四川省攀枝花市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，四川 攀枝花 617065

綜合護理干預對86例早發(fā)型重度子癇前期患者母嬰結(jié)局的影響

劉朝莉

四川省攀枝花市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，四川 攀枝花 617065

目的探討綜合護理干預措施對早發(fā)型重度子癇前期患者母嬰結(jié)局的影響。方法選取192例早發(fā)型重度子癇前期患者作為研究對象，按護理方法不同分成觀察組和對照組，每組86例患者。對照組實施常規(guī)的臨床護理措施和方法，觀察組在對照組基礎上采取綜合護理干預措施。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、心功能衰竭、子癇、胎盤早剝等并發(fā)癥明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組圍產(chǎn)兒新生兒窒息、死胎等并發(fā)癥明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論綜合護理干預的實施能有效改善早發(fā)型重度子癇前期患者的母嬰結(jié)局，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

綜合護理干預；早發(fā)型重度子癇前期；母嬰結(jié)局；影響

既往有臨床研究和相關(guān)報道結(jié)果顯示[1，2]：對于早發(fā)型重度子癇前期患者來說，有針對性的臨床護理干預措施具有重要的實踐意義。鑒于此，為進一步探討早發(fā)型重度子癇前期患者實施綜合護理干預措施的臨床效果，筆者選取我院86例患者作為研究，結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年1月至2010年12月我院收治的172例早發(fā)型重度子癇前期患者作為研究對象，年齡22～45歲，平均年齡35.34歲；孕周28～34周，平均孕周30.45周。按護理方法不同將患者分成觀察組和對照組，每組86例患者。兩組患者年齡及孕周等一般資料方面比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理措施 對照組患者實施常規(guī)的臨床護理措施和方法，觀察組在對照組基礎上采取綜合護理干預措施。并對患者存在的護理問題及潛在并發(fā)癥風險進行預測，據(jù)此及時調(diào)整治療護理方案，實施具體措施如下[2，3]：①心理護理。護理人員應同患者及家屬多交流、溝通，向其說明早發(fā)型重度子癇前期的發(fā)病過程、治療方法及轉(zhuǎn)歸，盡量消除患者焦慮、緊張的不良情緒，以穩(wěn)定患者情緒，緩解心理壓力。②用藥護理。早發(fā)型重度子癇前期患者主要采取解痙、降壓、鎮(zhèn)靜等治療。常規(guī)給予硫酸鎂進行治療。應掌握硫酸鎂的用藥方法、毒性反應以及注意事項等。③圍手術(shù)期護理。

剖宮產(chǎn)是早發(fā)型重度子癇前期患者終止妊娠的主要方式。在圍手術(shù)期應做好術(shù)前宣教，緩解患者緊張情緒，介紹手術(shù)過程及注意事項；術(shù)后護理要密切注意患者生命體征、宮縮及陰道出血情況，防止產(chǎn)后出血、急性心功能衰竭等并發(fā)癥；做好早產(chǎn)兒護理工作，指導新生兒喂養(yǎng)。

1.3 觀察指標 觀察比較實施不同臨床護理措施后兩組產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的并發(fā)癥發(fā)生情況。

pm1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS11.5軟件包進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血、心功能衰竭、子癇、胎盤早剝等并發(fā)癥發(fā)生情況上與對照組產(chǎn)婦相比較，發(fā)生率水平均較低，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組圍產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組圍產(chǎn)兒在新生兒窒息、死胎等并發(fā)癥發(fā)生情況上與對照組圍產(chǎn)兒相比較，發(fā)生率水平均較低，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組圍產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

早發(fā)型重度子癇前期是妊娠期孕婦所患疾病中的一種較為特殊的類型。從臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果上分析，一般情況下早發(fā)型重度子癇前期患者的發(fā)病時間為34孕周以前；從臨床比較研究的數(shù)據(jù)上看，早發(fā)型重度子癇前期患者與晚發(fā)型重度子癇前期患者相比較，早發(fā)型重度子癇前期患者的母嬰并發(fā)癥發(fā)生率更高，且并發(fā)癥的程度也更加嚴重[3-5]。

回顧既往相關(guān)臨床研究和報道結(jié)果[6-8]，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的臨床處理治療方式主要是以期待治療為主，屬于事后處理的范疇。但是，通過研究后我們認為及時有效的檢測患者相關(guān)臨床指標，從而有效的實施預防性的護理干預措施，可以有效降低母嬰不良并發(fā)癥的發(fā)生幾率，最終達到改善母嬰結(jié)局的目的。

我院自從針對早發(fā)型重度子癇前期患者實施綜合護理干預措施以來，不斷探索總結(jié)、改進創(chuàng)新，與傳統(tǒng)的臨床護理干預措施相比較，綜合護理干預措施的臨床效果得到了廣大醫(yī)生和患者的廣泛好評。

本研究結(jié)果顯示：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、心功能衰竭、子癇、胎盤早剝等并發(fā)癥明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組圍產(chǎn)兒新生兒窒息、死胎等并發(fā)癥明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜上所述，綜合護理干預的實施能有效改善早發(fā)型重度子癇前期患者的母嬰結(jié)局，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

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劉朝莉(1974-)，女，護理本科，四川省攀枝花市人，主管護師。E-mail:151705006@qq.com

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