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        中西醫(yī)結(jié)合治療80例老年性陰道炎的療效觀察

        2014-09-11 11:58:40蘇菊蘭甘肅省武威市涼州區(qū)第三人民醫(yī)院甘肅武威733000
        吉林醫(yī)學(xué) 2014年6期
        關(guān)鍵詞:外陰部陰道內(nèi)老年學(xué)

        蘇菊蘭(甘肅省武威市涼州區(qū)第三人民醫(yī)院,甘肅 武威 733000)

        老年性陰道炎在臨床上又稱為萎縮性陰道炎,屬于非特異性陰道炎中的一種,其主要致病因素有卵巢功能減低、機體雌激素水平減少或匱乏,陰道黏膜血運不足、萎縮,上皮菲薄,機體上皮細(xì)胞糖原指數(shù)水平下降,陰道內(nèi)pH值上升而局部抵抗力下降等[1]。老年性陰道炎多見于絕經(jīng)期后女性[2]。筆者對老年性陰道炎患者行中西醫(yī)結(jié)合治療方案的臨床效果進行探討,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選擇2010年8月~2012年8月在院治療的80例老年性陰道炎患者為研究對象,年齡51~81歲,平均57.6歲;病程15 d~3年,平均2.1年;絕經(jīng)時間1.5~21年,平均6.4年。所有患者均無雌激素應(yīng)用禁忌證,均未在近3個月內(nèi)服用雌激素藥物治療。隨機將其均分為對照組與觀察組,每組40例,兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn):絕經(jīng)時長>6個月,陰道內(nèi)分泌物呈淡黃色稀薄狀,明顯增多,嚴(yán)重病例分泌物伴有臭味、呈膿血性白帶樣;陰道黏膜發(fā)生萎縮,性交時有疼痛感;外陰部瘙癢且有灼熱感。經(jīng)婦科查體發(fā)現(xiàn)陰道黏膜充血紅腫,有出血點或者出血斑可見。其中宮頸以及后穹窿為病變最明顯區(qū)域,表現(xiàn)為萎縮性改變,且皺襞部分已消失,上皮菲薄而逐漸呈平滑狀,部分嚴(yán)重病例外因部分潮紅糜爛。所有患者行陰道分泌物檢查發(fā)現(xiàn)pH值均高于正常水平。盆腔檢查未見異常患者。

        1.3 治療方法:給予對照組患者0.25~0.5 mg已烯雌酚片口服,3次/d,持續(xù)給藥2周;觀察組患者則行中西醫(yī)結(jié)合療法,具體操作為:①中藥用:山茱萸、山藥以及熟地黃各15 g,知母、澤瀉、牡丹皮以及茯苓各10 g,制備為中成藥片劑,5~8片/次,2~3次/d。②西藥用:睡前給予患者滅滴栓靈,嚴(yán)格遵照說明書給藥,每療程10 d。治療期間應(yīng)注意預(yù)防和調(diào)護工作,患者飲食應(yīng)忌辛辣,同時做好會陰部護理工作,保持干燥、清潔。每天臨睡前對外陰部使用清水清洗,清洗工具應(yīng)專人專用,切忌直接用手掏洗,也不可用肥皂以及熱水清洗外陰部,治療期間應(yīng)忌房事。調(diào)和情志,始終保持樂觀心理。

        1.4 療效評定指標(biāo):治愈:經(jīng)藥物治療后,患者臨床癥狀消失,機體恢復(fù)至正常狀況。有效:經(jīng)藥物治療后,患者癥狀有所改善,同時經(jīng)相應(yīng)體檢證實。無效:經(jīng)藥物治療后,患者癥狀未出現(xiàn)改善,體態(tài)未有良性轉(zhuǎn)變。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)處理:使用SPSS 17.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩組療效比較見表1。

        表1 兩組療效比較[例(%)]

        3 討論

        老年人常因機體功能出現(xiàn)不同程度減退而導(dǎo)致各類健康問題頻發(fā)。陰道炎是婦科炎性反應(yīng)中常見的一種,老年女性因機體免疫力下降而更容易發(fā)生此病。其誘因多為絕經(jīng)期后卵巢功能減退導(dǎo)致性激素分泌不足所致。陰道環(huán)境與陰道內(nèi)pH值具有關(guān)聯(lián)性[3]。一般來說,正常陰道內(nèi)pH值對細(xì)菌滋生可產(chǎn)生抑制作用。若pH值平衡失調(diào)反而會對細(xì)菌滋生產(chǎn)生促進效果。在老年性陰道炎治療中,外服藥物效果不佳,難以根治,且不良反應(yīng)較大,單藥停用后還會導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)往往只能用于輔助治療[4]。本次研究采用中西醫(yī)結(jié)合治療方案,以中醫(yī)調(diào)理和西醫(yī)治療并重的方法,且中藥不良反應(yīng)更低于西藥。針對老年女性群體來說,其陰道炎治療更應(yīng)重視調(diào)養(yǎng)。在中西藥聯(lián)用、實施標(biāo)本兼治的基礎(chǔ)上,觀察組取得了良好的治療效果。

        綜上所述,在老年性陰道炎患者治療手段中,中西醫(yī)結(jié)合治療方案療效確切,治療成功率高,可有效改善患者生活質(zhì)量,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

        [1] 張 茜.不同治療方法治療老年性陰道炎的療效對比[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(14):3039.

        [2] 孫 艷.甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(3):318.

        [3] 林 紅,賀曉冰,彭菊萍,等.老年性陰道炎116例治療體會[J].中國老年學(xué)雜志,2011,31(22):4456.

        [4] 繆 縉,陳寶霞.替勃龍片聯(lián)合復(fù)方甲硝唑栓劑治療老年性陰道炎的臨床療效分析[J].中國老年學(xué)雜志,2011,31(17):3410.

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