廣東省梅州市五華縣人民醫(yī)院，廣東 五華 514400

銀杏達(dá)莫注射液與復(fù)方丹參注射液治療腦梗死臨床療效比較

黃定良張會(huì)香魏忠錚繆育坤曾志靈

廣東省梅州市五華縣人民醫(yī)院，廣東 五華 514400

目的探討銀杏達(dá)莫注射液與復(fù)方丹參注射液治療腦梗死的臨床療效。方法隨機(jī)抽取腦梗死患者80例作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例。實(shí)驗(yàn)組給予銀杏達(dá)莫注射液靜脈滴注治療，對(duì)照組給予復(fù)方丹參注射液靜脈滴注治療。觀察兩組患者治療效果以及神經(jīng)功能缺損狀況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為87.5%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的72.5%；治療前兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比沒(méi)有明顯差異，治療后實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(11.25±3.73)，對(duì)照組為(17.41±4.34)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)急性腦梗死患者應(yīng)用銀杏達(dá)莫注射液治療療效較好，能有效改善患者神經(jīng)功能障礙。

銀杏達(dá)莫注射液；復(fù)方丹參注射液；腦梗死；臨床療效

腦梗死嚴(yán)重威脅患者生命健康，為探討其最佳治療效果，我院對(duì)腦梗死患者給予銀杏達(dá)莫注射液與復(fù)方丹參注射液進(jìn)行治療，觀察其療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有患者均為我院收治的急性腦梗死患者。經(jīng)頭顱CT和MRI檢查結(jié)合患者癥狀，符合我國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn)，明確診斷為腦梗死[1]。所選80例患者中男46例，女34例，平均年齡(65.7±5.9)歲。將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各40例。實(shí)驗(yàn)組中男24例，女16例，平均年齡(65.4±5.1)歲；對(duì)照組中男22例，女18例，平均年齡(66.1±6.3)歲。患者肝腎功能檢查均正常。兩組患者性別、年齡及腦梗死部位、大小等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 本次研究在患者或患者家屬知情情況下進(jìn)行。患者入院后按照常規(guī)護(hù)理實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理與治療。針對(duì)實(shí)驗(yàn)組給銀杏達(dá)莫注射液靜脈滴注治療，治療時(shí)每次以20ml銀杏達(dá)莫注射液混合于0.9%氯化鈉溶液250ml中。針對(duì)對(duì)照組給予復(fù)方丹參注射液靜脈滴注治療，治療時(shí)每次以20mg復(fù)方丹參注射液混合于0.9%氯化鈉溶液250ml中。每日1次，7天為1個(gè)療程。觀察兩組患者神經(jīng)功能缺損情況及治療效果。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少程度達(dá)90%以上，病殘程度0級(jí)為顯效；神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少程度在46%-89%之間，病殘程度1-3級(jí)為有效；神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少程度在少于45%為無(wú)效?？傆行?(總病例-無(wú)效病例)/總病例×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。各組間差異比較采用方差分析χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為87.5%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的72.5%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較表

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者神經(jīng)功能缺損狀況比較 治療前兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比沒(méi)有明顯差異；治療后實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(11.25±3.73)，對(duì)照組神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(17.41±4.34)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見(jiàn)表2。

表2 兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較表

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

腦梗死是由于腦內(nèi)血管血液循環(huán)供血發(fā)生障礙，導(dǎo)致腦內(nèi)組織缺血，引起患者頭痛等癥狀，當(dāng)神經(jīng)組織發(fā)生缺血時(shí)則表現(xiàn)為偏癱、麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦梗死發(fā)病急驟，如治療不及時(shí)對(duì)患者生命健康影響較大，嚴(yán)重破壞患者生活質(zhì)量。目前隨著生活方式的改變以及社會(huì)壓力增加等因素，急性腦梗死的發(fā)病率呈升高趨勢(shì)[3]。因此，對(duì)于腦梗死的患者應(yīng)采取及時(shí)有效的治療方式。腦梗死的早期治療一般不超過(guò)6小時(shí)。治療原則首先以恢復(fù)腦內(nèi)血液循環(huán)以及保護(hù)神經(jīng)為主，并且結(jié)合患者自身狀況進(jìn)行個(gè)體化的治療以提高治療效果。目前臨床上一般使用銀杏達(dá)莫注射液與復(fù)方丹參注射液等對(duì)患者進(jìn)行治療。

銀杏達(dá)莫注射液為銀杏葉中提取物，其主要有效成分為銀杏黃酮，銀杏黃酮具有擴(kuò)張腦血管，降低血液黏稠度，抑制血小板釋放及血栓的形成，改善腦部缺血及血液循環(huán)[4]；同時(shí)還能保護(hù)腦組織細(xì)胞膜，增強(qiáng)其抗氧化能力，保護(hù)機(jī)體免受氧自由基損傷[5]。治療中銀杏達(dá)莫注射液既能有效恢復(fù)腦內(nèi)血液循環(huán)又能保護(hù)腦內(nèi)組織，治療效果顯著。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為87.5%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的72.5%；治療前兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比沒(méi)有明顯差異，治療后實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(11.25±3.73)，對(duì)照組為(17.41±4.34)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)綜上所述，對(duì)急性腦梗死患者應(yīng)用銀杏達(dá)莫注射液治療療效較好，能有效改善患者神經(jīng)功能障礙。

[1]張?chǎng)?謝道俊,鮑遠(yuǎn)程.急性腦梗死治療進(jìn)展[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2011,23(12):1124-1125.

[2]全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.腦卒中患者臨床神經(jīng)缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)J].中華神經(jīng)科雜志,1996,26(3):143-146.

[3]賴春鳳,李濤,侯琳.銀杏達(dá)莫注射液與復(fù)方丹參注射液治療腦梗死臨床療效對(duì)比分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(3):143-144.

[4]張盈,唐曉敏.銀杏達(dá)莫與復(fù)方丹參注射液治療腦梗死對(duì)照研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,4(11):47-49.

[5]沈俊良,賴瑜華.銀杏達(dá)莫注射液與復(fù)方丹參注射液治療腦梗死臨床療效對(duì)比分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,28(4):123-125.

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1007-8517(2014)05-0045-01

2013.12.26)