孫自英 (陜西省平利縣中醫(yī)醫(yī)院，陜西 平利 725500)

高血壓是常見的一種慢性、非傳染性疾病，他是冠心病、腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素［1］，他的發(fā)生與人們的生活方式有密切的聯(lián)系。近年來高血壓的發(fā)病率逐年上升，據(jù)有關(guān)研究顯示，我國(guó)患高血壓的人數(shù)已經(jīng)位列世界首位［2］。因此，怎樣對(duì)高血壓實(shí)施有效的防治已經(jīng)成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界首要的研究問題。中醫(yī)護(hù)理是在整體及辯證的觀念指導(dǎo)下所進(jìn)行的，不僅重視疾病自身的情況，而且對(duì)人體和自然的聯(lián)系以及人體自身的整體性也相當(dāng)重視?，F(xiàn)對(duì)我院2011年6月～2012年6月收治的160例高血壓患者中的80例患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：160例患者中男100例，女60例，年齡43～82歲，病程2～30年。將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組80例，兩組患者病程、年齡、性別等資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組：采用常規(guī)的西醫(yī)護(hù)理，為患者提供舒適、安靜的環(huán)境，進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和相關(guān)知識(shí)的宣教，囑患者要合理用藥。試驗(yàn)組：在常規(guī)的西醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理。①穴位療法：根據(jù)患者的身體狀態(tài)和病情的不同，靈活使用耳穴按摩、體針或者穴位照射等多種刺激穴位的方法，達(dá)到降低血壓的目的。常用的穴位是內(nèi)關(guān)、四神聰、人迎、陽陵泉、曲池、三陰交、合谷、太沖等。②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：高血壓患者首選的運(yùn)動(dòng)為有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、太極拳等，長(zhǎng)期堅(jiān)持對(duì)于維持血壓穩(wěn)定有很大的作用。③飲食指導(dǎo)：中醫(yī)有食藥同源以及食藥同治的說法，更重視飲食對(duì)于人體健康的作用。陽氣上亢、肝火亢盛的患者應(yīng)該注重平肝潛陽、肝腎滋養(yǎng);腎精不足、陰虛的患者偏重于滋陰補(bǔ)養(yǎng);肝陽上亢的患者應(yīng)多食用菊花、芹菜、黑木耳、山楂等;血脂偏高的患者應(yīng)以三七、山楂代替茶葉泡水喝;對(duì)于體重過高的患者應(yīng)適當(dāng)控制食量。④心理調(diào)節(jié)：中醫(yī)有“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，悲傷肺，恐傷腎”的說法，近年來心理干預(yù)收到了極大的重視，醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)該多與患者進(jìn)行溝通，了解其焦慮、恐懼的原因，使患者能夠保持積極穩(wěn)定的情緒，能夠主動(dòng)配合治療，使治療的依從性得到很大的提高。

1.3 觀察指標(biāo)：干預(yù)1年后根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》2010版將干預(yù)的效果分為無效、有效和顯效。無效：治療后血壓較治療前沒有變化;有效：舒張壓下降至正常水平或者降低10～19 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)，或者收縮壓降低幅度大于30 mm Hg;顯效：舒張壓下降至正常水平或者降低幅度大于20 mm Hg?？傆行?有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)1年后對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行比較，結(jié)果顯示試驗(yàn)組的總有效率與對(duì)照組相比有明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者治療后的臨床效果比較(例)

3 討論

高血壓是目前臨床上常見的一種慢性疾病，因?yàn)榻陙戆l(fā)病率逐步上升，所以高血壓的治療已成為世界范圍內(nèi)公共的衛(wèi)生問題。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，高血壓的產(chǎn)生與心理因素以及不良生活方式有著密切的聯(lián)系，主要臨床表現(xiàn)是血壓的升高。經(jīng)過研究總結(jié)發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)護(hù)理具有以下幾方面的優(yōu)點(diǎn)［3］：①操作簡(jiǎn)單，可以在不吃藥的情況下進(jìn)行，通過食療，按壓穴位以及養(yǎng)生鍛煉就可以做到，與西醫(yī)治療相比有明顯的優(yōu)勢(shì)。②很少有并發(fā)癥的發(fā)生，安全性較好。③中醫(yī)歷史悠久，更容易被患者所接受。本研究的結(jié)果顯示，試驗(yàn)組治療的總有效率為93.75%，對(duì)照組治療的總有效率為73.75%，兩組患者進(jìn)行比較后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)，說明中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)于高血壓患者來說有明顯的療效，值得在臨床上推廣使用。

［1］陸 玲.原發(fā)性高血壓的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3(10)：134.

［2］蘇 廣，吳冬梅，陳雅茜，等.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在高血壓患者中的應(yīng)用及效果觀察［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18(16)：77.

［3］何佩娣.老年高血壓社區(qū)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果的研究分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(24)：5044.