黃璐

摘 要：面對(duì)層出不窮的醫(yī)患事件，除了醫(yī)生態(tài)度不好、醫(yī)院管理不完善、醫(yī)療體制缺陷這些原因，新聞媒體也是其中一個(gè)重要原因。負(fù)面報(bào)道過(guò)度、在報(bào)道中袒護(hù)患者、新聞炒作等都是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系不斷惡化的“兇手”。要想修復(fù)現(xiàn)今如此緊張的醫(yī)患關(guān)系，媒體需要從把握好報(bào)道的“度”、積極疏通患者情緒、提高記者的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)這三面進(jìn)行努力。

關(guān)鍵詞：媒體；醫(yī)患事件；影響

中圖分類(lèi)號(hào)：G212 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-8122（2014）09-0062-03

從2012年哈醫(yī)大殺醫(yī)事件，到2013年溫嶺殺醫(yī)事件，再到2014年黑龍江省齊齊哈爾市北滿特鋼醫(yī)院的醫(yī)生孫東濤被殺事件，醫(yī)患事件的熱度一直居高不下。醫(yī)患事件究其原因還是患者及其親屬對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的不信任。在這個(gè)過(guò)程中，媒體一直在強(qiáng)化這種不信任，可以說(shuō)事件的演變，媒體有著不可推卸的責(zé)任。

一、對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的惡化，媒體起著推波助瀾的作用

（一）負(fù)面報(bào)道過(guò)度

1.醫(yī)院亂收費(fèi)、醫(yī)生吃回扣、醫(yī)療事故等負(fù)面報(bào)道頻現(xiàn)報(bào)端

受眾雖然不是醫(yī)學(xué)方面的專(zhuān)業(yè)人士，但是一些明顯的錯(cuò)誤還是很容易發(fā)現(xiàn)的。例如，男性在醫(yī)院體檢，最后收費(fèi)時(shí)，竟然有檢查胎心這項(xiàng)收費(fèi)；八十歲老太太住院，住院費(fèi)用里有剖宮產(chǎn)這一項(xiàng)，對(duì)此百姓怨聲載道。這些負(fù)面的報(bào)道不僅已經(jīng)惡化了醫(yī)生在我們心中的形象，而且最終也將導(dǎo)致醫(yī)患之間的不信任。甚至有人去看醫(yī)生帶上錄音筆去，萬(wàn)一治療出現(xiàn)了問(wèn)題，到時(shí)候與醫(yī)生對(duì)簿公堂時(shí)也好有個(gè)證據(jù)。醫(yī)生的職業(yè)本是救死扶傷的天使，現(xiàn)在卻被患者當(dāng)成賊一樣的防著，造成這樣的局面少不了媒體的催化作用。

2.報(bào)道的負(fù)面影響被放大

媒體應(yīng)做公眾的瞭望哨、減壓閥，而不是放大器。有些記者的觀點(diǎn)太過(guò)于偏激，本是極個(gè)別醫(yī)生品行不端的行為卻被放大到整個(gè)醫(yī)生群體?！搬t(yī)務(wù)界確實(shí)存在消極腐敗的現(xiàn)象，適度開(kāi)展輿論監(jiān)督非常必要。近年來(lái)，有些輿論監(jiān)督報(bào)道的‘分寸把握的很好，有些卻失之偏頗，主要表現(xiàn)為：夸大事實(shí)，丑化、‘妖魔化醫(yī)務(wù)人員；關(guān)鍵細(xì)節(jié)失實(shí)；斷章取義或者攻其一點(diǎn)不及其余，以偏概全、以點(diǎn)概面。[1]”本想報(bào)道個(gè)別醫(yī)生“拿回扣、收紅包”的現(xiàn)象，但經(jīng)過(guò)多家媒體的報(bào)道后，負(fù)面效果加劇。根據(jù)議程設(shè)置的顯著模式，媒介對(duì)少數(shù)某個(gè)“議題”否認(rèn)突出強(qiáng)調(diào)會(huì)引起公眾對(duì)這些議題的突出重視。所以“吃回扣、收紅包”這個(gè)議題不斷被強(qiáng)化，最終導(dǎo)致所有的醫(yī)生都帶上了“吃回扣、收紅包”的標(biāo)簽，加劇了醫(yī)患之間的矛盾。醫(yī)藥費(fèi)本來(lái)就不便宜，醫(yī)生再拿點(diǎn)回扣、收點(diǎn)紅包，這治療費(fèi)用就更貴了，更加加重了患者的負(fù)擔(dān)，所以有些人明知有病可是醫(yī)治不起，對(duì)心理造成了一定影響，仇視醫(yī)生。再加上長(zhǎng)期受到病痛的折磨，心情抑郁，很容易做出沖動(dòng)的事情。

