袁景桃　李俊杰　袁潤興　王魯梅　曾碧冰

【摘要】目的評價枸地氯雷他定聯(lián)合白芍總苷膠囊治療慢性蕁麻疹的臨床療效和安全性。方法將150例慢性蕁麻疹患者分為觀察組、對照1組和對照2組各50例，觀察組患者口服枸地氯雷他定片，每天1次，每次5 mg，白芍總苷膠囊，每天3次，每次2片；對照1組患者口服枸地氯雷他定片，每天1次，每次5 mg；對照2組患者口服白芍總苷膠囊，每天3次，每次2片。三組患者連續(xù)治療4周為一療程。 結果治療4周后觀察組患者總有效率為96%；對照1組患者總有效率為76%；對照2組患者總有效率為80%。三組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P<005），觀察組的總有效率顯著高于對照1組和對照2組（P<005或001）。對照1組與對照2組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>005）。結論 枸地氯雷他定聯(lián)合白芍總苷膠囊治療慢性蕁麻疹安全、有效。

【關鍵詞】慢性蕁麻疹；枸地氯雷他定；白芍總苷膠囊

中圖分類號：R758.24文獻標識碼：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2014.04.010

慢性蕁麻疹是皮膚科常見的過敏性皮膚病之一，該病容易反復發(fā)作伴瘙癢，嚴重影響工作、休息和生活。慢性蕁麻疹的發(fā)病原因及發(fā)病機理尚未完全研究清楚，目前的研究認為與過敏變態(tài)反應、物理、免疫等因素有關[1，2]，主要臨床特征為風團、風團伴劇烈瘙癢[1，3]，病程常為6周到數(shù)年，皮疹反復，嚴重影響患者的生活質量，臨床尚無根治的辦法。筆者探討第二代抗組胺藥物枸地氯雷他定片聯(lián)合白芍總苷膠囊治療慢性蕁麻疹，取得了比較好的療效，現(xiàn)將臨床研究結果報道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇門診確診為慢性蕁麻疹患者150例，其中男78例，女72例；年齡16～56歲（平均32.6歲）；病程6周～3年。按照就診順序分為觀察組、對照1組及對照2組，每組患者50例。

1.2入選和排除標準入選標準：門診患者，年齡16～56歲；男女不限，發(fā)病的病程>6周，每周有3天以上在臨床上觀察到風團，患者就診當天體檢可見到風團，發(fā)病的病因不清楚。排除標準：患有嚴重心、肝、腎、肺等內臟器官疾病者；患有其他皮膚??；妊娠、哺乳期婦女或計劃半年內生育的育齡婦女；4周內有接受大環(huán)內酯類抗生素、咪唑類抗真菌藥或糖皮質激素治療；服用其他抗組胺藥<4周；對枸地氯雷他定或其輔料過敏者；對芍藥苷、芍藥花苷、芍藥內酯苷、羥基芍藥苷、苯甲酞芍藥苷等過敏；近2周內服用對本病有預防和治療作用的藥物；物理因素引起的慢性蕁麻疹如膽堿能性蕁麻疹、血管炎型蕁麻疹、血清病型蕁麻疹或其他系統(tǒng)疾病引起的慢性蕁麻疹（如天皰瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、貧血、甲狀腺炎等）[1，2]。

1.3治療方法觀察組患者口服枸地氯雷他定片，每天1次，每次5 mg，白芍總苷膠囊，每天3次，每次2片；對照1組患者口服枸地氯雷他定片，每天1次，每次5 mg；對照2組患者口服白芍總苷膠囊，每天3次，每次2片。連續(xù)4周為一療程。

