江西省玉山縣人民醫(yī)院，江西 玉山 334700

中藥濕敷聯(lián)合烤電療法治療骨傷疾患80例臨床觀察

李姿鄢玲香程華

江西省玉山縣人民醫(yī)院，江西 玉山 334700

目的觀察分析中藥濕敷聯(lián)合烤電療法治療骨傷疾患的臨床護(hù)理效果。方法選取我院160例骨傷疾患患者研究。結(jié)果觀察組的總有效率為92.5%，對(duì)照組的總有效率為77.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組的護(hù)理總滿意度為95.0%，對(duì)照組的護(hù)理總滿意度為72.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論中藥濕敷聯(lián)合烤電療法對(duì)骨傷疾患具有顯著效果，且對(duì)患者實(shí)施干預(yù)措施的護(hù)理可有效提高患者治療效果，值得推廣應(yīng)用。

中藥濕敷；烤電療法；骨傷疾患

隨著交通的發(fā)達(dá)，骨傷疾患發(fā)生率不斷升高，如：骨折、扭傷、軟組織挫傷等，病程長(zhǎng)、機(jī)體承受的痛苦和不適大。綜合保守治療方法是治療骨傷疾患的理想方法，具有療效好、簡(jiǎn)單易行、患者易接受的優(yōu)點(diǎn)。我院160例骨傷疾患患者采用中藥濕敷聯(lián)合烤電療法進(jìn)行研究分析，取得了明顯的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2010年10月至2013年2月收治的160例骨傷疾患患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，觀察組患者為80例，26例為跌打損傷出現(xiàn)瘀血腫脹，16例為四肢關(guān)節(jié)扭傷，11例為閉合性骨折，27例為骨折遲緩愈合及不愈合；男58例，女22例；患者平均年齡為(40.53±1.24)歲；患者平均病程為(1.51±0.16)個(gè)月；對(duì)照組患者為80例，25例為跌打損傷出現(xiàn)瘀血腫脹，15例為四肢關(guān)節(jié)扭傷，12例為閉合性骨折，28例為骨折遲緩愈合及不愈合；男57例，女23例；患者平均年齡為(40.13±1.17)歲；患者平均病程為(1.62±0.14)個(gè)月。本次研究對(duì)象的年齡、性別、病程等一般資料組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組的治療及護(hù)理 單純使用烤電療法：將TDP治療器接通電源、打開開關(guān)，預(yù)熱5分鐘，將輻射頭放置距離患者皮膚30～40cm處，不能有任何遮蓋物，如果有夾板或繃帶要解除，將患部暴露，清潔局部皮膚，以利發(fā)揮效果，頻射60min，每日2次，加強(qiáng)巡視，詢問(wèn)患者是否不適，預(yù)防燙傷。在頻射患者臉部時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指引患者戴上眼罩或是有色眼鏡，有效保護(hù)患者雙眼，避免患者眼球出現(xiàn)干澀現(xiàn)象。保持射頻距離，避免射頻距離太近，出現(xiàn)燙傷患者的現(xiàn)象，避免射頻距離太遠(yuǎn)，影響患者治療效果。

1.2.2 觀察組的治療及護(hù)理

1.2.1 在烤電療法的基礎(chǔ)上聯(lián)合 中藥濕敷中藥濕敷是采用血府逐瘀湯進(jìn)行治療，該藥汁的制作方法：紅花12g,桃仁12g，生地12g，當(dāng)歸15g，川芎12g及赤芍12g，牛膝15g，柴胡12g。對(duì)于損傷初期的患者，應(yīng)加防風(fēng)10g、黃柏10g、甘草6g、木通10g、乳香5g、川烏6g及沒(méi)藥10g；對(duì)于損傷中期的患者，應(yīng)加威靈仙15g、續(xù)斷12g、生薏仁30g、骨碎補(bǔ)10g、桑寄生30g、羌活15g、五加皮12g、海桐皮12g、獨(dú)活15g、透骨草15g及伸筋草15g；對(duì)于骨折后期患者，應(yīng)加威靈仙15g、續(xù)斷12g、骨碎補(bǔ)10g、木瓜10g、黃芪15g、天花粉12g、熟地15g、補(bǔ)骨脂10g、自然銅10g及劉寄奴9g。將上述中藥冷水浸泡30min后，將諸中藥加水400ml，煎煮30分鐘，濾渣，將藥汁放入容器中涼至適宜溫度備用。