3.正、負(fù)面報(bào)道比例失調(diào)

孫振領(lǐng)、黃芳調(diào)查了《人民日?qǐng)?bào)》關(guān)于醫(yī)生的報(bào)道，研究時(shí)得出，在1995年，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的是正面報(bào)道83.3%，負(fù)面報(bào)道14.3%，中性報(bào)道是2.4%，而在2004年正面報(bào)道占了37.3%，負(fù)面報(bào)道52.5%，中性報(bào)道10.2%[2]。在不到十年間，正面報(bào)道呈快速下降的趨勢(shì)，正、負(fù)面報(bào)道的比例嚴(yán)重失調(diào)。醫(yī)療失誤事件時(shí)常發(fā)生，如醫(yī)生做完手術(shù)，紗布還在患者的肚子里，錯(cuò)切病人闌尾等事件經(jīng)常被報(bào)道出來(lái)。醫(yī)生的正面報(bào)道卻是在非典、汶川地震這種國(guó)家面臨考驗(yàn)的時(shí)刻才有，那時(shí)才能體現(xiàn)出來(lái)醫(yī)者父母心。所以這能得出負(fù)面報(bào)道的發(fā)生幾率大于正面報(bào)道的結(jié)論嗎？其實(shí)不然，從平凡的小事中也可以體現(xiàn)出醫(yī)生的正面形象。例如，黑龍江省齊齊哈爾市北滿特崗醫(yī)院的醫(yī)生孫東濤被殺之后，記者在采訪同事時(shí)才得知，孫醫(yī)生經(jīng)常減免患者的手術(shù)費(fèi)用，是位醫(yī)術(shù)高、醫(yī)德好的好醫(yī)生，像這樣正面的新聞卻很少見(jiàn)諸于報(bào)端。

（二）報(bào)道偏袒患者一方

“有研究者選擇《人民日?qǐng)?bào)》《南方周末》《揚(yáng)子晚報(bào)》三家報(bào)紙2006年全年醫(yī)患報(bào)道進(jìn)行量化研究，發(fā)現(xiàn)消息來(lái)源以政府部分和患者方面居多，分別占29.06%和23.01%，而來(lái)自醫(yī)院方面的比例最少，只有5.98% [3]”從以上數(shù)據(jù)分析可以得出，在報(bào)道中，醫(yī)院方面幾乎是處于失語(yǔ)的狀態(tài)，難免不公平。人總是趨利避害的，在表達(dá)觀點(diǎn)時(shí)，會(huì)挑自己有利的說(shuō)，有意識(shí)地屏蔽一些不利于己的觀點(diǎn)，因此誰(shuí)失語(yǔ)誰(shuí)就處于被動(dòng)的狀態(tài)。在報(bào)道中，媒體工作者普遍偏袒患者一方。

