河南省信陽(yáng)市第三人民醫(yī)院 ,河南 信陽(yáng) 464000

小兒肺炎支原體肺炎臨床治療特點(diǎn)探討

桂蔓青

河南省信陽(yáng)市第三人民醫(yī)院 ,河南 信陽(yáng) 464000

目的對(duì)小兒肺炎支原體肺炎臨床治療方法和效果進(jìn)行探討和分析。方法選擇45例進(jìn)行支原體肺炎治療的患兒資料進(jìn)行研究和分析，將患兒分為對(duì)照組和治療組兩組，對(duì)照組20例，治療組25例，對(duì)對(duì)照組患兒行阿奇霉素序貫治療，對(duì)治療組患兒行阿奇霉素聯(lián)合痰熱清治療，對(duì)兩組患兒的臨床治療效果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果對(duì)照組9例患兒治療顯效，7例患兒治療有效，4例患兒治療無(wú)效，治療總有效率為80%，治療組15例患兒治療顯效，9例患兒治療有效，1例患兒治療無(wú)效，治療總有效率為96%，兩組患兒臨床治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)肺炎支原體肺炎患兒行阿奇霉素聯(lián)合痰熱清治療能夠取得理想的臨床治療效果。

小兒肺炎；支原體肺炎；臨床治療特點(diǎn)

小兒肺炎支原體肺炎嚴(yán)重影響患兒的正常生長(zhǎng)和發(fā)育，該病的主要臨床癥狀為咳嗽、畏寒、厭食、發(fā)熱等，若患兒病情得不到及時(shí)有效的控制，還會(huì)對(duì)其生命安全造成威脅，本次研究特就小兒肺炎支原體肺炎臨床治療方法和效果進(jìn)行探討和分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇45例于2012年1月至2013年10月間在我院進(jìn)行支原體肺炎治療的患兒，所選患兒均經(jīng)臨床確診，其中，女性占21例，男性占24例，患兒年齡范圍居于出生后7個(gè)月至14周歲，年齡平均值為(9.7±3.2)歲。將患兒分為對(duì)照組和治療組兩組，對(duì)照組20例，治療組25例，兩組患兒年齡、性別、病情等差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 對(duì)對(duì)照組患兒行阿奇霉素序貫治療，每日行阿奇霉素靜脈滴注治療，滴注濃度為1mg/ml，滴注速度為10mg/(kg·d)，嚴(yán)格控制滴注速度，持續(xù)治療5d后每日服用10mg/(kg·d)阿奇霉素片劑或者顆粒，持續(xù)服用3d后停藥4d，然后持續(xù)治療2周。對(duì)治療組患兒行阿奇霉素聯(lián)合痰熱清治療，阿奇霉素治療方法與劑量同對(duì)照組患兒，在此治療基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液治療，將100～200ml濃度為5%至10%的葡萄糖液體中加入0.3～0.5 ml/(kg·d)痰熱清注射液，嚴(yán)格控制滴注速度，每日應(yīng)用劑量不得超過(guò)20ml，持續(xù)治療7～10d[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患兒的發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀緩解情況以及用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察和分析。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患兒病情得到明顯控制，臨床癥狀和體征基本消失；有效：患兒病情有所改善，臨床癥狀和體征有所緩解；無(wú)效：患兒病情沒有發(fā)生變化，臨床癥狀和體征沒有得到改善甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析的專業(yè)性軟件為SPSS13.0，采用t檢測(cè)計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P<0.05，則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組9例患兒治療顯效，占45%，7例患兒治療有效，占35%，4例患兒治療無(wú)效，占20%，治療總有效率為80%，治療組15例患兒治療顯效，占60%，9例患兒治療有效，占36%，1例患兒治療無(wú)效，占4%，治療總有效率為96%，兩組患兒臨床治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患兒臨床治療效果比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

近年來(lái)，小兒支原體肺炎的發(fā)生率呈現(xiàn)出不斷上升的態(tài)勢(shì)，嚴(yán)重影響患兒的正常生長(zhǎng)和發(fā)育，肺炎支原體引發(fā)的肺實(shí)質(zhì)、肺間質(zhì)部位出現(xiàn)急性感染以及發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病癥即為肺炎支原體肺炎，由于小兒抵抗力和免疫力較差，機(jī)體發(fā)育尚不成熟，若病情得不到及時(shí)有效的控制會(huì)對(duì)其身體健康和生命安全造成非常嚴(yán)重的不良影響[3]。

阿奇霉素等具有蛋白質(zhì)合成抑制作用的抗生素在臨床上得到了非常廣泛的應(yīng)用，該藥具有非常顯著的抗菌效果，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，能夠提高患兒的治療依從性，對(duì)患兒行序貫治療能夠取得理想的臨床治療效果。痰熱清注射液的主要成分為連翹、熊膽粉、金銀花以及黃芩等中藥成分，具有平喘祛熱、解痙鎮(zhèn)咳、抗菌解毒的功效，不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，治療安全可靠。對(duì)肺炎支原體肺炎患兒行阿奇霉素聯(lián)合痰熱清注射液治療能夠取得理想的臨床治療效果[4]。

本次研究中，對(duì)照組治療總有效率為80%，治療組治療總有效率為96%，兩組患兒臨床治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。以上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，對(duì)肺炎支原體肺炎患兒行阿奇霉素聯(lián)合痰熱清治療臨床療效更加顯著，能夠使患兒病情得到明顯控制，緩解患兒的痛苦，減輕患兒家屬的經(jīng)濟(jì)壓力和精神負(fù)擔(dān)，有利于患兒的正常生長(zhǎng)和發(fā)育，值得推廣和應(yīng)用。

[1]張暉.阿奇霉素聯(lián)合痰熱清治療小兒肺炎支原體肺炎臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7(36):145-146.

[2]李琳霞.痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19(11):71-72.

[3]黃純，陳朝霞，劉柳明.阿奇霉素聯(lián)合痰熱清治療小兒支原體肺炎71例的療效觀察[J].廣西醫(yī)學(xué)，2010，32(2):188-189.

[4]饒敏，劉洋.小兒肺炎支原體感染臨床特點(diǎn)分析[J].實(shí)用心腦血管病雜志，2011，85(3):96-97.

R725.6

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1007-8517(2014)05-0098-01

2014.01.15)