四川省瀘州市中醫(yī)醫(yī)院外二科，四川 瀘州 646000

舒適護(hù)理對前列腺增生聯(lián)合治療的影響

童紅嬌徐冬梅

四川省瀘州市中醫(yī)醫(yī)院外二科，四川 瀘州 646000

目的觀察舒適護(hù)理在前列腺增生聯(lián)合治療中應(yīng)用效果及臨床意義。方法選擇108例前列腺增生患者作為研究對象，均采用擬膽堿能藥物及經(jīng)尿道前列腺電切聯(lián)合治療，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組54例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組54例采用舒適護(hù)理，比較兩組臨床效果及護(hù)理前、后患者的諾丁漢健康調(diào)查問卷(NHP)評分。結(jié)果入院時兩組的IPSS評分間無顯著性差異，出院時兩組患者的IPSS評分均降低，組間仍無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；入院時兩組患者的NHP各項評分間均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，但經(jīng)過治療護(hù)理后，出院時觀察組患者在精力、疼痛、情感、睡眠和軀體活動方面評分均低于對照組，組間有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論舒適護(hù)理應(yīng)用于前列腺增生聯(lián)合治療中臨床效果滿意，能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。

前列腺增生；臨床療效；舒適護(hù)理；生活質(zhì)量

前列腺增生是泌尿外科的常見病，其多發(fā)于老年男性，隨著近年來我國人口老齡化的發(fā)展，該疾病發(fā)病率呈明顯增加趨勢，其治療技術(shù)已經(jīng)較為成熟并且臨床效果滿意，但是如何為該類患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)值得關(guān)注[1]。筆者借助本研究觀察舒適護(hù)理在前列腺增生聯(lián)合治療中應(yīng)用效果及臨床意義，現(xiàn)將相關(guān)病例資料進(jìn)行總結(jié)分析如下，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2012年1月至2013年12月收治的108例前列腺增生患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為兩組各54例。對照組中均為男性，年齡53～74歲，平均(62.1±5.9)歲；病程2個月至9年，平均(12.4±3.7)個月；直腸指診前列腺Ⅰ°～Ⅱ°24例，Ⅲ°30例。觀察組中均為男性，年齡55～75歲，平均(62.4±5.5)歲；病程3個月至10年，平均(12.6±3.4)個月；直腸指診前列腺Ⅰ°～Ⅱ°26例，Ⅲ°28例。兩組患者的一般資料比較，均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有臨床可比性。

1.2 方法 兩組患者均采用擬膽堿能藥物及經(jīng)尿道前列腺電切聯(lián)合治療方法(治療方法對結(jié)果的影響忽略)，對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前幫助患者完善相關(guān)檢查、用藥護(hù)理、術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測以及預(yù)防并發(fā)癥、出院指導(dǎo)等。觀察組采用舒適護(hù)理，在對照組常規(guī)護(hù)理加強以下方面的護(hù)理工作：①精神、心理舒適：患者了解前列腺增生護(hù)理常規(guī)非常有必要，對患者進(jìn)行健康教育，使其了解疾病的病因、疾病發(fā)展過程以及治療預(yù)后，同時耐心解答患者提出的疑問，幫助其建立治療信心，積極配合治療、護(hù)理工作；②軀體舒適：為患者提供干凈、整潔的住院環(huán)境，并且正確護(hù)理患者病體，包括術(shù)后幫助患者保持舒適體位、膀胱沖洗液的速度適宜、疼痛時指導(dǎo)患者精心深呼吸運動(必要時可通過應(yīng)用止痛劑緩解疼痛)，還有告知患者進(jìn)食高蛋白、富有營養(yǎng)的易消化飲食以保持大便通暢，避免因排便用力使前列腺窩出血；③社會舒適：這點主要針對患者家屬，護(hù)理人員對其進(jìn)行健康宣教，使其認(rèn)識到被需求、被重視的社會舒適感對于患者康復(fù)的作用，促使家屬更加關(guān)心、關(guān)注患者治療進(jìn)展，給予足夠的精神及生活支持。