1.4慢性蕁麻疹評分標準[2]按照風團數(shù)目、最大風團直徑（cm）、紅斑嚴重程度、皮損面積、瘙癢程度五個標準評分，評分按照0～4分，風團數(shù)目0為0分，1～5個為1分，6～15個為2分，16～25個為3分，>25個為4分；最大風團直徑（cm）0為0分，<05為1分，0.5≤且<2.0為2分，2≤且<4為3分，≥4為4分；紅斑嚴重程度，無紅斑為0分，輕度為1分，中度為2分，重度為3分，特重為4分；皮損面積無為0分，輕（占全身皮膚的1%～10%）為1分，中（占全身皮膚的11%～30%）為2分，重（占全身皮膚的31%～50%）為3分，特重（占全身皮膚50%以上）為4分；瘙癢程度，無為0分，輕（輕微瘙癢，對日常生活工作無影響）為1分，中（有困擾，對日常生活工作影響不大）為2分，重（有困擾，影響日常生活工作和活動）為3分，特重（影響睡眠，甚至急診就醫(yī)）為4分。

1.5療效評估標準[1]記錄患者治療前和治療后第14、28天的癥狀和體征總積分（total symptom score， TSS） 的差值和變化率，癥狀和體征總積分變化率=[（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分]×100%。療效評估：痊愈：癥狀和體征總積分變化率≥90%；顯效：90%>癥狀和體征總積分變化率≥60%；進步：60%>癥狀和體征總積分變化率≥20%；無效：癥狀和體征總積分變化率<20%[1，2]。痊愈率+顯效率=總有效率。

1.6統(tǒng)計學方法采用Excel錄入數(shù)據(jù)，SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計，組間計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，P<005為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1治療1周后療效比較三組總有效率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>005）。見表1。

【摘要】目的評價枸地氯雷他定聯(lián)合白芍總苷膠囊治療慢性蕁麻疹的臨床療效和安全性。方法將150例慢性蕁麻疹患者分為觀察組、對照1組和對照2組各50例，觀察組患者口服枸地氯雷他定片，每天1次，每次5 mg，白芍總苷膠囊，每天3次，每次2片；對照1組患者口服枸地氯雷他定片，每天1次，每次5 mg；對照2組患者口服白芍總苷膠囊，每天3次，每次2片。三組患者連續(xù)治療4周為一療程。 結果治療4周后觀察組患者總有效率為96%；對照1組患者總有效率為76%；對照2組患者總有效率為80%。三組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P<005），觀察組的總有效率顯著高于對照1組和對照2組（P<005或001）。對照1組與對照2組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>005）。結論 枸地氯雷他定聯(lián)合白芍總苷膠囊治療慢性蕁麻疹安全、有效。

【關鍵詞】慢性蕁麻疹；枸地氯雷他定；白芍總苷膠囊

中圖分類號：R758.24文獻標識碼：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2014.04.010

慢性蕁麻疹是皮膚科常見的過敏性皮膚病之一，該病容易反復發(fā)作伴瘙癢，嚴重影響工作、休息和生活。慢性蕁麻疹的發(fā)病原因及發(fā)病機理尚未完全研究清楚，目前的研究認為與過敏變態(tài)反應、物理、免疫等因素有關[1，2]，主要臨床特征為風團、風團伴劇烈瘙癢[1，3]，病程常為6周到數(shù)年，皮疹反復，嚴重影響患者的生活質量，臨床尚無根治的辦法。筆者探討第二代抗組胺藥物枸地氯雷他定片聯(lián)合白芍總苷膠囊治療慢性蕁麻疹，取得了比較好的療效，現(xiàn)將臨床研究結果報道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇門診確診為慢性蕁麻疹患者150例，其中男78例，女72例；年齡16～56歲（平均32.6歲）；病程6周～3年。按照就診順序分為觀察組、對照1組及對照2組，每組患者50例。

