。當(dāng)她能夠很輕松地找出那張牌,我就增加難度,用5張撲克牌來迷惑她。最后,10張撲克牌的玩法也難不倒她了。其實(shí),這樣的小游戲每個孩子都應(yīng)該玩一玩,因?yàn)楹⒆拥奶攸c(diǎn)就是注意力不集中,極大地影響學(xué)習(xí)效率。

        第二階段,教會她自我催眠。

        自我催眠訓(xùn)練包括身體放松訓(xùn)練和心理暗示訓(xùn)練。

        首先,我要求蘇景潤晚上睡覺前微微活動四肢,舒展腰背肌肉,松解衣扣,使胸腹感到寬松。微微沉靜片刻,慢慢地深呼吸3次,微閉雙眼,聆聽呼吸時發(fā)出的微弱氣息聲,待完全沉靜,從頭部肌肉到下肢肌肉逐一放松。當(dāng)體驗(yàn)到這種輕松感后,慢慢地平舉雙臂,雙眼盡量平視,當(dāng)手臂感到酸軟無力時就自然放平,眼皮沉重時就隨其自然閉合。

        其次,在上述身體放松訓(xùn)練的同時,暗示自己:“你眼皮已經(jīng)感到沉重了,視力模糊了,不想睜眼了,全身肌肉也已疲勞無力了,你非常沉靜輕松,眼皮就要閉上了……睡吧!……睡吧!”閉上雙眼后就立即暗示,“你已入睡了,眼皮再也睜不開了,睡吧……睡吧……睡得非常舒服,第二天6點(diǎn)30分準(zhǔn)時起床,清醒后我會感到心曠神怡,有一種豁然開朗的體驗(yàn),上課非常有精神?!碑?dāng)睡意來臨,要接著暗示自己:“現(xiàn)在你的心情很舒暢,將會逐漸地進(jìn)入甜美的夢鄉(xiāng),這將是個無法形容的安樂境界……從今夜起,你將可以從睡不著的苦悶中解放出來,你將毫無顧忌且很快地進(jìn)入夢鄉(xiāng),并且在不知不覺中被誘導(dǎo)到快樂的夢境。明天就能以非常舒爽的心情去迎接一天的開始,你不妨深深地打個大哈欠,或者想些開心的事大笑一番,如此就能保持快樂的心情!”

        自我催眠訓(xùn)練開始時不容易奏效,但只要持之以恒,慢慢就能有心得,即根據(jù)自己的呼吸節(jié)奏調(diào)整催眠的語速,根據(jù)一天的見聞選擇安慰自己的話語。蘇景潤悟性很好,不到一個月就入門了。她告訴我,現(xiàn)在她每周失眠不到3次,睡得好時能睡足8個小時,她對睡著有信心了。

        第三階段,家庭治療。

        蘇景潤的失眠癥,深層病因是缺乏安全感。小時候父母帶姐姐長年在外,自己跟奶奶生活,她潛意識中有被父母遺棄的恐懼,現(xiàn)在雖然和父母一起生活,但恐懼的陰影一直沒有消除,她潛意識中害怕再次被父母遺棄,所以睡不著。鑒于此,我認(rèn)為要根治她的失眠癥,還要從家庭入手,請她的父母一起參與治療。

        朱女士很配合,說:“您就發(fā)話吧,只要能幫助女兒,讓我做什么都可以?!?/p>

        我說:“有兩個辦法,您任選其一。第一,讓時光倒流,回到景潤的童年,你陪在她身邊,給她母愛,她自然不會失去安全感;第二,盡力彌補(bǔ)虧欠景潤的母愛,多與她談心,傾聽她的心聲?!?/p>

        朱女士笑了,忽然又皺起了眉:“我無法讓時光倒流,但是,多與女兒談心就能治好她的失眠癥?”

        我說:“您可以試試看。要朝著‘多年母女成姐妹的方向努力,目標(biāo)是‘女兒是媽媽的貼身小棉襖。即使不為治病,母女也該這樣相處,不是嗎?”

        當(dāng)晚,朱女士陪女兒一起睡,睡前聊半小時家常。蘇景潤很受用,她像小嬰兒那樣依偎著媽媽,很快入睡,第二天早晨感覺特別輕松。朱女士給我打來電話,說沒想到談心真的能治病,而且立竿見影。

        經(jīng)過長達(dá)3個月的心理訓(xùn)練和家庭治療,蘇景潤的失眠癥狀得到了有效緩解,平均兩周只失眠一次,多發(fā)生在考試前。睡眠好了,學(xué)習(xí)成績明顯回升。前不久,朱女士告訴我,高二期末考試,蘇景潤的成績排名在班里第7名。

        【編輯:陳彤】endprint

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