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        CT技術在經(jīng)S1骶髂螺釘置入角度設定的應用

        2014-09-18 19:47:46李鈺軍陳錦玉郭云峰余謙
        右江醫(yī)學 2014年4期
        關鍵詞:三維重建

        李鈺軍 陳錦玉 郭云峰 余謙

        【摘要】目的利用CT技術重建國人正常骶髂關節(jié),測量S1骶髂螺釘在冠狀面和水平面上置釘角度,為臨床手術提供參考數(shù)據(jù)。方法選擇2010年8月至2013年12月共30例患者,進行成人骨盆64排螺旋CT掃描,利用CT后處理工作站處理,在冠狀面及水平面上測量S1骶髂螺釘最佳頭偏角、腹偏角及安全置釘角度,比較不同性別(男性16例、女14例)和側別(左、右)因素的差異。結果經(jīng)S1骶髂螺釘釘?shù)雷罴杨^偏角、腹偏角以及兩者允許角度,按左右側別比較差異無統(tǒng)計學意義(P>005)。按男女性別比較差異無統(tǒng)計學意義(P>005)。結論應用CT技術可術前測量骶髂螺釘植入角度,為臨床手術提供參考依據(jù)。術者可忽略患者性別、側別差異,依據(jù)健側的數(shù)據(jù)可確定患側置釘角度。

        【關鍵詞】骶髂關節(jié);骶髂螺釘;CT;三維重建

        中圖分類號:R687.3文獻標識碼:ADOI:10.3969/j.issn.10031383.2014.04.003

        骶髂螺釘為骶髂關節(jié)提供足夠穩(wěn)定性,生物力學性能優(yōu)于其他常用內固定物。但置釘術中易損傷重要血管神經(jīng),國外學者報道穿釘術造成血管、神經(jīng)損傷率高達15%。為提高置釘精準度、減少手術并發(fā)癥,我們通過正常國人骨盆CT掃描圖像獲取骶髂螺釘置釘相關數(shù)據(jù), 探討此法對骶髂螺釘植入角度設定的應用價值。1材料與方法1.1數(shù)字化模型建立選擇2010年8月至2013年12月本院行骨盆64排螺旋CT掃描資料,患者因腰腿痛、髖部病變及骨盆髖臼骨折等原因行CT掃描,已排除骶髂關節(jié)骨質病變及掃描中體位異常者。研究征得患者知情同意,共獲30例結構正常骨盆CT掃描數(shù)據(jù),其中男16例,女14例;年齡16~64歲,平均42歲。掃描條件:電壓為120 kV,管電流為250 mA,層厚為1.0 mm。掃描結束后行間距1 mm重建,重建閾值為300 Hu,重建骨盆三維圖像。

        1.2骶髂螺釘釘?shù)涝O定采用CT后工作處理臺圖像處理,取經(jīng)S1椎弓根、骶翼與椎弓根連接部中軸的冠狀面和水平面圖像。在相應圖像上取一定位線使之與S1椎弓根中軸線相重疊,該線即為骶髂螺釘在冠狀面和水平面最佳釘?shù)婪较?。定位線與髂骨后外側面交點為最佳進針點。定位線在冠狀面和水平面上與骶椎體左右軸線的夾角即為釘?shù)雷罴杨^偏角、腹偏角。冠狀面、水平面上經(jīng)過最佳進針點作S1椎弓根最窄處兩邊緣兩點的切線,兩切線夾角即頭偏角、腹偏角允許角度(如圖A,圖B)。

        【摘要】目的利用CT技術重建國人正常骶髂關節(jié),測量S1骶髂螺釘在冠狀面和水平面上置釘角度,為臨床手術提供參考數(shù)據(jù)。方法選擇2010年8月至2013年12月共30例患者,進行成人骨盆64排螺旋CT掃描,利用CT后處理工作站處理,在冠狀面及水平面上測量S1骶髂螺釘最佳頭偏角、腹偏角及安全置釘角度,比較不同性別(男性16例、女14例)和側別(左、右)因素的差異。結果經(jīng)S1骶髂螺釘釘?shù)雷罴杨^偏角、腹偏角以及兩者允許角度,按左右側別比較差異無統(tǒng)計學意義(P>005)。按男女性別比較差異無統(tǒng)計學意義(P>005)。結論應用CT技術可術前測量骶髂螺釘植入角度,為臨床手術提供參考依據(jù)。術者可忽略患者性別、側別差異,依據(jù)健側的數(shù)據(jù)可確定患側置釘角度。