1.3 觀察項目 比較兩組患者的國際前列腺癥狀評分(IPSS)以及諾丁漢健康調(diào)查問卷(NHP)評分評估護(hù)理對患者康復(fù)的影響。IPSS總分0～35分，分?jǐn)?shù)越高、疾病癥狀越嚴(yán)重；NHP包括精力、疼痛、情感、睡眠、社會生活和軀體活動六項，每項得分為0～100分，分?jǐn)?shù)越高、質(zhì)量越差。

2 結(jié)果

入院時兩組的IPSS評分間無顯著性差異，出院時兩組患者的IPSS評分均有所降低，組間仍無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；入院時兩組患者的NHP各項評分間均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，但經(jīng)過治療護(hù)理后，出院時觀察組患者在精力、疼痛、情感、睡眠和軀體活動方面評分均低于對照組，組間有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)資料見表1、2。

表1 兩組患者的IPSS比較，分)

表2 兩組患者的NHP評分比較，分)

注：與入院時比較，▲P<0.05；與對照組比較，◆P<0.05

3 討論

前列腺增生是一種良性的前列腺病變，通常表現(xiàn)為一系列下尿路癥狀，包括尿頻、尿急、夜尿、尿流無力、尿流中斷和尿不盡感等，這些癥狀可通過干擾病人的日?；顒雍鸵归g睡眠而影響其生活質(zhì)量，需要通過積極有效的治療和精心的護(hù)理工作幫助患者康復(fù)[2-3]。研究中兩組患者治療方案基本相同，主要比較不同護(hù)理方法對患者康復(fù)情況的影響，因為前列腺增生對患者生活質(zhì)量的影響變異很大，且不與任何可測定的生理指標(biāo)直接相關(guān)，因此本研究中采用國際前列腺癥狀評分IPSS對患者的癥狀進(jìn)行計量、采用諾丁漢健康調(diào)查問卷NHP對生活質(zhì)量進(jìn)行評分，從而使治療監(jiān)測有統(tǒng)一的量化指標(biāo)。結(jié)果顯示兩組治療后臨床癥狀均明顯改善，并且經(jīng)過治療護(hù)理后，觀察組患者在精力、疼痛、情感、睡眠和軀體活動方面評分均明顯低于對照組，獲得更佳的生活質(zhì)量。劉水英[4]、徐海燕[5]等也均有研究在前列腺增生聯(lián)合治療過程中對患者輔助舒適護(hù)理措施，可以減少患者治療過程中焦慮和抑郁等不良情緒的產(chǎn)生，生理與心理環(huán)境，從而增強治療效果。以上支持了本研究結(jié)果的成立并共同提示了舒適護(hù)理的應(yīng)用優(yōu)越性，舒適護(hù)理是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，幫助患者達(dá)到治療、舒適的就醫(yī)要求，研究中正是通過針對性的護(hù)理措施使患者達(dá)到了精神、心理舒適，軀體舒適以及社會舒適，從而促使患者積極、樂觀的配合治療護(hù)理工作，獲取滿意的治療效果[6]。

綜合以上論述可見，舒適護(hù)理應(yīng)用于前列腺增生聯(lián)合治療中臨床效果滿意，能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。

[1]潘瑞華，宋燕燕.前列腺切除圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2013，15(1)：302-303.

[2]宋孝花.良性前列腺增生患者手術(shù)前后護(hù)理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7(3)：103.

[3]熊倩，侯冰.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2013，25(9)：105-106.

[4]劉水英，童炎岳,萬里軍.舒適護(hù)理對前列腺增生聯(lián)合治療的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51(25)：84-86.

[5]徐海燕.舒適護(hù)理在前列腺增生患者經(jīng)尿道等離子切除術(shù)中的效果評價[J].護(hù)理實踐與研究，2013，10(20)：38-39.

[6]劉娟.舒適護(hù)理在前列腺增生患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7(13)：238.

童紅嬌，(1986-)，女，護(hù)師.

R473.71

A

1007-8517(2014)05-0123-02

2014.01.11)