江西省興國(guó)縣人民醫(yī)院康復(fù)理療科，江西 興國(guó) 342400

針灸結(jié)合理療治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛42例臨床觀察

歐陽(yáng)松生

江西省興國(guó)縣人民醫(yī)院康復(fù)理療科，江西 興國(guó) 342400

目的對(duì)針灸結(jié)合理療治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床療效進(jìn)行分析。方法選取82例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)照組40例給予針灸治療，觀察組42例給予針灸結(jié)合理療治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組。結(jié)論在原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療中，應(yīng)用針灸結(jié)合理療治療效果顯著，臨床應(yīng)用值得推廣。

三叉神經(jīng)痛；針灸；理療

為探討治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有效方法，本文選取82例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予針灸治療，觀察組給予針灸結(jié)合理療治療，結(jié)果顯示后者療效更為顯著，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2012年1月至2013年10月收治的82例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者為研究對(duì)象，其中男性48例，女性34例，年齡24～75歲，平均年齡(40.8±2.3)歲，病程4d～11年，平均(5.2±0.4)年，左側(cè)疼痛43例，右側(cè)疼痛39例。將82例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組40例，觀察組42例，兩組患者年齡、性別、病情等無(wú)顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予單純針灸治療，針灸局部取穴為頰車(chē)、絲竹空、顴髎、下關(guān)、太陽(yáng)、攢竹，遠(yuǎn)端取合谷穴。針灸方法為患者取仰臥位，根據(jù)其疼痛部位以無(wú)菌針灸針(0.25mm×40mm)進(jìn)針0.5～1.5寸，得氣后與6805-Ⅲ型電針治療儀連接，選擇疏密波并根據(jù)患者可耐受程度設(shè)定電流強(qiáng)度，在30min留針后起針，每日針灸1次。觀察組給予針灸結(jié)合理療治療，針灸方法與對(duì)照組相同，同時(shí)給予患者五官超短波與中頻脈沖電治療，采用CD-WG-1B型五官超短波治療儀(福州協(xié)興醫(yī)療器械有限公司)展開(kāi)超短波治療：在患者面頰、而后乳突區(qū)疼痛處放置2個(gè)小圓電極，保持2～4cm間隙，以微熱量進(jìn)行15min治療，每日1次。利用QX-266微電腦治療儀脈沖治療儀展開(kāi)中頻脈沖電治療：將頻率設(shè)定為2000Hz，將3～4層溫濕布?jí)|襯于電極外，在患者面頰、耳后乳突區(qū)疼痛處放置2個(gè)小圓電極，以患者可耐受電流強(qiáng)度展開(kāi)20min的脈沖電治療，每日1次。兩組患者均以10d為1療程，1個(gè)療程結(jié)束后休息2d后繼續(xù)下一療程，均連續(xù)治療2療程。

1.3 療效判定 治療完成后判斷兩組療效[1]治愈：疼痛消失，面部感覺(jué)正常，3個(gè)月隨訪(fǎng)無(wú)復(fù)發(fā)；顯效：疼痛消失，經(jīng)隨訪(fǎng)有復(fù)發(fā)且發(fā)作頻次有50%以上減少；有效：疼痛消失，經(jīng)隨訪(fǎng)有復(fù)發(fā)，發(fā)作頻次有30%～50%以上減少；無(wú)效：疼痛發(fā)作頻次減少程度不足30%。治療總有效率為治愈率、顯效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0分析研究數(shù)據(jù)，以[例(%)]形式表示計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

三叉神經(jīng)痛即痛性抽搐，是臨床常見(jiàn)的以疼痛為典型癥狀的疾病，患者主要臨床表現(xiàn)為三叉神經(jīng)中某支或幾支出現(xiàn)閃電樣、刀割樣、針刺樣、觸電樣、燒灼樣急驟劇痛[2]?；颊呦茨?、進(jìn)食及說(shuō)話(huà)均可導(dǎo)致該病發(fā)作，并使其患病后生活質(zhì)量大幅下降，需采取有效方法加以治療。

我院在為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者治療時(shí)，對(duì)照組采用針灸治療，觀察組采用針灸結(jié)合理療方法。頭是諸陽(yáng)之會(huì)，原發(fā)性三產(chǎn)神經(jīng)痛和手及足陽(yáng)明經(jīng)、太陽(yáng)經(jīng)之間有密切聯(lián)系，因此在針灸治療中，根據(jù)患者疼痛部位，以遠(yuǎn)近配穴法循經(jīng)取穴。按照疼痛部位取頰車(chē)、絲竹空、顴髎、下關(guān)、太陽(yáng)、攢竹等鄰近穴位，正是“腧穴所在、主治所在”的具體體現(xiàn)，對(duì)其針灸可對(duì)面部經(jīng)絡(luò)予以疏通，通則不痛，同時(shí)遠(yuǎn)端取合谷穴，體現(xiàn)“面口合谷收”的理念，近端穴位與遠(yuǎn)處穴位相配合，可調(diào)節(jié)患者經(jīng)氣，發(fā)揮止痛效果。在針灸過(guò)程中與電針刺激相結(jié)合，可對(duì)疼痛處三叉神經(jīng)干直接發(fā)揮作用，對(duì)受累神經(jīng)纖維組織加以刺激，促使局部血液循環(huán)速度加快，有效改善患者體內(nèi)組織營(yíng)養(yǎng)，消除肌肉痙攣，從而對(duì)三叉神經(jīng)異常放電、疼痛傳導(dǎo)過(guò)程予以阻斷。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，在原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療中，應(yīng)用針灸結(jié)合理療治療時(shí)效果顯著，臨床應(yīng)用值得推廣。

[1]高明，岳鴻禮.中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛56例臨床療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，(12)：5419-5420.

[2]王迪.拉莫三嗪治療三叉神經(jīng)痛的療效觀察[D].廣州：南方醫(yī)科大學(xué)，2013.

R246.8

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1007-8517(2014)17-0057-01

2014.06.23)