于云和

尋常疣是皮膚科常見的一種疾病, 一般由人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致。尋常疣的臨床表現(xiàn)主要為綠豆大小的或更大的棕褐色或正常皮膚色的丘疹, 表面較粗糙和堅(jiān)硬, 具有乳頭瘤樣生長, 可單發(fā)或多發(fā)［1］。尋常疣的治療方法較多, 包括全身抗病毒藥物治療和局部藥物治療以及激光、冷凍、電灼等方法, 但療效均難以肯定［2］。本科2003年1～6月采用針灸治療尋常疣336例, 取得了滿意的療效, 總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2003年1～6月本院門診皮膚科收治的336例尋常疣患者作為研究對(duì)象, 其中男212例, 女124例,年齡最小4歲, 最大62歲, 平均年齡28.5歲, 病程2周～5年。疣體數(shù)量從一個(gè)到數(shù)十個(gè)不等, 其中跖疣178例, 手部及甲周疣81例, 頭面部疣 56例, 全身多發(fā)疣 21例。

1.2 治療方法

1.2.1 針灸針具選擇 目前臨床常用的針灸針具規(guī)格較多,均可應(yīng)用, 但本科采用的是0.3 mm×25 mm的無菌針灸針,長短適宜, 方便操作。

1.2.2 疣體的選擇 通常選擇較大的疣體或最早出現(xiàn)的疣體(俗稱母猴)1～3個(gè), 周圍無紅腫等感染現(xiàn)象。

1.2.3 消毒 治療前, 通常采用75%的酒精或碘伏, 對(duì)疣體及周圍組織進(jìn)行常規(guī)消毒。

1.2.4 針刺手法和深度 以拇指和食指捏住針柄, 采用捻針旋轉(zhuǎn)的方法, 緩慢刺入疣體, 可以垂直刺入, 或者斜插, 或者與皮膚平行, 每個(gè)疣體扎1～3枚, 深度以患者感覺疼痛時(shí)為止, 此時(shí)恰好刺到疣體基底部, 能夠破壞疣體組織。

1.2.5 針灸周期 針灸平均1周左右1次, 可以5 d 1次,也可以10 d 1次；1次10 min～1 h不等, 5～10 min行針1次。

1.3 臨床效果評(píng)定 臨床效果評(píng)定為：①無效：治療后疣組織無變化或部分出現(xiàn)壞死后又繼續(xù)生長；②顯效：以疣體開始干燥、固縮或跖疣患者感覺走路時(shí)疼痛消失為標(biāo)準(zhǔn)；③痊愈：以疣體完全消退為標(biāo)準(zhǔn)。有效率=顯效率+痊愈率。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 經(jīng)過1～3周的針灸治療后, 253例患者疣體開始干燥、固縮或跖疣患者感覺走路時(shí)疼痛消失, 12例患者疣體全部脫落, 有效率為78.9%。10次以上針灸治療后, 所有患者均痊愈, 見表1。

表1 針灸治療尋常疣的臨床效果［n=336, n(%)］

2.2 不良反應(yīng) 全部病例均未發(fā)生暈針、感染等不良反應(yīng)。

3 討論

尋常疣俗稱“刺瘊”或“瘊子”, 通常是由乳頭瘤病毒HPV引起的表皮贅生物［3］。尋常疣發(fā)生于足底部稱之為跖疣,好發(fā)于足底部的跖疣由于易受力摩擦而引起破損, 所以常常會(huì)導(dǎo)致自身接種感染, 而且摩擦?xí)斐杀砥そ琴|(zhì)層增厚, 這增加了治療的難度。尋常疣的治療方法較多, 也易復(fù)發(fā), 目前臨床上常用冷凍、激光、電灼、局部藥物外用等方法；冷凍、激光、電灼適用于疣體數(shù)量少的患者, 但易產(chǎn)生瘢痕、發(fā)生感染、愈后復(fù)發(fā)等問題, 而局部藥物外用, 療效不肯定。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為, 尋常疣是由于氣血失合或肌腠不密, 引起風(fēng)熱毒邪乘虛侵襲, 蘊(yùn)阻于經(jīng)絡(luò)肌腠, 搏于肌膚, 凝聚而成;或因怒動(dòng)肝火, 肝旺血燥, 筋氣不榮所致。針灸治療能溫通經(jīng)絡(luò)、開門驅(qū)邪、散寒除濕、行氣散毒。贅疣由邪毒與氣血凝聚而成, 通過針灸, 血和氣行, 邪毒祛解, 堅(jiān)軟結(jié)散, 使得贅疣消而新肌生。研究發(fā)現(xiàn), 針灸不僅對(duì)母疣效果好, 還能通過神經(jīng)體液的傳遞應(yīng)用于子疣, 引起子疣局部部位缺血,使疣體變性直至壞死。

綜上所述, 通過針灸法治療尋常疣, 其效果令人滿意,治愈率高, 無毒副作用, 該方法值得在臨床推廣應(yīng)用, 不足之處是治療周期長, 對(duì)患者不方便。

［1］王明, 葉發(fā)舜, 傅珊虹, 等.5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療尋常疣的臨床觀察.臨床皮膚科雜志, 2012, 41(7): 442-443.

［2］喬莉, 葛文娛, 甄彩娥, 等.5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療尋常疣8例及跖疣12例臨床觀察.中國皮膚性病學(xué)雜志, 2012,26(1): 38-39.

［3］肖紅麗, 林少健, 孫樂棟, 等.火針治療尋常疣的臨床體會(huì).廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2010, 27(5): 486-487.