欒兆琳+閔青

一個(gè)很偶然的機(jī)會(huì)，我們看到了田吉順醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)上談醫(yī)患關(guān)系的文章（見(jiàn)后）。他對(duì)醫(yī)患關(guān)系有著獨(dú)到而細(xì)膩的見(jiàn)地，并全然站在患者的角度提出了不少建設(shè)性的意見(jiàn)。

文章激發(fā)了我們的興趣，于是，我們聯(lián)系到他，希望他能更深入地談?wù)勊壑械尼t(yī)患關(guān)系。本來(lái)，我們以為他會(huì)大段大段得講述他的觀點(diǎn)和理論，沒(méi)想到，他給我們講了一個(gè)又一個(gè)關(guān)于醫(yī)生和患者的故事。在故事中，我們比以往更深切地感受到醫(yī)與患的對(duì)立統(tǒng)一。

奶奶手術(shù)的紅包和媽媽手術(shù)的紅包

大眾健康：您跟我們想象的不一樣。能寫(xiě)出這么深刻文章的人應(yīng)該比您年長(zhǎng)10歲，閱歷再深些。沒(méi)想到您這么年輕。

田吉順：我從醫(yī)快10年了，這個(gè)時(shí)間不是太長(zhǎng)，但是我做患者和患者家屬的時(shí)間已經(jīng)很長(zhǎng)了。其實(shí)每一個(gè)人最初都是患者或者患者家屬，大夫也一樣。我對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的認(rèn)識(shí)和對(duì)醫(yī)患關(guān)系的感受也是從患者的角度慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生的立場(chǎng)。

大眾健康：那您作為患者的時(shí)候是怎樣認(rèn)識(shí)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的呢？是不是對(duì)這個(gè)職業(yè)的良好印象引導(dǎo)您最終選擇做一名大夫呢？

田吉順：其實(shí)，小時(shí)候，我對(duì)醫(yī)生的印象并不太好，也不是因?yàn)閷?duì)我有吸引力所以才學(xué)醫(yī)的。

我到現(xiàn)在還記得，小時(shí)候生病，我爸帶著我到醫(yī)院看病的情形。樓上樓下跑，到處陪著笑臉，說(shuō)著好話，怕大夫不好好給我看。有時(shí)候還會(huì)被大夫罵，責(zé)怪他怎么燒這么高了才帶孩子來(lái)醫(yī)院。那種忙亂和求人的感覺(jué)真的是不太好。而且大夫責(zé)怪人的語(yǔ)氣和態(tài)度會(huì)讓人不舒服，特別是小孩子。當(dāng)時(shí)我會(huì)覺(jué)得：“哦，大夫都是這樣的?！?/p>

而最后讓我做出決定選擇學(xué)醫(yī)是因?yàn)槲夷赣H的病。我從小就陪著她跑醫(yī)院看病，我非常希望醫(yī)生能治好她，可是病情一步步發(fā)展。在我讀高中的時(shí)候，病情已經(jīng)發(fā)展到不得不做手術(shù)的程度了。我還記得手術(shù)之前我爸包了一個(gè)紅包，想辦法給了主刀大夫。手術(shù)不錯(cuò)，很成功。我們理所當(dāng)然地認(rèn)為，手術(shù)成功是因?yàn)槲覀兯土思t包。

我爸后來(lái)還回憶起他年輕時(shí)我奶奶動(dòng)手術(shù)的情形。當(dāng)年他也包了紅包準(zhǔn)備手術(shù)前給大夫，但是大夫沒(méi)要，還大聲的幾近呵斥地讓我爸“趕快出去”。由此，我爸認(rèn)為，醫(yī)生這個(gè)行業(yè)是“世風(fēng)日下”了。

大眾健康：那您從小肯定會(huì)對(duì)這個(gè)職業(yè)有看法啊，那怎么還會(huì)選擇做醫(yī)生？

田吉順：最初是因?yàn)槲蚁肽苤魏梦覌尩牟?，再后?lái)的想法就轉(zhuǎn)變成“不行，看病這么折騰，家里得有個(gè)當(dāng)大夫的，以后看病方便些?！?/p>