“一些媒體工作者處于同情弱者的心理，在沒(méi)有完全了解醫(yī)患糾紛事件背后來(lái)龍去脈以及有關(guān)部門(mén)尚未得出鑒定結(jié)論的情況下，僅聽(tīng)取患者及其家屬一面之詞后匆匆報(bào)道，甚至在顯著的版面冠以聳人聽(tīng)聞的標(biāo)題并進(jìn)行‘大特寫(xiě)‘相關(guān)鏈接式的大量集中報(bào)道，其引起的公眾輿論也會(huì)惡化原已緊張的醫(yī)患關(guān)系，強(qiáng)化負(fù)面效益。[4]”鬧得最大的一起事件還要數(shù)“八毛門(mén)”事件，事件是家長(zhǎng)帶著患兒到深圳兒童醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生診斷為先天性巨結(jié)腸，要花十萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)進(jìn)行治療。家長(zhǎng)拒絕后將孩子轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院，聲稱(chēng)只花了八毛錢(qián)就只好了病。這時(shí)大家都指責(zé)醫(yī)院亂收費(fèi)，一時(shí)間輿論統(tǒng)統(tǒng)倒向家長(zhǎng)這方，家長(zhǎng)也準(zhǔn)備起訴醫(yī)院?？刹痪煤蠛⒆拥牟∏閻夯议L(zhǎng)把孩子帶到武漢醫(yī)院診治，結(jié)果和治療方式跟深圳兒童醫(yī)院完全一樣，事件最后是患者跟醫(yī)院道歉了。事情好像是圓滿落幕了，孩子得救了，醫(yī)院也洗清了冤枉，醫(yī)患雙方也和解了?？墒亲屑?xì)想想，難道媒體在整個(gè)事件中就不要負(fù)一點(diǎn)責(zé)任嗎？媒體不該向醫(yī)院道歉嗎？稍微有點(diǎn)常識(shí)的人，都會(huì)考慮到八毛和十萬(wàn)相差懸殊，質(zhì)疑事件的真實(shí)性?？墒怯浾咭呀?jīng)被“患者是弱者”這個(gè)固定思維限制住了，完全沒(méi)有采訪醫(yī)院方面，沒(méi)有經(jīng)過(guò)仔細(xì)的調(diào)查就草草寫(xiě)稿，記者的報(bào)道是跟著患者的思路走。

“由于近年來(lái)媒體關(guān)于醫(yī)患糾紛報(bào)道的傾向性太過(guò)明顯，醫(yī)院和醫(yī)生成了弱勢(shì)一方。不管孰對(duì)孰錯(cuò)，最終結(jié)果都以醫(yī)生賠償來(lái)了結(jié)，這也助長(zhǎng)了‘醫(yī)鬧的氣焰。[5]”報(bào)道總是把患者寫(xiě)成弱勢(shì)群體，也給受眾形成了刻板印象?？贪逵∠笥纸小岸ㄐ突Ч?，是指對(duì)某一類(lèi)人和事固有的態(tài)度和看法，媒介對(duì)于形成刻板印象有重要作用。長(zhǎng)此以往造成的結(jié)果是，一有事情，患者就會(huì)慣性的想到是醫(yī)生不對(duì)，不聽(tīng)從醫(yī)生的建議，不尊重醫(yī)務(wù)人員，甚至是打罵、侮辱醫(yī)務(wù)人員。產(chǎn)生如此惡劣的后果，是媒體“培養(yǎng)”的結(jié)果。記者的觀點(diǎn)發(fā)生偏離，導(dǎo)致受眾的觀點(diǎn)也跟著產(chǎn)生錯(cuò)誤。大眾傳播媒介在潛移默化中培養(yǎng)受眾的世界觀，讓受眾以為自己就真的是弱者，被醫(yī)生欺壓，所以要起來(lái)反抗。

