王 偉，杜悅新（天津婦女兒童保健中心，天津 300070）

便秘主要是由多種疾病而引起的一組臨床癥狀，一般指的是排便不暢的狀態(tài)，即便次較少且排出困難或不盡感等，主要包括兩種情況，即糞便干燥排出不暢與糞便雖不干但難排出[1]。從中醫(yī)學角度來看，臨床便秘多數(shù)是由于大腸積熱、氣滯以及陰陽氣血虧虛等因素所造成的，從而導致大腸功能失常。筆者主要選擇了100例便秘患兒為研究對象，將中西醫(yī)結合治療的方法用于其治療過程之中，效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年5月～2013年5月我中心門診的100例便秘患兒為研究對象，男58例，女42例；年齡3個月～6歲，平均（3.02±0.32）歲；病程4 d～6個月，平均（3.09±0.11）個月。將本組患兒按照就診順序隨機地分為對照組與觀察組，每組50例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患兒均首先口服金雙歧及VB1，服藥劑量按照患兒的體重、年齡等進行調整。對照組在此基礎上給予健身消導顆粒進行治療，按照患兒的年齡進行給藥：＜1歲患兒，半袋/次，2次/d；2～6歲患兒，1～2袋/次，2次/d。觀察組在對照組治療的基礎上給予中藥治療，具體藥方包括：生黃芪、全瓜蔞、白術、決明子、薏苡仁各15 g，肉蓯蓉12 g，當歸、火麻仁、升麻各10 g。煎服，劑量根據(jù)患兒年齡大小進行服用：＜1歲患兒5～10 ml/次，2次/d；2～6歲患兒10～30 ml/次，2次/d。療程5 d。

1.3 臨床療效判定標準：根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效判定標準》中關于便秘的療效判定標準[2]。痊愈：服藥1～2 d之后，大便形狀恢復正常，惡心、嘔吐等不良反應完全消失，食欲顯著改善，未見腹痛、腹瀉等不良癥狀，且停藥1周之內(nèi)無反復。有效：大便能排出但是仍然較困難、便干，惡心、嘔吐等癥狀基本改善，未見腹痛及腹瀉等不良反應，停藥后癥狀復發(fā)。無效：大便不能解出，不良癥狀未見顯著改善，且有進一步惡化的發(fā)展趨勢。

1.4 觀察指標：比較兩組臨床治療總有效率及不良反應發(fā)生情況等。

1.5 統(tǒng)計學處理：采用SPSS 15.0軟件對本研究數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計及分析。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比：見表1。

表1 兩組臨床療效比較[例（%）]

2.2 兩組不良反應發(fā)生情況對比：見表2。

表2 對照組與觀察組不良反應發(fā)生率比較[例（%）]

3 討論

小兒便秘是兒科較為常見的一種病癥，多發(fā)于人工喂養(yǎng)兒，而母乳喂養(yǎng)兒發(fā)生便秘的概率較小。小兒便秘大部分是由于腸內(nèi)容物在腸內(nèi)所停留的時間較長而使得結腸吸收水分與電解質過多而引起的，常見原因主要包括如下2點：①小兒進食量較少或者進食的食物缺乏纖維素類物質，食物消化之后液體吸收剩余的殘渣量較少，家屬缺乏小兒喂養(yǎng)方面的知識，不知道主動地為小兒添加輔食以及補充水分，從而導致腸內(nèi)容物相對較少，對結腸運動的刺激程度也明顯減輕。②小兒腹肌與盆肌未得到充分地發(fā)育，肌張力不充分，排便動力匱乏，難以將糞便排出體外。對此，應該注意加強對小兒便秘進行治療，提高其生活質量。對照組主要在口服金雙歧以及VB1聯(lián)合健身消導顆粒進行治療，但其效果不理想。而觀察組在對照組治療的基礎上給予中藥進行治療，在中藥組方中，生黃芪、升麻具有平補氣陰之功效；全瓜蔞可開肺潤腸；肉蓯蓉可補腎壯陽，潤腸通便；當歸可養(yǎng)血斂陰，潤腸通便，白術可燥脾止瀉，決明子可清肝潤腸，火麻仁可潤腸通便，薏苡仁利水滲濕，補肺清熱。綜上所述，中西醫(yī)結合治療法在小兒便秘中的應用效果顯著，值得在臨床上加以推廣并應用。

[1] 嚴紹明.紅棗湯治療小兒單純性便秘的療效觀察[J].中國中西醫(yī)結合兒科學,2010,2(5):466.

[2] 李時珍.本草綱目[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:1757.