江蘇省常州市金壇市中醫(yī)醫(yī)院骨科七病區(qū) 江蘇 金壇 213200

觀察骨折術(shù)便秘患者的中醫(yī)辯證施膳護理效果

張琴芳

江蘇省常州市金壇市中醫(yī)醫(yī)院骨科七病區(qū) 江蘇 金壇 213200

目的：探討骨折術(shù)后便秘患者的中醫(yī)辯證施膳護理效果。方法選取2013年10月～2014年10月期間到我院進行治療的骨折術(shù)后便秘患者108例,將54例采用果導(dǎo)片治療的患者劃分為對照組，54例采用中醫(yī)辨證施膳護理治療的患者劃分為觀察組，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組采用中醫(yī)辨證施膳護理治療總有效率為98.14%，對照組采用果導(dǎo)片治療的總有效率為72.22%，兩組的效果比較P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論骨折術(shù)后對便秘患者采用中醫(yī)辯證施膳護理的效果較為顯著，可以迅速改變患者的排便情況，出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況較少，能夠有效改變患者的不良情緒，提高患者生活質(zhì)量，具有臨床推廣價值。

骨折術(shù)；便秘患者；中醫(yī)辯證施膳護理效果

為了提高患者的生活質(zhì)量，減輕其便秘的痛苦，特選取我院2013年10月～2014年10月期間收治的108名患者為研究對象進行相關(guān)研究，旨在探索出一條有效治療的道路，具體情況報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2014年10月期間到我院進行治療的骨折術(shù)后便秘患者108例,所有患者均出現(xiàn)腹痛、腹脹等現(xiàn)象。隨機均勻分為觀察組和對照組，每組54例。對照組內(nèi)男性患者29例，女性患者25例，年齡27～79歲，平均年齡(48.9±3.5)歲，病程3～9天，平均病程(3.9±1.5)天，股骨頸骨折10例、骨椎骨折25例、股骨干骨折19例；觀察組內(nèi)男性患者22例，女性患者32例，年齡26～76歲，平均年齡(46.9±3.3)歲，病程2～8天，平均病程(3.7±1.5)天，股骨頸骨折13例、骨椎骨折20例、股骨干骨折17例、脛腓骨骨折4例。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比上均無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組實行果導(dǎo)片法進行治療，61歲以上的患者1～3片/次，每天兩次；60歲以上患者1～2片/次，每天三次。

觀察組患者采用中醫(yī)辯證施膳護理[1]。氣秘：大便秘結(jié)，欲便不得的患者，將25g的菠菜開水燙后，用麻油調(diào)好，給予食用；秘虛、氣血兩虛：給患者服用芝麻、核桃仁各30g的搗碎物，開水沖服，每天一次；熱秘：鴨梨505g，西米105g，冰糖105g，鴨梨去皮，加入西米和冰糖煮熟服食；冷秘：紅薯303g，生姜1片，紅薯去皮后加入清水煮熟，煮熟后加入生姜和紅糖。

1.3 觀察指標

患者的排便狀況和腹脹癥狀。

1.4 評價指標

痊愈：患者經(jīng)過治療后，7小時內(nèi)腹脹癥狀消失，排便正常；好轉(zhuǎn)：14小時內(nèi)腹脹癥狀消失，排便正常；無效：患者排便狀況沒有明顯改善，24小時后仍有未解大便。

1.5 統(tǒng)計學方法

對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理， P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

從本次研究結(jié)果來看，對照組患者經(jīng)過治療后，排便狀況良好的有26例、腹脹癥狀消失的患者25例，痊愈29例，好轉(zhuǎn)10例，有15例患者治療無效；觀察組患者經(jīng)過中醫(yī)辯證施膳護理治療后，排便狀況良好的有28例、腹脹癥狀消失的患者25例，痊愈35例，好轉(zhuǎn)18例，無效2例。兩組間的治療有效率分別為72.22%、98.14%，觀察組的治療效果具有明顯的優(yōu)勢。

表1 兩組患者治療效果比較

3.討論

便秘是由于大腸功能失常引起的，常表現(xiàn)為大便秘結(jié)、糞質(zhì)干結(jié)、排便周期長、排便困難，糞便不硬，有排便感，但是卻便而不順[1]。進行骨折手術(shù)后的患者由于長時間臥床，腸蠕動減慢，更容易出現(xiàn)此類狀況。我國中醫(yī)認為，導(dǎo)致便秘的原因與飲食不規(guī)律、情緒失調(diào)、過度疲倦、陽氣衰弱有關(guān)。本次研究中對照組采用果導(dǎo)片治療方式，這種方式的治療效果會隨著患者年齡的增加，胃腸功能的退化發(fā)生一定的改變，小劑量藥物的使用對通便沒有大幅度的改變。對照組患者經(jīng)過治療后，痊愈29人，好轉(zhuǎn)10人，有15名患者治療無效，有效率為72.22%，體現(xiàn)了這一觀點。

觀察組主要采用膳食療法，調(diào)節(jié)便秘患者的氣機，將氣機調(diào)理與潤腸通便科學結(jié)合，將麻油、核桃仁、菠菜、紅薯、姜片等食材融入到治療中，形成了美味的藥膳，可以迅速改變患者的排便情況，出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況較少，能夠有效改變患者的不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量，治療效果更佳。

在中醫(yī)辯證施膳護理的過程中，需要護士對患者進行藥膳治療的相關(guān)講解，打消患者的顧慮，配合治療，樹立患者治愈疾病的信心，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食與排便習慣，多喝水，以保證大便的通暢。

綜上所述，骨折術(shù)后對便秘患者采用中醫(yī)辯證施膳護理的效果較為顯著，在臨床上極具應(yīng)用價值，值得推廣。

[1]靳艷.骨折創(chuàng)傷后便秘的中醫(yī)辨證施護[J].航空航天醫(yī)學雜志,2014,05:724-725.

R473.6

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1009-6019(2014)12-0287-01