（三）新聞炒作現(xiàn)象嚴(yán)重

新聞炒作是指媒體工作者，在新聞寫(xiě)作時(shí)，有意識(shí)的強(qiáng)化部分新聞要素，以達(dá)到吸引受眾注意、實(shí)現(xiàn)直接或間接利益的一種新聞運(yùn)作手段?，F(xiàn)在媒體的競(jìng)爭(zhēng)非常激烈，各家媒體都使出了渾身解數(shù)來(lái)提高收視/聽(tīng)率。只有收視/聽(tīng)率高了，廣告費(fèi)就會(huì)隨著增長(zhǎng)，才能創(chuàng)造更高的經(jīng)濟(jì)效益。有些記者為獲得高收視/聽(tīng)率，就一味的迎合受眾，炒作新聞。“受眾對(duì)不用類(lèi)型媒體的醫(yī)患關(guān)系報(bào)道認(rèn)知程度有所不同。與正面報(bào)道相比，受眾更容易選擇注意那些具有反常性、沖突性和震撼性等特性的負(fù)面新聞報(bào)道。[6]”于是關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面新聞被不斷的曝光，為了使文章具有震撼性，不惜使用夸張的標(biāo)題來(lái)吸引眼球。

《同是感冒，上次花八十這次用千元 治感冒到底要多少錢(qián)？》，這種標(biāo)題很容易會(huì)讓人聯(lián)想到醫(yī)院亂收費(fèi)，對(duì)醫(yī)院的不信任感一下子就會(huì)增強(qiáng)?？赐暾獔?bào)道后發(fā)現(xiàn)，報(bào)道并沒(méi)有說(shuō)清楚這幾千元的治療費(fèi)花在哪里了，再反觀標(biāo)題，八十與千元的強(qiáng)烈對(duì)比，讓這篇平淡的稿子有了炒作的嫌疑。在報(bào)道的最后，醫(yī)生舉了個(gè)例子，有位老人得了流感，自己在家隨便吃藥，后來(lái)引發(fā)了心肌炎等心臟病，最后只有住院，花了幾千元錢(qián)才治好。說(shuō)到底，其實(shí)感冒花千元是因?yàn)檎T發(fā)了其他疾病，并不是感冒本身的治療花了千元。現(xiàn)代人的生活節(jié)奏很快，再加上技術(shù)的進(jìn)步，已經(jīng)變革了傳統(tǒng)媒體的線性傳播模式，人們可以自由的選擇看什么、怎么看、看多少。這造就一批“標(biāo)題黨”，看見(jiàn)自己感興趣的內(nèi)容才會(huì)繼續(xù)往下看，不感興趣的看下標(biāo)題就翻過(guò)去，就拿這篇報(bào)道來(lái)說(shuō)，只看標(biāo)題不看內(nèi)容，肯定會(huì)理解成醫(yī)生治療過(guò)度的報(bào)道，那將又是對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院的一次誤解。如果把標(biāo)題換成《“小”感冒引發(fā)“大”疾病，治療費(fèi)用達(dá)千元》，這樣不僅不會(huì)讓受眾產(chǎn)生誤解，還善意的提醒受眾，感冒會(huì)引發(fā)其他疾病，需要重視。記者有心或無(wú)心的炒作會(huì)醫(yī)患關(guān)系的對(duì)立，醫(yī)患矛盾加劇。相比所獲得的經(jīng)濟(jì)效益，損失的社會(huì)效益更為巨大。

媒體是一把雙刃劍，既能激化醫(yī)患事件，也能化解醫(yī)患事件。修復(fù)緊張的醫(yī)患關(guān)系，離不開(kāi)媒體。

二、媒體重新思考，調(diào)和醫(yī)患之間的矛盾

（一）報(bào)道注意把握好“度”的原則

1.在報(bào)道數(shù)量上把握“度”的原則

盡量減少負(fù)面報(bào)道，當(dāng)然也并非把“陰暗面”全都隱藏起來(lái)，正常開(kāi)展輿論監(jiān)督還是有必要的。只是不要過(guò)度集中連續(xù)的進(jìn)行負(fù)面報(bào)道，并且在有可能的情況下，多發(fā)一些醫(yī)生救死扶傷、病人含淚送錦旗的這種積極正面的報(bào)道，來(lái)緩和醫(yī)患緊張的情緒，增強(qiáng)醫(yī)患互信關(guān)系。