大眾健康：那現(xiàn)在呢？家人看病是方便些了嘛？您母親的身體還好吧？

田吉順：確實(shí)是“方便”了，但是，不是生病不用掛號(hào)、吃藥不用花錢(qián)的方便，而是因?yàn)槲伊私忉t(yī)生了、理解醫(yī)生了，對(duì)這個(gè)職業(yè)的認(rèn)識(shí)有了完全徹底的轉(zhuǎn)變，我們不再像以前那樣小心翼翼，那樣累了。

做了醫(yī)生我才知道，原來(lái)大夫是不會(huì)因?yàn)橛袥](méi)有紅包而去決定是否做好手術(shù)的。每一個(gè)大夫都想治好他所有的病人，都希望每一例手術(shù)都做得完美。在醫(yī)院，醫(yī)生的愿望與患者是一致的，與有沒(méi)有紅包一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有。

至于有些醫(yī)生拿了紅包，那很大一部分原因是由于怕患者家屬不放心，產(chǎn)生“不拿我們的紅包就不好好給我們做手術(shù)”的心理。而且，術(shù)前收了紅包的醫(yī)生心理壓力會(huì)更大，其實(shí)并不利于手術(shù)。

至于給我奶奶做手術(shù)的大夫，當(dāng)時(shí)的情形換成任何一個(gè)大夫都會(huì)拒收的。當(dāng)時(shí)的情形是，大夫換好了手術(shù)服，洗好了手，舉著，我爸的紅包遞過(guò)來(lái)了。如果他接下來(lái)，就得重新洗手，重新?lián)Q衣服，太麻煩了，換成哪個(gè)大夫都會(huì)讓我爸“趕緊出去”的。當(dāng)然，在方便的情況下，那位大夫也可能同樣會(huì)拒收紅包，也可能會(huì)收下。我這么說(shuō)想表達(dá)的意思是，有時(shí)候醫(yī)患矛盾的出現(xiàn)是由于患者不了解、不理解醫(yī)生工作的性質(zhì)導(dǎo)致的主觀臆斷，深層次的原因，不做這一行的人是很難明白的。

我現(xiàn)在可以斷定的是，給我奶奶手術(shù)的大夫和給我媽手術(shù)的大夫不管有沒(méi)有收到紅包，他們也一定會(huì)在手術(shù)中全力以赴。

我母親的身體幾年前又需要做第二次手術(shù)。當(dāng)時(shí)我已經(jīng)工作好幾年了。在談到紅包這個(gè)問(wèn)題時(shí)，我堅(jiān)決地告訴我爸：不需要。結(jié)果是，手術(shù)很成功。而第二次手術(shù)的難度要比第一次大多了。

嬰兒呼吸機(jī)與醫(yī)生的無(wú)奈

大眾健康：那是不是您工作中也出現(xiàn)過(guò)患者由于不能理解而產(chǎn)生誤會(huì)或者矛盾的情況？

田吉順：這種情況太多了。昨天遇到一位產(chǎn)婦，31周，雙胎，羊水少，需要馬上行剖宮產(chǎn)，否則胎兒就有危險(xiǎn)。但是孩子出生后需要使用呼吸機(jī)，還得是2個(gè)。我們醫(yī)院產(chǎn)科一共配備了9個(gè)呼吸機(jī)，昨天一天都被其他嬰兒使用著。在這種情況下，我們建議患者家屬趕緊聯(lián)系有嬰兒呼吸機(jī)的醫(yī)院。可是患者不干，他說(shuō)我們是省內(nèi)最好的婦產(chǎn)科醫(yī)院，妻子情況特殊，他們就是奔著我們來(lái)的。大老遠(yuǎn)好不容易來(lái)，我們卻不收他們。他希望我們大夫能幫他聯(lián)系醫(yī)院轉(zhuǎn)走。

我也曾經(jīng)是患者家屬，他的心情我太理解了，太同情他了?？墒俏覜](méi)有辦法。我是醫(yī)生，我只管醫(yī)療，病區(qū)里還有好幾個(gè)產(chǎn)婦等著我，我實(shí)在沒(méi)有時(shí)間去幫他聯(lián)系醫(yī)院，這也確實(shí)不是我的職責(zé)范圍。我只能在有限的幾分鐘內(nèi)盡可能耐心和細(xì)致地讓他明白，他現(xiàn)在面臨的情況和他最需要做的。最后這名產(chǎn)婦順利轉(zhuǎn)走了。

