李林香 (江西省吉安市遂川縣人民醫(yī)院， 江西 遂川 343900)

我院是一所縣級綜合性醫(yī)院，是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生臨床教學(xué)基地，隨著醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)的發(fā)展，消毒供應(yīng)中心的工作范疇不斷拓新，護(hù)理業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大，承載著全院需要重復(fù)使用的診療器械的集中處理及一次性物品的發(fā)放。給消毒供應(yīng)中心的工作帶來了新的挑戰(zhàn)，同時(shí)對護(hù)生在科室的帶教工作提出新的考驗(yàn)。由于醫(yī)學(xué)院校教科書上關(guān)于消毒供應(yīng)中心的知識內(nèi)容很少，且知識陳舊、滯后，很難適應(yīng)現(xiàn)在的發(fā)展，且由于護(hù)生在消毒供應(yīng)中心實(shí)習(xí)時(shí)間短(1周)，很難全面掌握消毒供應(yīng)中心操作技能和理論知識［1］。我科針對這種情況，為了使護(hù)生獲得滿意的實(shí)習(xí)效果，將多媒體教學(xué)結(jié)合一對一帶教用于護(hù)生帶教中，取得了較好效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年6月～2012年3月在消毒供應(yīng)中心實(shí)習(xí)護(hù)生68名，均為女性，年齡18～20歲，其中大專學(xué)歷26名，中專學(xué)歷42名，實(shí)習(xí)時(shí)間為1周。隨機(jī)分成兩組，A組(對照組)、B組(觀察組)。A組34名護(hù)生采用一對一帶教模式，B組34名護(hù)生在此基礎(chǔ)上，輔與多媒體教學(xué)模式。

1.2 方法：A組采用一對一帶教，護(hù)生入科時(shí)熱情接待，由科護(hù)士長帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生行入科宣教，讓學(xué)生熟悉環(huán)境、區(qū)域劃分，以減輕護(hù)生的緊張焦慮情緒。然后由各帶教老師帶學(xué)生具體跟班，實(shí)習(xí)結(jié)束后考核。B組在A組的基礎(chǔ)上施行多媒體教學(xué)相結(jié)合一對一帶教。具體內(nèi)容：根據(jù)我科上午空閑時(shí)間多，下午忙、累、拖班的特點(diǎn)工作。入科時(shí)由科護(hù)士長帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生行入科宣教，讓學(xué)生熟悉環(huán)境、區(qū)域劃分，以減輕護(hù)生的緊張焦慮情緒。由帶教組長帶領(lǐng)護(hù)生分三個(gè)上午去醫(yī)院多媒體室上課。多媒體制作課件由我院信息科協(xié)助我科完成，根據(jù)消毒供應(yīng)中心工作特點(diǎn)，利用光盤、幻燈片、視頻等多種多媒體工具確定具有?？菩?、實(shí)用性的消毒供應(yīng)中心的多媒體教學(xué)內(nèi)容、完全模擬我科真實(shí)工作環(huán)境、工作流程并配以背景音樂。第1天上午內(nèi)容包括：消毒供應(yīng)中心模擬環(huán)境，配以動畫演示工作流程，講解最新設(shè)備的使用方法、功能、注意事項(xiàng)、指示卡的使用、保養(yǎng)等及常見器械的名稱、用途、清洗方法、各種潤滑劑的配制方法、除銹劑使用及去污區(qū)自我防護(hù)措施。下午科室跟具體的帶教老師主要以看為主，看老師演示正確的方法，加深印象。第2天上午多媒體教學(xué)內(nèi)容：器械的消毒、干燥保養(yǎng)、無菌方法、職業(yè)暴露及防護(hù)知識、特殊污染器械的處理程序、銳器傷后處理程序、各種器械急救科包裝方法。下午繼下科室一對一讓學(xué)生動手，老師放手不放眼，指出不足，加以糾正。第3天上午多媒體教學(xué)上課內(nèi)容：因消毒不合格、院內(nèi)感染事件、讓學(xué)生明白防控知識的重要性，明白消毒供應(yīng)中心所承擔(dān)的任務(wù)，提高學(xué)生求知欲，下午幫消毒供應(yīng)中心一對一系統(tǒng)的訓(xùn)練，帶教老師與學(xué)生操作中穿理論知識，使學(xué)生把理倫知識用于實(shí)踐。

1.3 考核內(nèi)容與方法：實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)進(jìn)行理論和操作考核，理論考核采用書面試卷形式，成績?yōu)闈M分100分，合格80分，81～89分為良，≥95分為優(yōu)。操作成績滿分100分，90分合格，91～95分為良，≥95分為優(yōu)。帶教老師由實(shí)習(xí)生反繢意見給予評價(jià)，內(nèi)容包括：老師是否關(guān)心學(xué)生、教學(xué)生的主動性及新穎性，老師的愛崗敬業(yè)精神、責(zé)任心、講解溝通能力，要以無記名的方式填表，表由我科室自制。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生理論知識、操作考試成績明顯高于對照組，護(hù)生對帶教老師及質(zhì)量滿意度明顯高于對照組，詳見表1、表2。

表1 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生出科成績比較

表2 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生對教學(xué)滿意度對比(%)

3 討論

因現(xiàn)在的護(hù)生大多系獨(dú)生子女，主動性差，對枯燥單一的帶教方法不接受，甚至感到被動肓目，但他們對計(jì)算機(jī)接受能力強(qiáng)，思想活躍，雖然一對一帶教方法有其不足之處，但也有優(yōu)勢如：學(xué)生與老師間易于溝通，給予更多指導(dǎo)，有利督促其計(jì)劃的落實(shí)完成。B組在此基礎(chǔ)上輔與多媒體教學(xué)，豐富了教學(xué)內(nèi)容，更形象生動，刺激了護(hù)生多種感官，不易乏味，提高護(hù)生學(xué)習(xí)的熱情，使護(hù)生在心情輕松狀態(tài)下學(xué)習(xí)，思考［2］。使護(hù)生掌握了各種器械的清洗、消毒、包裝、滅菌知識及儀器使用，更全面理解醫(yī)院感染知識。多媒體教學(xué)中應(yīng)該與傳統(tǒng)教學(xué)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，不能厚此薄彼，以起到事半功備的教學(xué)效果，培養(yǎng)出合格的護(hù)生。同時(shí)也加強(qiáng)帶教老師的自身修養(yǎng)，業(yè)務(wù)能力及計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力［3］。

［1］王春玲.現(xiàn)代消毒供應(yīng)室護(hù)生實(shí)習(xí)帶教方法的改進(jìn)［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，10(16)：161.

［2］侯偉娜.多媒體教學(xué)與臨床護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2008，20(16)：1918.

［3］徐 芳，愈月紅.多媒體教學(xué)在手術(shù)室護(hù)士帶教中的應(yīng)用體會［J］.浙江醫(yī)學(xué)教育，2010，9(4)：35.