廣東省五華縣婦幼保健院兒科，廣東 五華 514400

氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的療效比較

薛雄豪

廣東省五華縣婦幼保健院兒科，廣東 五華 514400

目的對(duì)比分析氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的療效；方法將82例小兒哮喘患者隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組42例，采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入，對(duì)照組40例，采取空氣壓縮泵霧化吸入，比較兩組霧化后臨床療效的差異，同時(shí)評(píng)價(jià)其血氧飽和度情況；結(jié)果試驗(yàn)組臨床有效率95.2%，高于對(duì)照組72.5%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，治療后試驗(yàn)組血氧飽和度上升，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，同時(shí)也高于同期對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；結(jié)論氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入對(duì)小兒哮喘療效顯著，具有較高的臨床有效率，可顯著提高患兒血氧飽和度，同時(shí)還具有方法簡(jiǎn)便、用藥少的特點(diǎn)，為治療小兒哮喘急性發(fā)作的首選方法。

氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入；空氣壓縮泵霧化吸入；小兒哮喘；療效

小兒哮喘是臨床上常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為喘息、憋悶及咳嗽等。嚴(yán)重影響患兒的生理及心理健康。臨床主要采用氧驅(qū)動(dòng)霧化與空氣壓縮泵霧化吸入治療[1]。本研究對(duì)比分析了氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的臨床療效，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2012年5月～2013年7月我院收治的82例小兒哮喘患者隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組42例，男性22例，女性20例，年齡2個(gè)月至8歲，平均年齡(3.3±1.4)歲；對(duì)照組40例，男性21例，女性19例，年齡3個(gè)月至7歲，平均年齡(3.6±1.2)歲。哮喘嚴(yán)重程度[2]:重度16例，中度34例，輕度32例；入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合哮喘急性發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②無(wú)嚴(yán)重重要臟器功能障礙者；③患者簽署治療知情同意書(shū)；④既往無(wú)藥物過(guò)敏體質(zhì)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①?lài)?yán)重重要臟器功能障礙者；②未簽署治療知情同意書(shū)者；③藥物過(guò)敏體質(zhì)患者。兩組在年齡、性別、病情等方面大體一致。

1.2 方法 兩組患者均給與常規(guī)抗炎、平喘及化痰等治療，同時(shí)給予霧化吸入治療。吸入藥物：布地奈德2毫升、復(fù)方異丙托溴銨溶液0.8毫升、0.9%生理鹽水1毫升。

試驗(yàn)組同時(shí)給予氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入：控制氧氣流量為5～8L/min，每日兩次，每次霧化吸入治療十分鐘；對(duì)照組同時(shí)給予空氣壓縮泵霧化吸入，每日兩次，每次霧化吸入治療十分鐘。

1.3 觀察項(xiàng)目 記錄兩組霧化后臨床療效的差異，同時(shí)評(píng)價(jià)其血氧飽和度情況。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]①顯效：患者喘息、憋悶及咳嗽消失。同時(shí)肺部喘鳴音也消失。②有效：患者喘息、憋悶及咳嗽改善明顯。同時(shí)肺部喘鳴音也明顯減少。③無(wú)效：患者喘息、憋悶及咳嗽無(wú)變化。同時(shí)肺部喘鳴音無(wú)變化或加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS11.0軟件處理觀察項(xiàng)數(shù)據(jù)。以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 試驗(yàn)組臨床有效率95.2%，高于對(duì)照組72.5%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 臨床療效在兩組間的比較(例)

注：與對(duì)照組比較，#P<0.05

2.2 血氧飽和度 治療后試驗(yàn)組血氧飽和度上升，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。同時(shí)其也高于同期對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 血氧飽和度在兩組間比較(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)

注：與治療前比較，#P<0.05。與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 討論

哮喘是兒科臨床的一種多發(fā)及常見(jiàn)病，急性發(fā)作時(shí)，喘息、憋悶感較強(qiáng)，嚴(yán)重影響患兒生活質(zhì)量及心理健康。哮喘急性發(fā)作機(jī)制:①氣道炎癥反應(yīng)的加重；②氣道炎癥治療未減輕，同時(shí)伴有支氣管痙攣加重；③氣道內(nèi)廣泛黏液形成。霧化吸入為治療哮喘的最佳給藥途徑，具有起效快，作用直接等優(yōu)點(diǎn)。氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入是臨床常用的霧化方式，高速氧氣流通過(guò)毛細(xì)管時(shí)可產(chǎn)生負(fù)壓，藥物被氧氣流撞擊成細(xì)小霧滴，進(jìn)而使藥物直接作用于支氣管而緩解其痙攣，最終達(dá)到解痙平喘、消炎祛痰的作用，還能增加血氧飽和度而改善缺氧?？諝鈮嚎s泵霧化吸入是近年發(fā)展的新型霧化方式，借助低壓泵射流裝置，以空氣作為動(dòng)力[4]，同時(shí)其在給藥時(shí)無(wú)需患兒吸氣。

本研究采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘，結(jié)果顯示：試驗(yàn)組臨床有效率95.2%，高于對(duì)照組72.5%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；治療后試驗(yàn)組血氧飽和度上升，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，同時(shí)也高于同期對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。因此，氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入對(duì)小兒哮喘療效顯著，具有較高的臨床有效率，還可顯著提高患兒血氧飽和度，具有方法簡(jiǎn)便、用藥少的特點(diǎn)，這一結(jié)果與國(guó)內(nèi)相關(guān)研究資料相一致[5-6]。氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入較空氣壓縮泵霧化吸入的優(yōu)點(diǎn)：①霧化柔和，吸入舒適；②噪音小，刺激少；③成本低廉；④其具有較高的臨床有效率；⑤血氧飽和度也較高。

綜上所述，氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入對(duì)小兒哮喘療效顯著，具有較高的臨床有效率，可顯著提高患兒血氧飽和度，具有方法簡(jiǎn)便，用藥少的特點(diǎn)，為治療小兒哮喘急性發(fā)作的首選方法。

[1]胡禮慧.氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的比較[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,22(5):144-145.

[2]蘇錦友.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的比較[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,26(13):160-161.

[3]Todokoro M,Mochizuki H,Tokuyama K, et al.Childhood cough variant asthma and its relationship to classic asthma[J].Ann allergy Clin Immunol,2003,90(6):626-659.

[4]晏偉釗,廖慧,熊琴,等.2種霧化吸入方法治療小兒哮喘的療效對(duì)比[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,4(2):104-105.

[5]張夫玲,楊梅.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的臨床療效分析[J].臨床肺科,2013,16(8):1818-1819.

[6]夏文芬.氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的療效比較[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2013,25(08):903-904，909.

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1007-8517(2014)05-0068-02

2013.12.16)