泰興市第二人民醫(yī)院CT室 江蘇 泰興 225411

護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于CT增強(qiáng)掃描的價(jià)值觀察

丁曉莉

泰興市第二人民醫(yī)院CT室 江蘇 泰興 225411

目的：分析在CT增強(qiáng)掃描中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。方法收集本院收治的120例CT增強(qiáng)掃描患者臨床資料，隨機(jī)分為觀察組60例、對照組60例。對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者干預(yù)效果。結(jié)果觀察組檢查成功率明顯高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。觀察組焦慮狀態(tài)評(píng)分明顯低于對照組，滿意程度評(píng)分高于對照組 (P<0.05)。結(jié)論在CT增強(qiáng)掃描中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，檢查成功率較高，緩解患者焦慮狀態(tài)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高護(hù)理水平。

護(hù)理干預(yù)；CT增強(qiáng)掃描；價(jià)值觀察

增強(qiáng)CT 掃描應(yīng)用優(yōu)勢在于增加組織的密度差[1]，確保較高的疾病檢出率。但患者心理狀態(tài)會(huì)直接影響到掃描的順利進(jìn)行，因此，必須提供各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)，才能獲取良好的CT 增強(qiáng)掃描結(jié)果。為了分析在CT增強(qiáng)掃描中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，本院對收治的CT增強(qiáng)掃描患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集本院收治的120例CT增強(qiáng)掃描患者臨床資料，隨機(jī)分為觀察組60例、對照組60例。觀察組中男患者35例、女患者25例，年齡為10～81歲，平均年齡為(55.17±2.80)歲。其中顱腦病例24例、胸部病例21例、其他15 例。對照組中男患者33例、女患者27例，年齡為11～83歲，平均年齡為(56.45±2.11)歲。其中顱腦病例22例、胸部病例20例、其他18 例。兩組患者一般資料比較(性別、年齡、病情)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法

采取16 層螺旋CT 機(jī)、離子型對比劑進(jìn)行增強(qiáng)掃描。對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 檢查前護(hù)理

①心理護(hù)理。在CT 增強(qiáng)檢查前，護(hù)理人員必須耐心解釋CT 增強(qiáng)掃描注意事項(xiàng)，緩解患者存在的恐懼、焦慮等心理問題，增強(qiáng)患者對檢查的配合程度。②合理篩選高危人群。根據(jù)患者個(gè)人情況及對比劑增強(qiáng)結(jié)果，進(jìn)行篩選高危人群，避免出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，尤其是加強(qiáng)對腎功能嚴(yán)重不全者的重視程度。③對比劑過敏試驗(yàn)。經(jīng)嚴(yán)格的碘過敏試驗(yàn)后，試驗(yàn)結(jié)果陰性者方可使用對比劑檢查。

1.2.2 檢查中護(hù)理

①合理使用高壓注射器。為了降低對比劑的黏稠度，可在注射前進(jìn)行加熱比劑，增強(qiáng)注射效果，減少對血管的刺激，增強(qiáng)檢查的安全性。對比劑采用靜脈團(tuán)注法，注射速率大約為3.0 ml /s。②重點(diǎn)護(hù)理高危人員。如碘過敏歷史、急性出血性疾病者需進(jìn)行CT 增強(qiáng)檢查，臨床醫(yī)護(hù)人員必須全程陪護(hù)，加強(qiáng)對患者生命體征的關(guān)注，落實(shí)各項(xiàng)突發(fā)事件處理方案。③健全急救措施。CT 室應(yīng)必須配套齊全急救器械、藥品等，加強(qiáng)搶救程序的演練，確?；颊呱踩?/p>

1.2.3 檢查后護(hù)理

①靜脈滲漏護(hù)理: 在注射中容易發(fā)生靜脈滲漏現(xiàn)象，造成軟組織損傷，此時(shí)必須馬上停止注射藥液，給予患者使用普魯卡因局部封閉、硫酸鎂溶液局部濕敷等。②加強(qiáng)不良反應(yīng)護(hù)理。檢查結(jié)束后，保持留置靜脈針為30 min，觀察患者是否出現(xiàn)發(fā)癢、頭暈、惡心、皮疹、喉嚨水腫、呼吸困難、血壓下降、心率異常等不良反應(yīng)。③加強(qiáng)患者自我護(hù)理。在患者留置觀察30 min無不良反應(yīng)后，護(hù)理人員必須結(jié)合患者病情，提供合理的飲食方案，加強(qiáng)對其生活行為干預(yù)，以促進(jìn)病情康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)患者檢查成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率。使用焦慮自評(píng)量表評(píng)價(jià)患者焦慮狀態(tài)[2]，分?jǐn)?shù)越低，焦慮狀態(tài)越良好。采取自制滿意度評(píng)分表，評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料取X2，t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1 對比患者檢查成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者成功檢查60例(100.00%)，不良反應(yīng)0例(0.00%)；對照組患者成功檢查49例(81.67%)，不良反應(yīng)8例(13.33%)；觀察組患者檢查成功率高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組 (P<0.05)。

2.2 對比患者焦慮狀態(tài)評(píng)分、滿意程度評(píng)分

觀察組患者焦慮狀態(tài)評(píng)分明顯低于對照組，滿意程度評(píng)分高于對照組 (P<0.05)。見表1。

表1 患者焦慮狀態(tài)評(píng)分、滿意程度評(píng)分比較

3.討論

CT 增強(qiáng)檢查為各種重大疾病提供了充分的治療依據(jù)，增強(qiáng)螺旋CT 在平掃中無法確診可疑病灶時(shí)，進(jìn)行靜脈短時(shí)間高壓注射相應(yīng)的對比劑再實(shí)施掃描，可確保病灶區(qū)域獲取良好的顯影效果，合理診斷患者病情。對比劑作為CT 檢查中必要增強(qiáng)媒介，難免會(huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，因此，護(hù)理人員必須將護(hù)理干預(yù)措施貫穿到檢查前、檢查中、檢查后，對患者病情展開全程觀察。加強(qiáng)檢查前護(hù)理，有利于緩解患者心理壓力，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。檢查中合理使用高壓注射器，加強(qiáng)高危人群的護(hù)理，且健全急救措施，有利于增強(qiáng)患者舒適程度，確保CT 增強(qiáng)檢查順利完成[3]。檢查后護(hù)理有利于避免遲發(fā)性反應(yīng)，確?；颊呱踩?。研究表明，觀察組患者檢查成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率、焦慮狀態(tài)評(píng)分、滿意程度等指標(biāo)優(yōu)于對照組(P<0.05)。綜上所述， 在CT增強(qiáng)掃描中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有利于增強(qiáng)患者檢查依從性，確保成功進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描，有效降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者對護(hù)理的滿意程度。

[1]黃忠清.護(hù)理干預(yù)在64排螺旋CT增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(19):461-463.

[2]徐東慧.護(hù)理干預(yù)在CT 增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用與臨床實(shí)踐[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(19):4362-4363.

[3]丁潔鴻.CT增強(qiáng)掃描檢查患者的護(hù)理效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2012,18(10):3627.

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1009-6019(2014)12-0182-02