張東杰

腦卒中后抑郁患者的心理護(hù)理探討

張東杰

目的 分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中后抑郁狀況的改善情況。方法 74例腦卒中后抑郁的患者隨機(jī)分為兩組, 每組各37例。其中觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù), 對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理, 觀察兩組患者的抑郁情況。結(jié)果 觀察組護(hù)理后HAMD評(píng)分和BI評(píng)分分別為(14.26±2.68)分、(71.06±10.68)分, 對(duì)照組護(hù)理后HAMD評(píng)分和BI評(píng)分分別為(19.86±3.55)分、(51.26±10.05)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 加強(qiáng)對(duì)腦卒中后抑郁患者的心理護(hù)理干預(yù), 能夠有效改善其抑郁癥狀, 值得推廣使用。

腦卒中；抑郁癥；心理護(hù)理；護(hù)理方法

作者對(duì)醫(yī)院于2011年10月～2013年10月收治的腦卒中后抑郁的患者病歷資料進(jìn)行分析, 相關(guān)資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組抽取本院2011年10月～2013年10月收治的腦卒中后抑郁的患者74例, 對(duì)患者的資料進(jìn)行綜合分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合腦卒中臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②符合抑郁癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；③無(wú)嚴(yán)重心肺功能障礙；④了解并自愿加入本組研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病史；②未完成治療周期；③復(fù)發(fā)性腦卒中患者。將本組74例患者隨機(jī)均分為兩組,其中觀察組37例患者中, 男21例, 女16例, 年齡為43～74歲,平均年齡為(59.61±3.05)歲, 對(duì)照組37例患者中, 男23例,女14例, 年齡為45～73歲, 平均年齡為(58.22±3.17)歲。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理, 即針對(duì)患者的原發(fā)疾病的發(fā)展情況, 取藥物進(jìn)行針對(duì)性治療, 并加強(qiáng)用藥觀察, 了解其是否不良用藥情況, 并行針對(duì)性護(hù)理。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行心理護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo) ①采用HAMD評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者抑郁狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)；②采用BI相關(guān)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)日常活動(dòng)能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)表1中相關(guān)數(shù)據(jù), 觀察組護(hù)理后HAMD評(píng)分和BI評(píng)分分別為(14.26±2.68)分、(71.06±10.68)分, 對(duì)照組護(hù)理后HAMD評(píng)分和BI評(píng)分分別為(19.86±3.55)分、(51.26±10.05)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理后兩組患者臨床觀察指標(biāo)比較( x-±s, 分)

3 討論

相關(guān)研究表明, 腦卒中是臨床常見(jiàn)的疾病, 具有致死率高、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)［1］。受到原發(fā)疾病以及不良預(yù)后情況影響, 很多患者可能出現(xiàn)抑郁的現(xiàn)象, 該癥狀會(huì)嚴(yán)重影響腦卒中的臨床治療, 還可能出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象。針對(duì)該現(xiàn)象, 作者認(rèn)為必須加強(qiáng)對(duì)腦卒中后抑郁患者的心理護(hù)理干預(yù), 促使其以樂(lè)觀的心態(tài)配合臨床治療。

3.1 主動(dòng)與患者溝通 患者入院治療期間, 受到原發(fā)疾病和陌生環(huán)境的影響, 可能導(dǎo)致其出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等消極心理［2］。對(duì)此, 護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通, 了解其心理狀態(tài)以及影響因素, 再進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。護(hù)理期間可以通過(guò)向其介紹醫(yī)院環(huán)境、自我介紹等方式, 增加其對(duì)醫(yī)院周圍環(huán)境的了解, 緩解其消極心理。

3.2 認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴求 腦卒中疾病具有發(fā)病中的特點(diǎn),且該疾病的致死率極高, 臨床治療期間, 很多患者可能擔(dān)心治療期間出現(xiàn)不良預(yù)后, 容易產(chǎn)生抑郁、焦慮的心理。當(dāng)患者主訴不適癥狀時(shí), 護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽(tīng)其訴求, 盡量站在患者的角度進(jìn)行安撫。

3.3 殘疾后的心理護(hù)理 當(dāng)患者出現(xiàn)殘疾癥狀后, 可能會(huì)出現(xiàn)絕望的心理, 部分患者還會(huì)因此放棄治療。此時(shí), 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其心理狀況的觀察, 指導(dǎo)患者自己進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng), 并肯定其行為, 該方式能夠滿足患者的成就感［3］。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)患者家屬的護(hù)理, 囑咐其多入院陪伴患者, 耐心勸導(dǎo)并輔助患者進(jìn)行功能訓(xùn)練, 促使其以樂(lè)觀的心態(tài)進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練, 對(duì)提高其生活質(zhì)量具有重要意義。

綜上所述, 加強(qiáng)對(duì)腦卒中后抑郁患者的心理護(hù)理干預(yù),能夠改善其消極心理, 提高其預(yù)后治療質(zhì)量, 值得推廣使用。

［1］ 蔣瑋, 李亞梅.心理護(hù)理聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中后抑郁患者的影響.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2011, 27(15):2280-2282.

［2］ 馮軍, 曹俊杰, 王芳.全程心理護(hù)理在腦卒中后抑郁患者中的應(yīng)用與效果.護(hù)理管理雜志, 2011, 11(07):514-515.

［3］ 陳爽, 黃婷, 饒曉翠.心理護(hù)理對(duì)腦卒中后抑郁患者康復(fù)的影響分析.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 9(16):1236-1237.

2014-04-16］

136000 吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院