江西省高安市汪家衛(wèi)生院,江西 高安 330816

鹽酸氨溴索注射液治療喘息型支氣管炎患兒36例臨床觀察

鄒慶新

江西省高安市汪家衛(wèi)生院,江西 高安 330816

目的探討鹽酸氨溴索注射液治療喘息型支氣管炎患兒的臨床效果。方法選取我院收治的72例喘息型支氣管患兒作為研究對象，按住院序號分為A、B兩組，各36例，B組患兒采用常規(guī)治療，A組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用鹽酸氨溴索注射液治療，對兩組患兒的療效、血清CRP產(chǎn)生的影響進行比較。結(jié)果A組患兒治療總有效率顯著高于B組(P<0.05)；A組患兒血清中CRP含量少于B組(P<0.05)。結(jié)論鹽酸氨溴索注射液治療喘息型支氣管患兒療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

喘息型支氣管炎；鹽酸氨溴索注射液；臨床觀察

喘息型支氣管炎是一種臨床綜合癥，是一種伴有喘息癥狀的嬰幼兒急性支氣管感染，發(fā)病機制較為復(fù)雜，治療方法主要以祛痰治療為主，能夠?qū)Υ⑿椭夤苎椎陌l(fā)作進行有效控制。鹽酸氨溴索注射液能夠起到調(diào)節(jié)呼吸道痰液粘稠度、加快肺表面活性物質(zhì)合成以及消解粘液的作用[1]。筆者對我院收治的36例喘息型支氣管炎患兒采用鹽酸氨溴索注射液進行治療，取得滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年7月至2013年5月收治的72例喘息型支氣管患兒作為研究對象，按住院序號分為A、B兩組，每組各36例，A組：男21例，女15例；年齡7個月至5歲，平均年齡3.1歲；B組：男23例，女13例，年齡6個月至7歲，平均年齡3.4歲。兩組患兒在年齡、性別等一般資料方面比較無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 B組患兒采用常規(guī)治療，主要包括抗感染治療、腎上腺素類治療、氨茶堿以及皮質(zhì)激素類治療等；A組患兒在B組基礎(chǔ)上，采用鹽酸氨溴索注射液(國藥準(zhǔn)字H20113116)進行治療，根據(jù)患兒年齡確定注射量，兩歲以下的患兒，每日靜脈滴注2次，每次7.5mg；2～6歲的患兒，每日靜脈滴注3次，每次7.5mg；6～12歲患兒，每日靜脈滴注2次或3次，每次15mg。兩組患兒療程為1周。

1.3 檢測CRP 治療1周后，次日清晨抽取5ml患兒的空腹血液，采用免疫比濁法對CRP進行檢測，且嚴(yán)格控制檢測質(zhì)量。

1.4 觀察指標(biāo) 對兩組患兒的療效、血清CRP產(chǎn)生的影響進行對比。

1.5 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患兒的臨床癥狀、體征完全消失，經(jīng)胸片檢查，結(jié)果顯示肺部炎癥吸收；有效：患兒的咳嗽、喘息等臨床癥狀明顯改善，肺部啰音顯著減少，經(jīng)胸片檢查，結(jié)果顯示肺部炎癥部分吸收；無效：患兒的臨床癥狀、體征無改善甚至加重，經(jīng)胸片檢查，肺部炎癥未吸收[2]?？傆行?治愈率+有效率。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的療效對比 A組患兒的治療總有效率為97.2%，明顯優(yōu)于B組患兒的69.5%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患兒的療效對比表[例(%) ]

2.2 兩組患兒的血清中CRP對比 經(jīng)過治療后，A組患兒血清中的CRP含量為(2.34±0.89)mg/L，B組患兒血清中的CRP含量為(5.67±1.74)mg/L，A組患兒血清中的CRP含量少于B組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

喘息型支氣管炎主要受到感染、過敏體質(zhì)以及解剖特點等因素影響，其中，感染因素主要包括副流感病毒、腺病毒、合胞病毒、鼻病毒、肺炎支原體以及流感病毒等，大多數(shù)病例在病毒感染基礎(chǔ)上導(dǎo)致細(xì)菌感染；過敏體質(zhì)因素指的是由于患兒的直系親屬伴有哮喘、蕁麻疹以及過敏性鼻炎等病史；解剖特點因素指的是嬰幼兒的支氣管、氣管比較狹小，并且周圍彈力纖維的發(fā)育比較完善，進而導(dǎo)致粘膜容易受到感染，不易將粘稠分泌物咳出，進而產(chǎn)生喘鳴音。鹽酸氨溴索是一種新型的粘液溶解劑，能夠?qū)粑乐械姆置诩?xì)胞產(chǎn)生作用，并且能有效增強漿液腺功能，降低粘液腺具備的分泌功能，并將分泌物中粘液、漿液比值進行改變，減少呼吸道分泌物粘稠度，并激活纖毛運動功能，增加粘液的排出。在本組研究中，B組患兒采用常規(guī)治療，A組患兒進行常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用鹽酸氨溴索注射液進行治療，A組患兒治療有效率顯著高于B組，A組患兒血清中的CRP含量少于B組。表明鹽酸氨溴索注射液治療喘息型支氣管患兒，能夠提高治療有效率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]吳思巧.鹽酸氨溴索佐治慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作42例[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2012,10(01):47-48.

[2]劉云.鹽酸氨溴索佐治慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作療效觀察[J].淮海醫(yī)藥,2010,28(02):160.

R562.2+5

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1007-8517(2014)07-0098-01

2014.02.16)