同樣的情況還出現(xiàn)在我值夜班的一天晚上。深夜一兩點(diǎn)，也是一名產(chǎn)婦急需呼吸機(jī)，可是沒(méi)有空余。我也同樣跟產(chǎn)婦的丈夫進(jìn)行了解釋說(shuō)明?？墒沁@位先生比剛才那位要堅(jiān)決得多。他說(shuō)，他們是沖著醫(yī)院來(lái)的，是從另一家醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的，來(lái)了之后不能又讓轉(zhuǎn)走。再跟他說(shuō)，他就說(shuō)自己不分東南西北，堅(jiān)持讓我們幫忙協(xié)調(diào)。我實(shí)在沒(méi)有辦法，告訴他要不就自己解決，要不就向上級(jí)單位反應(yīng)。

呼吸機(jī)屬于醫(yī)療資源配置。本科室是否需要配置呼吸機(jī)，需要配置多少臺(tái)呼吸機(jī)，這是由衛(wèi)生醫(yī)療管理部門(mén)審批決定的。政府負(fù)責(zé)醫(yī)療配置，醫(yī)生負(fù)責(zé)單純的醫(yī)療。如果我去幫他們打電話聯(lián)系醫(yī)院，那我的患者就沒(méi)人管了。所以，看到這樣的情況，我只能替患者干著急。

讓人沒(méi)想到的是，當(dāng)時(shí)正值深夜，那位先生竟然撥通了衛(wèi)生廳的值班電話。而衛(wèi)生廳竟然有值班人員幫他溝通協(xié)調(diào)到了醫(yī)院，最后也順利轉(zhuǎn)走了。endprint

大眾健康：同樣的情況，兩種不同的方式，殊途同歸，都解決了。

田吉順：是的，這是兩例比較樂(lè)觀的病例，問(wèn)題都妥善解決了。但是如果他們當(dāng)時(shí)都拒絕自己聯(lián)系，堅(jiān)持要我們聯(lián)系，我們又無(wú)能為力，那很可能矛盾就會(huì)升級(jí)，就會(huì)直指我們醫(yī)生本人。這就是醫(yī)患矛盾。

醫(yī)患矛盾讓人感到特別無(wú)奈的是，雙方都不是壞人，雙方都有理，雙方目標(biāo)一致，結(jié)果，矛盾了。

大眾健康：難道真的醫(yī)患矛盾沒(méi)有很好的解決哪怕是緩解的方法嘛？

田吉順：相互理解和信任吧，特別是患者方。這么講并不是逃避責(zé)任。剛才說(shuō)了，我也是患者過(guò)來(lái)的，患者的心理我很理解。而是作為醫(yī)方，一般他該做的都會(huì)做到，做不到的是真的做不到了，退到墻根了，后面沒(méi)路了。如果患者能充分理解醫(yī)生，他就會(huì)明白醫(yī)生已經(jīng)盡力了。當(dāng)然，我相信大多數(shù)人像當(dāng)年的我一樣，沒(méi)做這一行，你要求他充分的理解那是不太可能的。那就退一步，盡量信任醫(yī)生，配合度高了，效果會(huì)更好。

說(shuō)白了，醫(yī)療行為是人與人互動(dòng)、交流溝通的過(guò)程。如果患者把就醫(yī)心理從防備變成信任，從求人變成合作，那這個(gè)互動(dòng)溝通的效率會(huì)提高很多。

刻骨銘心：身兼醫(yī)生與患者

大眾健康：您從小的經(jīng)歷讓您更能站在患者的角度上為他們考慮。這有沒(méi)有讓您在工作中醫(yī)患矛盾比別的大夫更少一些？您的工作方法會(huì)不會(huì)有什么特別？

田吉順：很遺憾，我并沒(méi)有覺(jué)得我的醫(yī)患關(guān)系比別人好多少，也一樣會(huì)有患者不喜歡我。我的工作方法跟其他大夫也是差不多的。我確實(shí)很希望我的同情能幫助到他們，但是在工作中，我是否同情患者，是否理解他們的心情，對(duì)溝通效果所產(chǎn)生的影響不大。在我愛(ài)人生產(chǎn)的時(shí)候，我更深刻地體會(huì)到了這個(gè)問(wèn)題。