1.2入選和排除標準入選標準：門診患者，年齡16～56歲；男女不限，發(fā)病的病程>6周，每周有3天以上在臨床上觀察到風團，患者就診當天體檢可見到風團，發(fā)病的病因不清楚。排除標準：患有嚴重心、肝、腎、肺等內臟器官疾病者；患有其他皮膚?。蝗焉?、哺乳期婦女或計劃半年內生育的育齡婦女；4周內有接受大環(huán)內酯類抗生素、咪唑類抗真菌藥或糖皮質激素治療；服用其他抗組胺藥<4周；對枸地氯雷他定或其輔料過敏者；對芍藥苷、芍藥花苷、芍藥內酯苷、羥基芍藥苷、苯甲酞芍藥苷等過敏；近2周內服用對本病有預防和治療作用的藥物；物理因素引起的慢性蕁麻疹如膽堿能性蕁麻疹、血管炎型蕁麻疹、血清病型蕁麻疹或其他系統(tǒng)疾病引起的慢性蕁麻疹（如天皰瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、貧血、甲狀腺炎等）[1，2]。

1.3治療方法觀察組患者口服枸地氯雷他定片，每天1次，每次5 mg，白芍總苷膠囊，每天3次，每次2片；對照1組患者口服枸地氯雷他定片，每天1次，每次5 mg；對照2組患者口服白芍總苷膠囊，每天3次，每次2片。連續(xù)4周為一療程。

1.4慢性蕁麻疹評分標準[2]按照風團數(shù)目、最大風團直徑（cm）、紅斑嚴重程度、皮損面積、瘙癢程度五個標準評分，評分按照0～4分，風團數(shù)目0為0分，1～5個為1分，6～15個為2分，16～25個為3分，>25個為4分；最大風團直徑（cm）0為0分，<05為1分，0.5≤且<2.0為2分，2≤且<4為3分，≥4為4分；紅斑嚴重程度，無紅斑為0分，輕度為1分，中度為2分，重度為3分，特重為4分；皮損面積無為0分，輕（占全身皮膚的1%～10%）為1分，中（占全身皮膚的11%～30%）為2分，重（占全身皮膚的31%～50%）為3分，特重（占全身皮膚50%以上）為4分；瘙癢程度，無為0分，輕（輕微瘙癢，對日常生活工作無影響）為1分，中（有困擾，對日常生活工作影響不大）為2分，重（有困擾，影響日常生活工作和活動）為3分，特重（影響睡眠，甚至急診就醫(yī)）為4分。

1.5療效評估標準[1]記錄患者治療前和治療后第14、28天的癥狀和體征總積分（total symptom score， TSS） 的差值和變化率，癥狀和體征總積分變化率=[（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分]×100%。療效評估：痊愈：癥狀和體征總積分變化率≥90%；顯效：90%>癥狀和體征總積分變化率≥60%；進步：60%>癥狀和體征總積分變化率≥20%；無效：癥狀和體征總積分變化率<20%[1，2]。痊愈率+顯效率=總有效率。

1.6統(tǒng)計學方法采用Excel錄入數(shù)據(jù)，SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計，組間計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，P<005為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1治療1周后療效比較三組總有效率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>005）。見表1。

【摘要】目的評價枸地氯雷他定聯(lián)合白芍總苷膠囊治療慢性蕁麻疹的臨床療效和安全性。方法將150例慢性蕁麻疹患者分為觀察組、對照1組和對照2組各50例，觀察組患者口服枸地氯雷他定片，每天1次，每次5 mg，白芍總苷膠囊，每天3次，每次2片；對照1組患者口服枸地氯雷他定片，每天1次，每次5 mg；對照2組患者口服白芍總苷膠囊，每天3次，每次2片。三組患者連續(xù)治療4周為一療程。 結果治療4周后觀察組患者總有效率為96%；對照1組患者總有效率為76%；對照2組患者總有效率為80%。三組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P<005），觀察組的總有效率顯著高于對照1組和對照2組（P<005或001）。對照1組與對照2組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>005）。結論 枸地氯雷他定聯(lián)合白芍總苷膠囊治療慢性蕁麻疹安全、有效。

【關鍵詞】慢性蕁麻疹；枸地氯雷他定；白芍總苷膠囊

中圖分類號：R758.24文獻標識碼：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2014.04.010