        【關鍵詞】骶髂關節(jié);骶髂螺釘;CT;三維重建

        中圖分類號:R687.3文獻標識碼:ADOI:10.3969/j.issn.10031383.2014.04.003

        骶髂螺釘為骶髂關節(jié)提供足夠穩(wěn)定性,生物力學性能優(yōu)于其他常用內固定物。但置釘術中易損傷重要血管神經(jīng),國外學者報道穿釘術造成血管、神經(jīng)損傷率高達15%。為提高置釘精準度、減少手術并發(fā)癥,我們通過正常國人骨盆CT掃描圖像獲取骶髂螺釘置釘相關數(shù)據(jù), 探討此法對骶髂螺釘植入角度設定的應用價值。1材料與方法1.1數(shù)字化模型建立選擇2010年8月至2013年12月本院行骨盆64排螺旋CT掃描資料,患者因腰腿痛、髖部病變及骨盆髖臼骨折等原因行CT掃描,已排除骶髂關節(jié)骨質病變及掃描中體位異常者。研究征得患者知情同意,共獲30例結構正常骨盆CT掃描數(shù)據(jù),其中男16例,女14例;年齡16~64歲,平均42歲。掃描條件:電壓為120 kV,管電流為250 mA,層厚為1.0 mm。掃描結束后行間距1 mm重建,重建閾值為300 Hu,重建骨盆三維圖像。

        1.2骶髂螺釘釘?shù)涝O定采用CT后工作處理臺圖像處理,取經(jīng)S1椎弓根、骶翼與椎弓根連接部中軸的冠狀面和水平面圖像。在相應圖像上取一定位線使之與S1椎弓根中軸線相重疊,該線即為骶髂螺釘在冠狀面和水平面最佳釘?shù)婪较?。定位線與髂骨后外側面交點為最佳進針點。定位線在冠狀面和水平面上與骶椎體左右軸線的夾角即為釘?shù)雷罴杨^偏角、腹偏角。冠狀面、水平面上經(jīng)過最佳進針點作S1椎弓根最窄處兩邊緣兩點的切線,兩切線夾角即頭偏角、腹偏角允許角度(如圖A,圖B)。

        【摘要】目的利用CT技術重建國人正常骶髂關節(jié),測量S1骶髂螺釘在冠狀面和水平面上置釘角度,為臨床手術提供參考數(shù)據(jù)。方法選擇2010年8月至2013年12月共30例患者,進行成人骨盆64排螺旋CT掃描,利用CT后處理工作站處理,在冠狀面及水平面上測量S1骶髂螺釘最佳頭偏角、腹偏角及安全置釘角度,比較不同性別(男性16例、女14例)和側別(左、右)因素的差異。結果經(jīng)S1骶髂螺釘釘?shù)雷罴杨^偏角、腹偏角以及兩者允許角度,按左右側別比較差異無統(tǒng)計學意義(P>005)。按男女性別比較差異無統(tǒng)計學意義(P>005)。結論應用CT技術可術前測量骶髂螺釘植入角度,為臨床手術提供參考依據(jù)。術者可忽略患者性別、側別差異,依據(jù)健側的數(shù)據(jù)可確定患側置釘角度。

        【關鍵詞】骶髂關節(jié);骶髂螺釘;CT;三維重建

        中圖分類號:R687.3文獻標識碼:ADOI:10.3969/j.issn.10031383.2014.04.003

        骶髂螺釘為骶髂關節(jié)提供足夠穩(wěn)定性,生物力學性能優(yōu)于其他常用內固定物。但置釘術中易損傷重要血管神經(jīng),國外學者報道穿釘術造成血管、神經(jīng)損傷率高達15%。為提高置釘精準度、減少手術并發(fā)癥,我們通過正常國人骨盆CT掃描圖像獲取骶髂螺釘置釘相關數(shù)據(jù), 探討此法對骶髂螺釘植入角度設定的應用價值。1材料與方法1.1數(shù)字化模型建立選擇2010年8月至2013年12月本院行骨盆64排螺旋CT掃描資料,患者因腰腿痛、髖部病變及骨盆髖臼骨折等原因行CT掃描,已排除骶髂關節(jié)骨質病變及掃描中體位異常者。研究征得患者知情同意,共獲30例結構正常骨盆CT掃描數(shù)據(jù),其中男16例,女14例;年齡16~64歲,平均42歲。掃描條件:電壓為120 kV,管電流為250 mA,層厚為1.0 mm。掃描結束后行間距1 mm重建,重建閾值為300 Hu,重建骨盆三維圖像。

        1.2骶髂螺釘釘?shù)涝O定采用CT后工作處理臺圖像處理,取經(jīng)S1椎弓根、骶翼與椎弓根連接部中軸的冠狀面和水平面圖像。在相應圖像上取一定位線使之與S1椎弓根中軸線相重疊,該線即為骶髂螺釘在冠狀面和水平面最佳釘?shù)婪较?。定位線與髂骨后外側面交點為最佳進針點。定位線在冠狀面和水平面上與骶椎體左右軸線的夾角即為釘?shù)雷罴杨^偏角、腹偏角。冠狀面、水平面上經(jīng)過最佳進針點作S1椎弓根最窄處兩邊緣兩點的切線,兩切線夾角即頭偏角、腹偏角允許角度(如圖A,圖B)。

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