2.報(bào)道中把握“度”的原則

在報(bào)道時(shí)，盡量不要詳細(xì)的寫(xiě)出“行兇者帶了什么樣的武器，在醫(yī)生的哪個(gè)部位砍了幾刀”這種細(xì)節(jié)問(wèn)題，也不要配發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的圖片。報(bào)道過(guò)于詳細(xì)對(duì)受眾會(huì)有一個(gè)示范效應(yīng)，讓后來(lái)人知道以后應(yīng)該帶什么工具去，砍醫(yī)生哪里。報(bào)道得過(guò)于具體，也會(huì)讓醫(yī)生寒心。醫(yī)生看到自己付出了努力，到最后卻落得這個(gè)下場(chǎng)，不免擔(dān)心。在工作時(shí)，醫(yī)生還要擔(dān)心自己的安全，對(duì)病人有戒備心理，影響正常工作。醫(yī)患事件的報(bào)道中更不應(yīng)有引導(dǎo)性語(yǔ)言，負(fù)面報(bào)道點(diǎn)到為止，說(shuō)清楚事實(shí)就行。

（二）積極疏通患者情緒

有的時(shí)候，病人死了，病人家屬不分青紅皂白的就在醫(yī)院門(mén)口拉一個(gè)白底黑字的條幅上面寫(xiě)著“殺人償命”、“伸冤”等字樣，或者靜坐于醫(yī)院前或在醫(yī)院門(mén)口擺放花圈、燒紙錢(qián)，嚴(yán)重影響了正常的醫(yī)療秩序。2014年3月4號(hào)發(fā)生在潮州的一起事件：酒后急性酒精中毒的患者凌晨被送進(jìn)醫(yī)院，搶救無(wú)效死亡。病人家屬糾集100多人，押著值班醫(yī)生在醫(yī)院內(nèi)游行，被游行的醫(yī)生邊走邊哭，持續(xù)約半個(gè)小時(shí)。諸如此類(lèi)的新聞在報(bào)道中應(yīng)該向受眾傳達(dá)這樣一個(gè)觀點(diǎn)：醫(yī)生也是人，他不是神，治不好未必就是醫(yī)生的錯(cuò)。醫(yī)術(shù)再高超的醫(yī)生，他也不能保證包治百病、妙手回春。

在報(bào)道中還要提倡換位思考，互相體諒。只有設(shè)身處地地站在對(duì)方的角度思考問(wèn)題，會(huì)使人冷靜，不容易發(fā)生沖突?！缎男g(shù)》里說(shuō)“醫(yī)患關(guān)系的緊張，有可能最終導(dǎo)致醫(yī)生荒，出現(xiàn)生病無(wú)人看的尷尬?！泵襟w把這些利害關(guān)系跟受眾分析清楚，并積極疏導(dǎo)患者情緒，告訴患者聚眾鬧事是解決不了任何問(wèn)題的，雙方都要在冷靜的基礎(chǔ)上進(jìn)行交談，就算覺(jué)得醫(yī)生有過(guò)錯(cuò)，可以向法院起訴，交由法院來(lái)制裁，不可私自用武力解決問(wèn)題。

（三）提高記者的素養(yǎng)

