江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院南院，江蘇 常州 213000

舒適護理在改善35例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者疼痛中的應(yīng)用

許小穎

江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院南院，江蘇 常州 213000

目的探討舒適護理在改善風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者疼痛中的應(yīng)用效果。方法選擇風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者70例作為研究，隨機分成對照組與觀察組各35例，兩組入院后均采用相同藥物治療。對照組實施常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施舒適護理措施，比較兩組患者疼痛改善的效果。結(jié)果觀察組患者總有效率為97.14%，明顯高于對照組的82.86%，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論舒適護理能大大減輕風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的疼痛程度，對提高治療效果、改善患者的生存質(zhì)量具有非常重要的意義。

舒適護理；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；疼痛程度；應(yīng)用效果

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是常見的炎癥反應(yīng)性病癥，臨床中最典型的癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)與關(guān)節(jié)相鄰肌肉組織的疼痛，疼痛程度常與炎性反應(yīng)的輕重呈正比相關(guān)，在疾病發(fā)作時疼痛可持續(xù)數(shù)天，給患者造成了極大的痛苦，大大降低了生活質(zhì)量[1]。為探討進一步減輕風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的疼痛，提高生存質(zhì)量，筆者對35例住院風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者實施舒適護理，效果顯著。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2011 年6月至2013 年12月收治的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者70例作為研究對象，均經(jīng)生化檢驗、X線檢查及臨床癥狀明確診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。入組的70例患者中，男42例，女28例；年齡41～76歲，平均年齡(57.3±10.8)歲；病程1～15年不等，平均病程(6.2±4.1)年。將入組患者隨機分成對照組與觀察組各35例，兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院治療方法均采用藥物治療，用藥的品種、劑量均相一致。對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施舒適護理措施，內(nèi)容包括：①心理舒適護理。心理護理貫穿于整個治療過程中，在患者入院后，床位護士要熱情、真誠的接待，并積極主動地與患者進行溝通、交流，體現(xiàn)護理工作的認真、負責(zé)，讓患者對護士產(chǎn)生信任，促進護患關(guān)系；護理人員在全面了解患者病情后，對患者進行面對面的心理疏導(dǎo)，解答患者的疑慮，增強患者的治療信心，幫助患者建立積極、樂觀的精神面貌。對治療依從性較差的患者，要講解些有關(guān)疾病的最近防治知識及研究成果，以鼓勵患者積極治療。另外，也要鼓勵家屬多關(guān)心、理解患者，家人的關(guān)心是患者最好的精神支柱。②急性期疼痛的舒適護理。在急性期，患者的疼痛感最為強烈，這時要患者絕對的臥床，避免不必要的活動，讓關(guān)節(jié)處于放松狀態(tài)，以降低疼痛度。當患者感覺到疼痛輕微下降時，護理人員幫助患者在床上做適當?shù)氖嬲够顒樱咳赵?、中、晚各一次，每次持續(xù)10 min，讓受累關(guān)節(jié)慢慢地恢復(fù)功能。③恢復(fù)期舒適護理。這一時期患者的疼痛會有很大的減輕，護理人員要指導(dǎo)患者每日飯后散步30～40min，并適當做肢體前屈、后伸活動，讓關(guān)節(jié)釋放壓力，減輕關(guān)節(jié)壓痛。④鎮(zhèn)痛藥物的使用。對于疼痛難忍的患者，要照醫(yī)囑按量給予鎮(zhèn)痛藥，服藥后要嚴密觀察、評估患者的情況，并按照疼痛程度及時減量或停藥。

1.3 疼痛改善效果評定[2]疼痛改善效果分為：顯效：患者的關(guān)節(jié)或肌肉疼痛顯著減輕，能下地走路，對治療、護理很滿意；有效：患者的疼痛感有所減輕，但下地走路時仍然有疼痛感，對治療、護理基本滿意；無效：患者的疼痛沒有減輕或者疼痛反而有嚴重的傾向?？傆行?顯效率+有效率。

2 結(jié)果

觀察組患者總有效率為97.14%，明顯高于對照組的82.86%，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者疼痛改善效果比較表[例(%)]

注：與對照組比較，P<0.05。

3 討論

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般病程長，若病情控制不良還會反復(fù)反作，發(fā)作時患者的關(guān)節(jié)或肌肉組織會產(chǎn)生強烈的疼痛，并且無法行走，不僅極大的影響到患者的生活、工作，而且對患者精神上的影響也是巨大的，往往會導(dǎo)致患者焦慮、恐懼、對治療失去信心等[3]。因此，改善風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的疼痛度，成為臨床治療、護理的重要內(nèi)容。本組研究對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在急性發(fā)作期、恢復(fù)期采取不同的舒適護理措施，讓患者得到較高的舒適度，從而大大減輕了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的疼痛程度，這對提高治療效果、改善患者的生存質(zhì)量具有非常重要的意義。

[1]易秋暉.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中西醫(yī)結(jié)合治療[J].全科護理，2014，12(3)：221-222.

[2]持續(xù)護理干預(yù)對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2013，22(21)：106-106.

[3]毛進云，張玲玲，李雷.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的臨床觀察和綜合護理探討[J].中國實用醫(yī)藥，2013，15(36)：234-235.

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2014.06.13)