我愛(ài)人生產(chǎn)時(shí)，突然大出血，不得不去ICU搶救。前面的過(guò)程還都是我在給她處理，后來(lái)我就承受不住了。一方面我是醫(yī)生，我做每一個(gè)決策都要考慮它的后果；但我同時(shí)是她的老公，我會(huì)害怕、會(huì)緊張。而因?yàn)槲易鲞@行的，我會(huì)比其他家屬更緊張、更害怕。當(dāng)時(shí)我愛(ài)人面臨子宮被切掉的可能。于是我逃避，不去想這些東西。但如果我不去想，我就做不了決定。到最后，我就干脆交給我的同事去處理。我就一直坐在旁邊拉著她的手，告訴她，沒(méi)事沒(méi)事。

大眾健康：身兼醫(yī)生和家人確實(shí)是很痛苦的經(jīng)歷。

田吉順：這事特別痛苦，因?yàn)榫桶l(fā)生在我自己愛(ài)人身上，當(dāng)時(shí)給我感受很深。那個(gè)時(shí)候，我才知道，我去跟產(chǎn)婦老公解釋病情、把可能的結(jié)局告訴他們、讓他們簽字的時(shí)候，他們竟然會(huì)是這種心情！

之前我的患者面臨可能切除子宮的情況時(shí)，我會(huì)告訴他們的老公，切子宮也是為了救命，不要再糾結(jié)了。命都要沒(méi)了，保子宮有什么用？我希望他們趕快簽字，我趕緊回去搶救。

我覺(jué)得說(shuō)這些話時(shí)理直氣壯。但是遇到我自己的老婆有可能要切除子宮時(shí)，我卻感到非常糾結(jié)。后面的事情我真的不敢再想。我只能告訴自己，這件事情一定不會(huì)發(fā)生。

大眾健康：那之后，在您面對(duì)這種情況的時(shí)候，您的工作方式有不同嘛？

田吉順：沒(méi)有。我還是得在該告知的時(shí)候告知他們，同樣都是在很有限的時(shí)間內(nèi)迅速解釋一些專業(yè)術(shù)語(yǔ)，同時(shí)希望他們趕緊在知情同意書(shū)上簽字。我心里再理解再同情又能怎么樣？他們跟當(dāng)時(shí)的我一樣，別無(wú)選擇。

大眾健康：所以醫(yī)學(xué)不僅是治好病這么簡(jiǎn)單的。

田吉順：是啊。我以前在學(xué)這些東西的時(shí)候，學(xué)的只是大出血如何治療、后果是什么樣、會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)、出現(xiàn)什么情況該給予什么樣的治療等等。但是當(dāng)這些東西出現(xiàn)在一個(gè)活生生的人身上的時(shí)候，就是兩碼事。我都不敢設(shè)想，如果我老婆真的把子宮切掉了，她以后會(huì)變成什么樣？給她心理上的那種影響該有多大？她以后會(huì)以什么樣的眼光看大夫？她跟我的感情會(huì)怎樣？她以后看待孩子的心情會(huì)如何……一定都會(huì)變的。

大眾健康：有沒(méi)有患者因?yàn)椴坏貌磺谐訉m還怨懟你們的？

田吉順：當(dāng)然有。我們遇到過(guò)一名產(chǎn)婦，手術(shù)時(shí)發(fā)生胎盤(pán)前置，需要切除子宮。簽字的時(shí)候家屬同意了，誰(shuí)知過(guò)后由于這名產(chǎn)婦心理上無(wú)法接受，就把我們醫(yī)院告了。但是當(dāng)時(shí)那個(gè)前置胎盤(pán)的病例，不管放在哪里，放在全世界都是要切除子宮的。也不能說(shuō)病人在無(wú)理取鬧，心理上的這種東西確實(shí)很難接受。

我愛(ài)人很幸運(yùn)，留住了子宮，出院后，我的同事們問(wèn)我，你當(dāng)時(shí)是怎么想的，如果你不是我們醫(yī)院的醫(yī)生，會(huì)不會(huì)找醫(yī)院去鬧呢？