1.2.2 護(hù)理方法 將備用的藥汁倒入消毒碗中，浸濕厚度為4～8層的紗布，備齊物品至床旁，核對(duì)病人，予以安慰解釋，取舒適體位，暴露損傷部位，使用TDP治療器，使患者皮膚溫度保持在(40±2)℃，頻射60min，且每15～20min用注射器抽取藥液，潤(rùn)濕紗布，確保紗布濕潤(rùn)，濕敷藥液溫度維持在40℃，預(yù)防燙傷，每天2次。

1.3 療效判定 無(wú)效：患者實(shí)施治療后，臨床癥狀沒(méi)有改善；有效：患者實(shí)施治療后，臨床癥狀得到有效改善；痊愈：患者實(shí)施治療后，臨床癥狀全部消失[1]。治療總有效率=(有效患者例數(shù)+痊愈患者例數(shù))/總選取患者例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的總有效率為92.5%，對(duì)照組的總有效率為77.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組的護(hù)理總滿意度為95.0%，對(duì)照組的護(hù)理總滿意度為72.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1、表2：

表1 兩組患者治療效果比較

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

血府逐瘀湯由桃紅四物湯(桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、生地、赤芍)合四逆散(柴胡、枳殼、甘草、赤芍)加桔梗、牛膝而成。方中以桃紅四物湯活血化瘀而養(yǎng)血，防純化瘀之傷正；四逆散疏理肝氣，使氣行則血行；加桔梗引藥上行達(dá)于胸中(血府)；牛膝引瘀血下行而通利血脈。諸藥相合，構(gòu)成理氣活血之劑。本方以活血化瘀而不傷正、疏肝理氣而不耗氣為特點(diǎn)，達(dá)到運(yùn)氣活血、祛瘀止痛的功效[2]。

烤電療法是使“TDP”治療器進(jìn)行局部照射治療，“TDP”治療儀俗稱“神燈”治療儀，有特殊的治療效果，具有消炎鎮(zhèn)痛、增強(qiáng)腦啡呔的分泌，持久鎮(zhèn)痛，加快血液循環(huán)、改善微循環(huán)，促進(jìn)生長(zhǎng)、發(fā)育、繁殖和修復(fù)作用。

在對(duì)患者實(shí)施治療過(guò)程中，護(hù)理人員為患者實(shí)施干預(yù)護(hù)理，可有效提高患者治療效果。護(hù)理人員在患者實(shí)施治療前，對(duì)患者既往病史、藥物過(guò)敏史及臨床表現(xiàn)進(jìn)行相應(yīng)評(píng)價(jià)，密切關(guān)注患者患處皮膚狀況、心理狀況等。本次研究中選取的160例骨傷疾患患者，80例觀察組患者的治療總有效率為92.5%，對(duì)護(hù)理總滿意度為95.0%，明顯優(yōu)與對(duì)照組。綜上所述，中藥濕敷聯(lián)合烤電療法治療方法對(duì)骨傷疾患具有顯著效果，在患者進(jìn)行治療過(guò)程中，護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施干預(yù)護(hù)理措施，可有效提高患者治療效果及對(duì)護(hù)理總滿意度，顯著改善患者臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。

[1]王吉惠,陳桂芬.中藥濕敷、烤電療法治療骨傷疾患的護(hù)理體會(huì)[J]. 貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2011,11(03):520-521.

[2]張潔.中藥濕敷治療胸腰椎壓縮性骨折的護(hù)理干預(yù)[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志, 2013,06(08):317-318.

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1007-8517(2014)05-0130-01

2013.12.30)