任華麗

藥物過敏是指由于藥物應(yīng)用導(dǎo)致的過敏反應(yīng)。常見臨床癥狀表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、黏膜水腫等蕁麻疹及血管性水腫，嚴(yán)重者出現(xiàn)喘息、血壓下降、意識(shí)喪失甚至失去生命。造成這種現(xiàn)狀的原因是多方面的，其中與患者對(duì)藥物過敏反應(yīng)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)有密切關(guān)系。下面就來介紹一下常見藥物過敏癥狀認(rèn)識(shí)的五大誤區(qū)。

誤區(qū)1：吃中藥不會(huì)過敏

不少人認(rèn)為引起過敏反應(yīng)的藥物都是西藥，因?yàn)槲魉幎际腔瘜W(xué)合成的，而中藥大多數(shù)都是“純天然”的。事實(shí)上，臨床引起過敏反應(yīng)者確實(shí)以化學(xué)合成藥物為多，如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗毒素與血清、鎮(zhèn)靜催眠藥等。然而，有些中藥也含有不同的化學(xué)成分，臨床上有不少患者因使用魚腥草、雙黃連、柴胡、牛黃解毒片等藥物出現(xiàn)了程度不同的過敏甚至出現(xiàn)過敏性休克導(dǎo)致死亡。

誤區(qū)2：用過的藥不再過敏

有很多人喜歡使用以前用過的藥物，認(rèn)為以前用過沒事就肯定不再過敏了，這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的。殊不知，藥物第一次進(jìn)入機(jī)體后并不發(fā)生過敏反應(yīng)，只有當(dāng)這種藥物再次進(jìn)入人體時(shí)才會(huì)引發(fā)過敏，也就是說一般是兩次以上用藥才會(huì)發(fā)生過敏。攝入藥物的次數(shù)越多，產(chǎn)生過敏的可能性就越大。例如：剛出生的嬰兒注射青霉素時(shí)，通常不需要做過敏試驗(yàn)，因?yàn)樵谛律鷥旱捏w內(nèi)還沒有產(chǎn)生青霉素抗體。

誤區(qū)3：用藥后不久會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)

不少人認(rèn)為藥物的過敏反應(yīng)都會(huì)發(fā)生在用藥的過程中或用藥后不久，其實(shí)用藥1～2天甚至更長(zhǎng)時(shí)間發(fā)生過敏者很常見。解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥或巴比妥類藥物等引起的過敏反應(yīng)就會(huì)有一定的潛伏期。所以，一旦出現(xiàn)藥疹，在20天內(nèi)用過的藥都是可疑對(duì)象。

誤區(qū)4：用藥量小不會(huì)過敏

藥物副作用可通過減少劑量來緩解，但藥物過敏反應(yīng)與用量之間沒有直接關(guān)系，有時(shí)極微小的用量也會(huì)引起強(qiáng)烈反應(yīng)。例如：有些人在做青霉素皮膚試驗(yàn)時(shí)就會(huì)發(fā)生過敏性休克，而有些高敏體質(zhì)的人甚至聞到青霉素的氣味就會(huì)發(fā)生過敏性休克死亡。

誤區(qū)5：吃藥打針才會(huì)引起過敏

很多人認(rèn)為只有吃藥打針才會(huì)引起過敏，事實(shí)上凡致敏藥物不論通過何種途徑進(jìn)入人體都會(huì)引發(fā)過敏，包括滴鼻、點(diǎn)眼、外敷、吸入、滴耳、栓劑等同樣可引起過敏。

藥物過敏除極少數(shù)出現(xiàn)過敏性休克外，絕大多數(shù)患者表現(xiàn)為形態(tài)各異、癥狀輕重不一的皮疹，輕者為非特異性的紅斑、丘疹伴瘙癢，重者除全身彌漫皮疹外，還可累及黏膜和重要臟器，并因合并感染和衰竭而致死，如嚴(yán)重的剝脫性皮炎和大皰性表皮壞死，松懈性藥疹的死亡率可高達(dá)50%以上。值得注意的是，在重癥藥疹患者中，有一半以上的患者開始時(shí)所出現(xiàn)的皮疹都無明顯的特征性，但由于沒有及時(shí)停藥，加上治療措施不力，導(dǎo)致皮疹加重。因此，如患者出現(xiàn)皮疹而又不能用其他現(xiàn)象解釋者，均要考慮是否藥物過敏了，要及時(shí)停藥并去醫(yī)院就診。