大眾健康：這種情況在歷次產(chǎn)檢時(shí)查不出來(lái)嘛？

田吉順：生產(chǎn)時(shí)突然發(fā)生的情況有很多。所以在婦產(chǎn)科學(xué)還不發(fā)達(dá)的過(guò)去，婦女生孩子都跟過(guò)一次鬼門(mén)關(guān)似的。我老婆當(dāng)時(shí)也問(wèn)我為什么會(huì)這樣，之前好好的，為什么會(huì)突然發(fā)生這種情況。我想每一個(gè)遇到胎盤(pán)前置的產(chǎn)婦和她們的家屬都會(huì)有跟我愛(ài)人一樣的疑問(wèn)。可是，我回答不了。我不知道為什么會(huì)發(fā)生這樣的情況。人體的奧秘還有很多，并不是醫(yī)學(xué)都能解釋和對(duì)付得了的。

大眾健康：但是很多患者都認(rèn)為醫(yī)院能治好大多數(shù)疾病。

田吉順：是的，但是醫(yī)學(xué)能夠解釋的人體奧秘大概也就千分之一，也許千分之一都不到。那位有名的Trudeau醫(yī)師的墓志銘上所鐫刻的銘文不是流傳至今嘛？“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”（ To Cure Sometimes， To Relieve Often， To Comfort Always）。很多時(shí)候，醫(yī)學(xué)所不能解釋的，醫(yī)生所無(wú)能為力的，也會(huì)成為醫(yī)患矛盾的源頭。

婦產(chǎn)科一點(diǎn)也不“順風(fēng)”

大眾健康：韓國(guó)拍過(guò)一部叫《順風(fēng)婦產(chǎn)科》的電視劇。雖然也有醫(yī)患矛盾，但是比起現(xiàn)實(shí)中的情況，肯定輕松多了。您覺(jué)得婦產(chǎn)科的醫(yī)患矛盾比起其他科室有什么特殊性嘛？

田吉順：其他科室看病，頂多家里2個(gè)人陪著。來(lái)婦產(chǎn)科生孩子，家里所有人都來(lái)了。別的科室就治一個(gè)人，婦產(chǎn)科是保兩條命。所以婦產(chǎn)科的大夫往往得面對(duì)一堆人不停得解釋，溝通時(shí)耗費(fèi)的精力增加了很多。endprint

前幾天夜班時(shí)，有一位產(chǎn)婦的家屬們?cè)诋a(chǎn)婦一切正常無(wú)剖宮產(chǎn)指征的情況下強(qiáng)烈要求行剖宮產(chǎn)。原因是那位產(chǎn)婦痛得厲害。

剖宮產(chǎn)是需要有手術(shù)指征才能進(jìn)行的，除了這種情況，我們只開(kāi)急診。所以，那些家屬的要求我們無(wú)法滿足。我們一位值班醫(yī)生放開(kāi)手頭的工作，進(jìn)行耐心的勸導(dǎo)長(zhǎng)達(dá)30分鐘，產(chǎn)婦家屬仍然強(qiáng)烈堅(jiān)持。等換我出去繼續(xù)解釋的時(shí)候，他們家男男女女一堆人呈半包圍結(jié)構(gòu)把我圍在墻邊，有的唱紅臉有的唱白臉，有的塞紅包有的聲色俱厲。當(dāng)時(shí)我有一位腹股溝疝的產(chǎn)婦需要我的醫(yī)助，那是隨時(shí)都可能會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)的，需要醫(yī)生始終在旁邊觀察。在我進(jìn)行了10分鐘的解釋工作仍無(wú)效之后，我實(shí)在忍不住了，拋出一句“你們死了這條心吧”的狠話，然后馬上回到產(chǎn)房。

繼而我們提心吊膽地關(guān)注著那位產(chǎn)婦。所幸那位產(chǎn)婦順利順產(chǎn)，如果那天出現(xiàn)了問(wèn)題，那我們很可能又是“吃不了，兜著走”了。

大眾健康：溝通也是門(mén)藝術(shù)。

田吉順：是的。醫(yī)療是溝通與技術(shù)的結(jié)合?？墒俏覀兠刻烀媾R的患者太多了，多數(shù)時(shí)候我們需要在溝通和技術(shù)之間做一個(gè)選擇，是好好跟你溝通呢，還是專業(yè)技術(shù)上有保障。像之前那位產(chǎn)婦，我們前后兩個(gè)大夫在那么忙的情況下進(jìn)行了40分鐘和顏悅色的溝通，仍然無(wú)效。這種時(shí)候，大夫能怎么辦呢？

