廣西南寧市武鳴縣人民醫(yī)院 廣西 武鳴 530100

臨床護(hù)理路徑表在前列腺增生患者圍手術(shù)期健康教育中的應(yīng)用及效果評價

黃蘭仙

廣西南寧市武鳴縣人民醫(yī)院 廣西 武鳴 530100

目的：探討臨床護(hù)理路徑表在前列腺增生患者圍手術(shù)期健康教育中的應(yīng)用效果。方法將68例前列腺增生患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組采用臨床護(hù)理路徑模式，對照組接受一般隨機(jī)宣教的教育模式。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組健康教育內(nèi)容的掌握情況和滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論臨床護(hù)理路徑表應(yīng)用于前列腺增生患者，能提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者的滿意度，提高護(hù)士的專業(yè)能力。

臨床路徑表；前列腺增生；健康教育

臨床路徑又稱臨床程序，是為已確定為某種疾病的患者制定的，以患者為中心，從入院到出院的一整套醫(yī)療護(hù)理整體工作計(jì)劃[1]。 臨床路徑實(shí)施已經(jīng)成為一種醫(yī)院質(zhì)量管理的有效工具和疾病診療及評估標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施臨床路徑，在縮短病人平均住院日、限制醫(yī)療費(fèi)用增長、規(guī)范診療理行為、改善護(hù)患關(guān)系、提高病人滿意度等方面都有積極作用[2]。我科自2012年12月～2013年12月對收治的68例前列腺增生手術(shù)患者應(yīng)用了臨床護(hù)理路徑表，收到了良好的效果，現(xiàn)匯報如下。

1.資料與方法一般資料：

1.1 本組患者68例，年齡62～76歲，學(xué)歷小學(xué)以上(包括小學(xué)，有閱讀填表能力)。將68例患者按分管護(hù)士隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組35例和對照組33例，兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)，具有可比性。

1.2 健康教育方法：對照組采用一般隨機(jī)宣教的方法，對患者進(jìn)行入院宣教、術(shù)前及術(shù)后指導(dǎo)，出院宣教等。實(shí)驗(yàn)組采用臨床護(hù)理路徑模式，對患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，患者的健康教育均由責(zé)任護(hù)士按照制定好的健康教育內(nèi)容和路徑，根據(jù)患者的的理解能力進(jìn)行口頭講解或以書面的形式進(jìn)行宣教，并隨時評估患者掌握的情況，必要時反復(fù)進(jìn)行宣教，直到患者理解并掌握，具體措施如下：

1.2.1 臨床路徑表的制定：在科主任、護(hù)士長的指導(dǎo)下，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士共同參與，根據(jù)患者及家屬對健康教育的需求，收集資料并結(jié)合疾病護(hù)理常規(guī)，制定了健康教育路徑表(見表1)，在實(shí)施過程中，護(hù)士長及時督查并了解護(hù)理措施實(shí)施情況及健康教育落實(shí)情況，并征求意見和建議，不斷改進(jìn)及完善。

1.2.2 臨床護(hù)理路徑的評價：患者出院前發(fā)放問卷調(diào)查表，評價健康教育達(dá)標(biāo)率及滿意度。(1)健康教育達(dá)標(biāo)率從入院宣教、術(shù)前準(zhǔn)備及指導(dǎo)、術(shù)后指導(dǎo)、出院指導(dǎo)四方面進(jìn)行評價。得分≥85分為達(dá)標(biāo)，<85分為不達(dá)標(biāo)(2)發(fā)放健康教育滿意度調(diào)表，讓患者對責(zé)任護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、護(hù)士的健康教育過程、護(hù)士講解知識能力，健康教育效果進(jìn)行評價，分為滿意、較滿意、不滿意3種。

1.3 數(shù)據(jù)處理：采用 SPSS10.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用X2檢驗(yàn)，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.結(jié)果

2.1 健康教育達(dá)標(biāo)率 實(shí)驗(yàn)組健康教育達(dá)標(biāo)率為94.3%，高于對照組的69.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

2.2 健康教育滿意度 實(shí)驗(yàn)組健康教育滿意度為97.1%，高于對照組72.7%，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表1 前列腺增生臨床護(hù)理路徑表

表2 2組健康教育達(dá)標(biāo)率比較 [例(%)]

表3 2組健康教育滿意度比較 [例(%)]

3.討論

應(yīng)用臨床護(hù)理路徑表實(shí)施健康教育，即保證了健康教育的連續(xù)性又節(jié)約了人力資源。目前，臨床護(hù)士編制不足，采用一般的健康教育模式，多名護(hù)士參與，往往出現(xiàn)教育內(nèi)容漏宣教、重復(fù)宣教的現(xiàn)象，病人得不到全程、連續(xù)的健康教育。應(yīng)用健康教育路徑表，責(zé)任護(hù)士按照路徑表時間和內(nèi)容進(jìn)行宣教，護(hù)患的確認(rèn)簽名，起到的相互督促的作用，使健康教育貫穿于整體護(hù)理中。

應(yīng)用臨床護(hù)理路徑表實(shí)施健康教育，即提高了護(hù)理人員的健康教育的能力又規(guī)范了護(hù)理程序。隨著人們生活水平的提高，對健康的需求日益增強(qiáng)，健康教育成為護(hù)理工作的重要部分，應(yīng)用健康教育路徑表實(shí)施健康教育，能充分調(diào)動護(hù)士的主觀能動性，提高了護(hù)士溝通技巧和能力。臨床護(hù)理路徑表實(shí)際上是對患者進(jìn)行健康教育制定的時間表和計(jì)劃表，使護(hù)士知道做什么，怎么做[3]，應(yīng)用規(guī)范的健康教育路徑，使護(hù)士在工作中有章可循，病人能得到規(guī)范的、有效的健康教育，從而提高了護(hù)理質(zhì)量，提高了病人對護(hù)理工作的滿意度。

[1]劉彩煉.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2002,25(6):13.

[2]申曉芬，李黎，楊爽，韋小蘭.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死病人中的應(yīng)用效果評價[J].西部醫(yī)學(xué)，2012,24(3):588-589.

[3]雷雪霜.日本對臨床護(hù)理路徑的研究[J].國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊，2001,20(12):547.

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1009-6019(2014)11-0288-02