江西省上饒市信州區(qū)沙溪中心衛(wèi)生院,江西 上饒 334000

吲達(dá)帕胺合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者29例臨床療效觀察

鄭錄輝

江西省上饒市信州區(qū)沙溪中心衛(wèi)生院,江西 上饒 334000

目的探討吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的臨床效果。方法選取58例高血壓合并冠心病患者作為研究對象，隨機(jī)分為A組和B組，每組各29例。B組運(yùn)用硝苯地平控釋片治療，A組運(yùn)用吲達(dá)帕胺緩釋片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片治療。兩組患者治療時間均為6周，對兩組患者的血壓、血脂以及治療效果進(jìn)行觀察分析。結(jié)果A組患者的治療總有效率高于B組(P<0.05)；A組患者的血脂變化優(yōu)于B組(P<0.05)。結(jié)論對高血壓合并冠心病患者采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，能夠有效降低患者血壓、減少血脂含量，有效控制病情，值得臨床推廣。

吲達(dá)帕胺；氨氯地平；高血壓；冠心病；臨床觀察

為探討高血壓合并冠心病患者的有效治療方法，筆者對我院29例高血壓合并冠心病患者采取吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，取得良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年5月至2012年12月收治的58例高血壓合并冠心病患者作為研究對象，隨機(jī)分為A組和B組，每組各29例。A組：男18例，女11例，年齡51～79歲，平均年齡(65.3±1.9)歲，病程5～10年，平均病程為(7.5±1.2)年；B組：男19例，女10例，年齡53～77歲，平均年齡(54.9±2.2)歲，病程5～10年，平均病程為(7.6±1.3)年。所選患者均符合我國高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料方面比較無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 B組患者運(yùn)用硝苯地平控釋片(上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20000079)治療，每日1次，每次服用30mg；A組患者運(yùn)用吲達(dá)帕胺緩釋片(湖北匯瑞藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20052001)聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片(江西制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20083949)治療，每次服用1.5mg吲達(dá)帕胺緩釋片，每日1次；每次服用苯磺酸氨氯地平片1.5mg，每日1次。兩組患者療程均為6周，如患者治療過程中出現(xiàn)心絞痛癥狀，則服用0.25～0.5mg的硝酸甘油片。

1.3 觀察指標(biāo) 經(jīng)過6周治療后，對兩組患者的血壓、血脂指標(biāo)變化情況以及治療效果進(jìn)行觀察分析。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[1]根據(jù)我國衛(wèi)生部規(guī)定的《新藥臨床研究指導(dǎo)原則草案》對高血壓療效進(jìn)行判定。顯效：患者舒張壓下降高于10mmHg，舒張壓值處于正常狀態(tài)或者下降值高于20mmHg；有效：患者舒張壓值下降不超過10mmHg，下降到正常狀態(tài)且下降值在20mmHg范圍內(nèi)；無效：不滿足以上兩個標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計量資料采用t檢驗(yàn)，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血壓、血脂的變化對比 A組患者血壓和血脂低于B組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

2.2 兩組患者治療效果對比 A組患者治療總有效率為96.6%，優(yōu)于B組患者的72.4%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具體見表2。

表1 兩組患者的血壓、血脂的變化對比表±s)

注：與B組比較，#P<0.05。

表2 兩組患者臨床療效比較表[例(%)]

注：與B組比較，#P<0.05。

3 討論

高血壓是較為常見的心血管疾病，隨著人們年齡增加，發(fā)病率不斷提高。主要特征為患者動脈壓升高，并伴有頭痛、頭暈、心悸及疲勞等癥狀。如不積極采取有效措施控制高血壓，將會給患者生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，如病情惡化，易導(dǎo)致動脈粥樣硬化，進(jìn)而引發(fā)冠心病。因此，需要采取積極措施對高血壓進(jìn)行控制，并有效降低病死率與冠心病并發(fā)癥發(fā)生率[2]。吲達(dá)帕胺作為一種利尿劑，具有保鈉排鉀、利尿的作用，其中含有的鈣離子具有跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)調(diào)節(jié)功能，有利于改善血管平滑肌的松弛度，降低血管阻力而實(shí)現(xiàn)降壓。苯磺酸氨氯地平是一種阻滯劑，對血管平滑肌產(chǎn)生直接作用，能夠有效縮小心肌缺血范圍，減少心肌氧消耗，緩解冠狀動脈痙攣，減少外周血管產(chǎn)生的阻力，降低血壓，最終有效保護(hù)患者心臟。兩種藥物聯(lián)合使用，能夠明顯降低不良反應(yīng)率，改善患者血壓、血脂情況。本組研究中，B組運(yùn)用硝苯地平控釋片，A組運(yùn)用吲達(dá)帕胺緩釋片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片，經(jīng)過6周治療后，A組患者的治療總有效率為96.6%，B組患者治療總有效率為72.4%，A組患者治療總有效率高于B組(P<0.05)；A組患者的血脂變化優(yōu)于B組(P<0.05)。綜上所述，采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者，有利于降低患者血壓、減少血脂含量，有效控制病情，值得推廣。

[1]謝玉霞,武剛.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(06):640-641,644.

[2]黃建波.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(17):105-106.

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1007-8517(2014)06-0062-01

2014.01.16)