有些患者不明白怎么算大夫?qū)δ愫?，是?duì)你百依百順好，還是專業(yè)技術(shù)沒(méi)有疏漏好。如果大夫真的對(duì)患者百依百順，患者很可能會(huì)承擔(dān)更大的責(zé)任和痛苦。

大眾健康：產(chǎn)科的突發(fā)情況也挺多的，應(yīng)該也是這個(gè)科醫(yī)患矛盾的導(dǎo)火索之一。

田吉順：是的。產(chǎn)科的性質(zhì)經(jīng)常會(huì)是來(lái)醫(yī)院的時(shí)候好好的，進(jìn)產(chǎn)房的時(shí)候都好好的，突然就發(fā)生了情況。而且多數(shù)之前沒(méi)法估計(jì)嚴(yán)重程度，只有發(fā)生時(shí)才知道到底有多嚴(yán)重。

那次有個(gè)嚴(yán)重急產(chǎn)的，7斤7兩的嬰兒，出生時(shí)造成了鎖骨骨折。家屬問(wèn)為什么不剖。我們解釋急產(chǎn)時(shí)行剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)太大，而且也來(lái)不及。但是這個(gè)解釋我們不可能在發(fā)生急產(chǎn)時(shí)出來(lái)跟家屬解釋。等解釋完了再處理，孩子可能就沒(méi)了。所以多數(shù)情況下我們只能事后告知，卻很難得到患者的理解。

產(chǎn)科的緊急情況太多了。以大出血為例，發(fā)生率為1/1000，我們醫(yī)院每年接生15000個(gè)嬰兒，平均每個(gè)月都會(huì)遇到一例大出血。肩難產(chǎn)的發(fā)生率是3/1000，一半以上發(fā)生在正常體重嬰兒中。這些情況全都來(lái)得出乎意料地急，本來(lái)歡歡喜喜來(lái)待產(chǎn)的家屬很難從心理上接受這些現(xiàn)實(shí)。醫(yī)生又難以在第一時(shí)間的搶救過(guò)程中抽身出來(lái)進(jìn)行必要的溝通。醫(yī)患矛盾很多都產(chǎn)生于此。

最難忘那個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的鞠躬

大眾健康：經(jīng)歷了這么多事，選擇了學(xué)醫(yī)，您有沒(méi)有后悔過(guò)？

田吉順：沒(méi)有。我很熱愛(ài)我的職業(yè)。雖然它經(jīng)常被人誤解。

大眾健康：為什么？

田吉順：醫(yī)生是個(gè)很好的職業(yè)。做醫(yī)生有很大的成就感?；颊咭膊蝗枪室庹也绲模蟛糠只颊咭彩呛芸蓯?ài)的。我們經(jīng)常收到產(chǎn)婦家屬送來(lái)的糖和雞蛋。每一次都是對(duì)我職業(yè)信心的肯定和鼓勵(lì)。那種幫助了別人、被別人需要的成就感不是所有職業(yè)都能夠帶來(lái)的。

大眾健康：您現(xiàn)在怎樣看待醫(yī)生這個(gè)職業(yè)？

田吉順：醫(yī)生是靠手藝吃飯的技術(shù)工種。剛開(kāi)始手藝不精，就得慢慢積累，勤學(xué)苦練，前期的付出是很大的，這個(gè)過(guò)程漫長(zhǎng)又痛苦。

剛開(kāi)始做小大夫的時(shí)候，天天做雜事、寫(xiě)病歷。我也曾經(jīng)對(duì)自己的職業(yè)彷徨過(guò)、動(dòng)搖過(guò)。有一天和一個(gè)搞IT的同學(xué)吃飯，我說(shuō)工作太無(wú)聊了，每天就是打字、記錄，都找不到自己存在的價(jià)值。同學(xué)勸我說(shuō)，你別灰心，你的工作多有意義?。≈尾【热税?！我忽然就覺(jué)得，是啊，雖然現(xiàn)在只能打打字，但是慢慢積累，自己能做的事情會(huì)越來(lái)越多?，F(xiàn)在，我終于在工作中有機(jī)會(huì)獲得自我實(shí)現(xiàn)的滿足，這種滿足感是花錢(qián)帶不來(lái)的。而且我相信，隨著年齡的增長(zhǎng)，我的滿足感會(huì)越來(lái)越強(qiáng)烈。

