胡艷芳,陳艷霞,莫繼安

(長(zhǎng)江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市第一人民醫(yī)院血透室, 湖北 荊州 434000)

血液透析是治療急慢性腎功能衰竭的有效替代方法之一。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)、經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展,全民醫(yī)保的不斷普及和完善,血液透析不僅是簡(jiǎn)單的維持生命,更要提高生存質(zhì)量。健康教育對(duì)預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥,提高患者的生活質(zhì)量有著重大的意義[1],護(hù)理健康教育已成為當(dāng)前護(hù)理學(xué)專業(yè)最受矚目的學(xué)科之一[2]。我科對(duì)血液透析病人施行健康教育后,患者生活質(zhì)量和遵醫(yī)行為都得到了很好的改善,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

2010年12月至2012年4月在我院行血液透析的96例患者,遵照知情同意原則,分為觀察組和對(duì)照組各48例,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育,分析比較兩組患者的生活質(zhì)量情況。

1.2 儀器

使用德國(guó)貝朗公司Dialog+透析器,采用Asahi公司13L空心纖維透析器,透析液為碳酸鹽透析液,流速500ml/min。

1.3 健康教育方法

1)護(hù)理人員要有以人為本、關(guān)愛(ài)病人的情懷,關(guān)心、體貼病人,主動(dòng)與病人交流,及時(shí)了解病人需求,并為病人營(yíng)造一個(gè)好的治療環(huán)境,使病人感到人世間溫暖。并介紹同類透析病人的生活、工作情況,使病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,保持樂(lè)觀向上的情緒。

2)加強(qiáng)宣教,改變不良生活習(xí)慣。首先要求護(hù)理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高專科業(yè)務(wù)水平,增強(qiáng)宣教意識(shí),把宣教工作作為護(hù)理工作的內(nèi)容,做到常規(guī)宣教與隨時(shí)宣教相結(jié)合。如：首次透析要詳細(xì)向病人介紹透析的意義、方法,透后要指導(dǎo)病人飲食,做好瘺的保護(hù)等。對(duì)不遵醫(yī)行為的病人要耐心幫助指導(dǎo),循序漸進(jìn),使其行為發(fā)生改變。通過(guò)科學(xué)化、合理化的治療和管理,提高病人自覺(jué)遵醫(yī)行為的能力。

3)提高護(hù)理人員對(duì)病人進(jìn)行健康教育的認(rèn)識(shí),根據(jù)病人的需求進(jìn)行有目標(biāo)、有計(jì)劃、有措施的健康教育活動(dòng),并采取多種形式。

4)有規(guī)律的透析,控制液體入量,每日測(cè)體重,強(qiáng)化飲食,按時(shí)服藥,做好的瘺的保護(hù)。有規(guī)律的生活,保持情緒穩(wěn)定,定期化驗(yàn)檢查,控制血壓預(yù)防心、腦血管并發(fā)癥。

1.4 結(jié)果

隨訪6個(gè)月后,觀察組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組(見(jiàn)表1)。

表1 2組生活質(zhì)量比較

調(diào)查結(jié)果表明，病人對(duì)生活沒(méi)信心,調(diào)查顯示有此類心理狀態(tài)的病人數(shù)最多。因透析病人長(zhǎng)期受疾病折磨,飽嘗了疾病的痛苦及長(zhǎng)期依賴透析維持生命的狀態(tài),使病人極感生存的艱難,表現(xiàn)出無(wú)價(jià)值感,情緒消極,被動(dòng)的接受治療,對(duì)生活喪失信心。

調(diào)查結(jié)果也表明部分患者未接受詳細(xì)的健康教育,從中發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)健康教育不重視,沒(méi)有建立系統(tǒng)的健康教育,缺乏科學(xué)的教育方法,使得一些患者對(duì)透析中相關(guān)的預(yù)防保健知識(shí)缺乏。

2 結(jié)語(yǔ)

健康教育是一門研究傳播保健知識(shí)和技術(shù),影響個(gè)體和群體行為,消除危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康的科學(xué)[3]。近年來(lái)通過(guò)對(duì)血液透析病人有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的健康宣教,影響和改變病人的健康行為,使其達(dá)到最佳的健康狀態(tài),從而提高血液透析的治療效果。護(hù)士要認(rèn)識(shí)到健康宣教的重要性,以精湛的護(hù)理技術(shù)和高質(zhì)量的服務(wù)建立和諧的護(hù)患關(guān)系,才能更好的為患者服務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李彩娣,何月,張建英.健康教育對(duì)血液透析病人生活質(zhì)量的影響[J].家庭護(hù)士,2008,6(4)：931-932.

[2] 張同華,王六芳,徐喜平,等.在病房開(kāi)展健康教育的體會(huì)[J].中華護(hù)理學(xué)雜志,1999,34(4)：249.

[3] 丁炎明.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施健康教育[J].實(shí)用護(hù)理學(xué)雜志,2003,19(5)：75.