在報(bào)道中堅(jiān)決踐行新聞專(zhuān)業(yè)主義原則，杜絕新聞炒作。真實(shí)性是新聞的生命，真實(shí)也是相對(duì)而言的。在“八毛門(mén)”事件中，記者寫(xiě)報(bào)道時(shí)，確實(shí)也進(jìn)行了采訪，事情也是真實(shí)的，可記者只聽(tīng)取了患者一方的觀點(diǎn)，這個(gè)報(bào)道的真實(shí)性就被大打折扣。所以記者要盡可能的全面了解清楚，不能聽(tīng)信一面之詞，要明確雙方的觀點(diǎn)。新聞?wù)鎸?shí)跟實(shí)際真實(shí)有差異，就像是真實(shí)環(huán)境和擬態(tài)環(huán)境之間的差異一樣。擬態(tài)環(huán)境，是指人們由于時(shí)間和精力有限，不可能對(duì)周?chē)惺挛锒急３纸?jīng)驗(yàn)性接觸，在超出親身感知之外的事物，只能通過(guò)各種媒介供給機(jī)構(gòu)去了解，所以人們對(duì)醫(yī)患事件作出的反應(yīng)，已經(jīng)不是客觀事實(shí)的鏡子式再現(xiàn)，而是大眾傳播媒介通過(guò)對(duì)信息的加工和選擇之后，重新向人們展示的環(huán)境。

而這種差異體現(xiàn)在報(bào)道中，則是記者對(duì)信息進(jìn)行選擇和組合，這與記者的閱歷和價(jià)值觀等方面有關(guān)，我們?cè)试S這樣的差異存在，但要堅(jiān)決杜絕新聞炒作。新聞專(zhuān)業(yè)主義還要求客觀性，在報(bào)道中不應(yīng)有明顯的傾向性。生老病死是每個(gè)人都會(huì)面對(duì)的階段，記者也不例外。在記者生病的時(shí)候，他自己就是患者，無(wú)意識(shí)的就會(huì)站在患者的角度寫(xiě)報(bào)道，把患者當(dāng)成是弱者。記者應(yīng)該跳出這些身份的約束，站在第三方的角度寫(xiě)報(bào)道。

辯證的看待醫(yī)患事故。在進(jìn)行醫(yī)患事故報(bào)道中，并不是一定要追究事故到底是醫(yī)生的錯(cuò)誤還是患者的責(zé)任，而是站在辯證的立場(chǎng)上正確看待問(wèn)題。人們往往將看病難、看病貴的矛頭指向醫(yī)生，作為媒體有義務(wù)也有責(zé)任跟受眾解釋清楚，不能讓這種誤會(huì)繼續(xù)下去。出現(xiàn)殺醫(yī)事件并不是某個(gè)人的問(wèn)題，中國(guó)正在進(jìn)行醫(yī)療體制改革，難免會(huì)出現(xiàn)一定的不適應(yīng)。只有解決了醫(yī)療體制中的種種問(wèn)題才能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，讓殺醫(yī)事件不再發(fā)生。在這個(gè)漫長(zhǎng)的醫(yī)改過(guò)程中，媒體能做的就是呼吁醫(yī)療改革不斷的深入和完善，大家攜起手來(lái)，就一定會(huì)度過(guò)難關(guān)。

2012年3月26日晚，也就是在距哈醫(yī)大殺醫(yī)事件過(guò)去4天后，白巖松在“新聞1+1”中說(shuō)了這樣一段話：“我覺(jué)得我們自身也要反思，我們傳媒人恐怕也有責(zé)任，在過(guò)去很多的事件當(dāng)中，我們應(yīng)該就事論事，哪兒有問(wèn)題就批評(píng)什么，而不是在報(bào)道中去有意識(shí)地用吸引人眼球的方式在確立一種仇恨，甚至在鼓勵(lì)一種仇恨。從此以后我們應(yīng)該引以為戒?！毕Ｍ@段話不僅是白巖松一個(gè)人的懺悔，而應(yīng)該成為千千萬(wàn)萬(wàn)傳媒人的反思。在經(jīng)歷了諸多醫(yī)患事件之后，媒體應(yīng)認(rèn)清對(duì)醫(yī)患事件的重大影響，為改善醫(yī)患關(guān)系做出應(yīng)有的努力。

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[責(zé)任編輯：思涵]