慢性蕁麻疹是皮膚科常見的過敏性皮膚病之一，該病容易反復發(fā)作伴瘙癢，嚴重影響工作、休息和生活。慢性蕁麻疹的發(fā)病原因及發(fā)病機理尚未完全研究清楚，目前的研究認為與過敏變態(tài)反應、物理、免疫等因素有關[1，2]，主要臨床特征為風團、風團伴劇烈瘙癢[1，3]，病程常為6周到數(shù)年，皮疹反復，嚴重影響患者的生活質量，臨床尚無根治的辦法。筆者探討第二代抗組胺藥物枸地氯雷他定片聯(lián)合白芍總苷膠囊治療慢性蕁麻疹，取得了比較好的療效，現(xiàn)將臨床研究結果報道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇門診確診為慢性蕁麻疹患者150例，其中男78例，女72例；年齡16～56歲（平均32.6歲）；病程6周～3年。按照就診順序分為觀察組、對照1組及對照2組，每組患者50例。

1.2入選和排除標準入選標準：門診患者，年齡16～56歲；男女不限，發(fā)病的病程>6周，每周有3天以上在臨床上觀察到風團，患者就診當天體檢可見到風團，發(fā)病的病因不清楚。排除標準：患有嚴重心、肝、腎、肺等內臟器官疾病者；患有其他皮膚??；妊娠、哺乳期婦女或計劃半年內生育的育齡婦女；4周內有接受大環(huán)內酯類抗生素、咪唑類抗真菌藥或糖皮質激素治療；服用其他抗組胺藥<4周；對枸地氯雷他定或其輔料過敏者；對芍藥苷、芍藥花苷、芍藥內酯苷、羥基芍藥苷、苯甲酞芍藥苷等過敏；近2周內服用對本病有預防和治療作用的藥物；物理因素引起的慢性蕁麻疹如膽堿能性蕁麻疹、血管炎型蕁麻疹、血清病型蕁麻疹或其他系統(tǒng)疾病引起的慢性蕁麻疹（如天皰瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、貧血、甲狀腺炎等）[1，2]。

1.3治療方法觀察組患者口服枸地氯雷他定片，每天1次，每次5 mg，白芍總苷膠囊，每天3次，每次2片；對照1組患者口服枸地氯雷他定片，每天1次，每次5 mg；對照2組患者口服白芍總苷膠囊，每天3次，每次2片。連續(xù)4周為一療程。

1.4慢性蕁麻疹評分標準[2]按照風團數(shù)目、最大風團直徑（cm）、紅斑嚴重程度、皮損面積、瘙癢程度五個標準評分，評分按照0～4分，風團數(shù)目0為0分，1～5個為1分，6～15個為2分，16～25個為3分，>25個為4分；最大風團直徑（cm）0為0分，<05為1分，0.5≤且<2.0為2分，2≤且<4為3分，≥4為4分；紅斑嚴重程度，無紅斑為0分，輕度為1分，中度為2分，重度為3分，特重為4分；皮損面積無為0分，輕（占全身皮膚的1%～10%）為1分，中（占全身皮膚的11%～30%）為2分，重（占全身皮膚的31%～50%）為3分，特重（占全身皮膚50%以上）為4分；瘙癢程度，無為0分，輕（輕微瘙癢，對日常生活工作無影響）為1分，中（有困擾，對日常生活工作影響不大）為2分，重（有困擾，影響日常生活工作和活動）為3分，特重（影響睡眠，甚至急診就醫(yī)）為4分。

1.5療效評估標準[1]記錄患者治療前和治療后第14、28天的癥狀和體征總積分（total symptom score， TSS） 的差值和變化率，癥狀和體征總積分變化率=[（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分]×100%。療效評估：痊愈：癥狀和體征總積分變化率≥90%；顯效：90%>癥狀和體征總積分變化率≥60%；進步：60%>癥狀和體征總積分變化率≥20%；無效：癥狀和體征總積分變化率<20%[1，2]。痊愈率+顯效率=總有效率。

1.6統(tǒng)計學方法采用Excel錄入數(shù)據(jù)，SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計，組間計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，P<005為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1治療1周后療效比較三組總有效率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>005）。見表1。