大眾健康：有沒(méi)有讓自己孩子從醫(yī)的想法？

田吉順：可以啊。如果她喜歡，如果她熱愛(ài)，我養(yǎng)她到35歲。之前給她時(shí)間好好的積累能力?，F(xiàn)在，我盡力做好每一天的工作。我希望讓我的女兒感覺(jué)到她爸爸的工作是很有意義的，是很值得她自豪的。

大眾健康：有沒(méi)有讓您記憶特別深刻的患者，給過(guò)您莫大的肯定與鼓勵(lì)。

田吉順：有次一大早剛剛上班，夜班醫(yī)生交班給我一個(gè)病人，他昨晚忙了一個(gè)通宵，手術(shù)讓我?guī)兔θプ鲆幌?。他已?jīng)決定手術(shù)，并簽好了手術(shù)同意書(shū)。但沒(méi)想到，后來(lái)的情況和當(dāng)時(shí)決定手術(shù)時(shí)的情況已經(jīng)有所改變了。我進(jìn)行檢查后，判斷該產(chǎn)婦應(yīng)該有陰道分娩的條件。我覺(jué)得既然有這個(gè)條件，就應(yīng)該幫她實(shí)現(xiàn)這次機(jī)會(huì)。

于是我決定自己來(lái)頂這個(gè)壓力。產(chǎn)婦被送回分娩室，我去手術(shù)室門(mén)口找產(chǎn)婦家屬談話。因?yàn)闀r(shí)間緊迫，我只能簡(jiǎn)單地向產(chǎn)婦老公解釋情況和交代風(fēng)險(xiǎn)。本來(lái)，醫(yī)生的各種醫(yī)療操作，應(yīng)該向患者和家屬詳細(xì)介紹相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)利弊，但是，在情況緊急的時(shí)候，哪有那么充足的時(shí)間去解釋那么多呢？而家屬在知情理解方面的欠缺，恰恰又會(huì)給日后的矛盾糾紛埋下隱患。但是，當(dāng)時(shí)，我已經(jīng)顧不上這許多了，簡(jiǎn)單的簽過(guò)字之后，我趕向分娩室。

這是我壓力最大的一次產(chǎn)鉗。側(cè)切，上鉗，扣合……雖然感覺(jué)很重，但是如我所料，我還是能拉得動(dòng)的。終于，寶寶出來(lái)了，而且，哭聲嘹亮！然后不等胎盤(pán)娩出，我趕緊檢查了會(huì)陰情況，沒(méi)有裂傷。我終于抑制不住內(nèi)心的激動(dòng)，放聲吼了出來(lái)。當(dāng)我縫合結(jié)束，再次去產(chǎn)房門(mén)口向產(chǎn)婦老公介紹情況的時(shí)候，他突然后退一步，向我深深地鞠了一躬：“謝謝醫(yī)生！”

那是一個(gè)非常標(biāo)準(zhǔn)的鞠躬！那一刻，我感覺(jué)我所做的一切都是值得的。

大眾健康：這個(gè)故事真感人！聽(tīng)您講了這么多，我們對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí)更具體、更感性，也更生動(dòng)了，但是似乎也更無(wú)奈了。我忽然想到那句口號(hào)“理解萬(wàn)歲”。也許在目前的體制下，緩解醫(yī)患關(guān)系的入口也只能從相互理解打開(kāi)了。希望我們的故事能給患者朋友及其家屬一些正面和積極的力量。謝謝您，田大夫！

田吉順，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，主治醫(yī)師，腫瘤學(xué)碩士。傳說(shuō)中的婦產(chǎn)科男醫(yī)生。浙江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（七年制）畢業(yè)，如愿獲得腫瘤學(xué)碩士學(xué)位。因?yàn)楣ぷ麟y找，不得不轉(zhuǎn)行改做婦產(chǎn)科。因感慨于醫(yī)患間誤解與溝通不暢，長(zhǎng)期致力于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)科普。文章邏輯嚴(yán)密，通俗易懂，被大量媒體轉(zhuǎn)載刊登，并成為知乎網(wǎng)健康與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最佳答題者，擁有粉絲30余萬(wàn)。著有《行醫(yī)者說(shuō)——知乎田吉順自選集》。endprint