廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院，福建 廈門(mén) 361000

人性化護(hù)理在126例喉癌患者中的應(yīng)用

鄭錦香

廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院，福建 廈門(mén) 361000

目的對(duì)喉癌患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，探討和分析其對(duì)患者自我管理行為和自我效能的影響。方法選取252例喉癌患者按照住院先后順序分為對(duì)照組和觀察組，每組各126例。對(duì)照組對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理。結(jié)果護(hù)理前自我管理比較(P>0.05)，經(jīng)干預(yù)后，觀察組和對(duì)照組自我管理在干預(yù)后6個(gè)月(V6)得分明顯高于干預(yù)前；而對(duì)照組各項(xiàng)得分明顯低于觀察組(P<0.05)。結(jié)論對(duì)喉癌患者實(shí)施人性化護(hù)理能夠明顯提高患者自我管理水平。

人性化護(hù)理；喉癌；自我管理

臨床上，喉癌患者面臨承受生活方式和心理等多方面的壓力，一旦對(duì)患者實(shí)施放、化療治療，則患者必須依靠治療來(lái)維持生存[1]。在治療過(guò)程中，患者很容易因各種并發(fā)癥的產(chǎn)生而影響治療效果。為此，需要護(hù)士和患者共同參與到疾病治療和護(hù)理中。所以，對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理，則能夠有效地調(diào)動(dòng)患者的自我管理積極性和自我行為改變能力，加速患者的康復(fù)。此次研究中，對(duì)所收治的喉癌患者實(shí)施人性化護(hù)理取得明顯成效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究的對(duì)象為252例喉癌患者，收治時(shí)間為2010年5月至2013年12月。按照住院先后順序分為對(duì)照組和觀察組，每組各126例。觀察組：男性70例，女性56例；年齡在38～77歲，平均為(58.5±1.0)歲；病程5個(gè)月～3年，平均病程(1.5±0.6)年。對(duì)照組：男性74例，女性52例；年齡在37～78歲，平均為(59.5±1.5)歲，病程1～4年，平均病程(1.8±0.7)年。比較兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：由主治醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行一次疾病知識(shí)宣傳和教育。觀察組：在對(duì)照組傳統(tǒng)教育基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理，具體措施如下。

實(shí)施此次教育時(shí)，安排一名年資較高的護(hù)士來(lái)負(fù)責(zé)，同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)制定自護(hù)教育計(jì)劃。護(hù)理人員要積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行交流和溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，為此次教育的實(shí)施奠定基礎(chǔ)[2]。護(hù)理人員可以通過(guò)友好的態(tài)度、和善的言語(yǔ)以及微笑的面容來(lái)影響患者，使患者感覺(jué)到信任和安全感。給患者耐心講解疾病的相關(guān)知識(shí)、治療的方法及可能出現(xiàn)的藥物反應(yīng)等，同時(shí)使患者意識(shí)到康復(fù)需要長(zhǎng)期的護(hù)理和治療以及配合，不能單憑醫(yī)生和護(hù)士來(lái)完成，還需患者及家屬的長(zhǎng)期配合，因此，自護(hù)管理則十分關(guān)鍵。由于患者都有學(xué)習(xí)疾病知識(shí)的想法，因此，護(hù)理人員要協(xié)助患者滿足其學(xué)習(xí)的愿望，滿足其需求。

1.3 評(píng)價(jià)方法 自我管理采用任洪艷[3]開(kāi)發(fā)研制的量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，一共有7個(gè)維度。主要包括：不良嗜好管理、生活管理以及疾病知識(shí)管理、急救管理、癥狀管理、治療依從性管理、情緒認(rèn)知管理，共有27個(gè)條目。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前自我管理和自我效能得分比較 兩組患者在實(shí)施干預(yù)前的自我管理評(píng)分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。如表1。

表1 兩組患者干預(yù)前自我管理評(píng)分比較分)

2.2 干預(yù)后兩組患者6個(gè)月的自我管理情況 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間干預(yù)后，觀察組和對(duì)照組自我管理在干預(yù)后6個(gè)月(V6)得分明顯高于干預(yù)前；而對(duì)照組各項(xiàng)得分明顯低于觀察組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 干預(yù)后兩組患者即時(shí)(V6)的自我管理和自我效能得分比較分)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

臨床上，對(duì)于喉癌患者來(lái)說(shuō)，其存在病情嚴(yán)重、并發(fā)癥多、發(fā)聲困難、疼痛甚至危及生命等特點(diǎn)，同時(shí)還需要長(zhǎng)時(shí)間的治療和康復(fù)，因此，患者要面對(duì)生活和經(jīng)濟(jì)等各方面的壓力，部分患者還因此而產(chǎn)生焦慮和緊張以及抑郁等不良情緒。對(duì)患者進(jìn)行人性化護(hù)理主要是培養(yǎng)患者的自護(hù)能力，協(xié)助患者渡過(guò)危機(jī)，同時(shí)要堅(jiān)持從淺到深和因人而異的原則，指導(dǎo)患者逐漸的學(xué)會(huì)自我護(hù)理。根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)指導(dǎo)患者掌握相關(guān)疾病的護(hù)理技巧，加速康復(fù)進(jìn)程，減少并發(fā)癥的發(fā)生，此外，還能有效的減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，促進(jìn)健康教育的開(kāi)展。

在人性化護(hù)理中，醫(yī)療和護(hù)理均為連接醫(yī)患雙方關(guān)系的紐帶，共同點(diǎn)是醫(yī)、護(hù)積極地幫助患者進(jìn)行自護(hù)。護(hù)理人員通過(guò)幫助和支持等方法來(lái)使患者掌握和運(yùn)用自我護(hù)理的方法以及技巧，同時(shí)鼓勵(lì)患者要以樂(lè)觀、科學(xué)的態(tài)度面對(duì)疾病，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，充分地發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，積極配合治療和護(hù)理，促進(jìn)其康復(fù)。此次研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者在實(shí)施干預(yù)前的自我管理差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間干預(yù)后，觀察組和對(duì)照組自我管理在干預(yù)后6個(gè)月(V6)得分明顯高于干預(yù)前；而對(duì)照組各項(xiàng)得分明顯低于觀察組(P<0.05)。

綜上所述，對(duì)喉癌患者實(shí)施人性化護(hù)理能夠顯著提高患者自我管理水平和自我效能感，同時(shí)使患者能夠自覺(jué)地進(jìn)行疾病管理，進(jìn)而促進(jìn)其康復(fù)。

[1]高珂.人性化護(hù)理用于手術(shù)室護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013,12:267-268.

[2]閔鵬,凌國(guó)琴,姚小英.人性化護(hù)理在急診患者護(hù)理中應(yīng)用的臨床效果分析[J].中外醫(yī)療,2013,34:163-164.

[3]張茹.人性化護(hù)理對(duì)外科患者的護(hù)理效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,S1:95-96.

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