黃素玲

消毒供應(yīng)中心存在問(wèn)題及對(duì)策調(diào)查

黃素玲

目的 分析消毒供應(yīng)中心為臨床服務(wù)存在的問(wèn)題并研擬改善對(duì)策。方法 通過(guò)對(duì)消毒供應(yīng)中心存在問(wèn)題加以匯總、分析,有針對(duì)性地提出改善措施。結(jié)果 全院各科室對(duì)消毒供應(yīng)中心服務(wù)質(zhì)量的平均滿意度由原來(lái)的85.50%提高到92.64%。結(jié)論 消毒供應(yīng)中心通過(guò)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)、分析、規(guī)范操作流程、改善服務(wù)觀念等方法可解決臨床服務(wù)中存在的問(wèn)題。

消毒供應(yīng)中心；質(zhì)量；問(wèn)題；對(duì)策

CSSD可稱為是“醫(yī)院的心臟”,醫(yī)院大部分醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌等工作均由CSSD承擔(dān),消毒滅菌后的物品周轉(zhuǎn)率高、需求量大,每項(xiàng)工作質(zhì)量的好壞都直接關(guān)系到全院醫(yī)療、護(hù)理的質(zhì)量［1］。因此,做好CSSD的物品供應(yīng)及服務(wù)尤為重要。作者以此為出發(fā)點(diǎn)加以探討與研究。

1 材料與方法

1.1 材料 對(duì)本院CSSD供應(yīng)給全院使用的300多種醫(yī)療器械,涉及45個(gè)科室,有較多特殊器械的科室有神經(jīng)外科、普外科、骨科、胸外科、產(chǎn)科、耳鼻喉科、潔凈手術(shù)部等(不包括外來(lái)器械)。

1.2 方法 通過(guò)總結(jié)2011～2013年期間,醫(yī)院感染工作質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及電話反饋,匯總CSSD工作中存在的問(wèn)題及需改進(jìn)的地方,共計(jì)檢查25次,針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行提出整改措施,采用PDCA法進(jìn)行整改,對(duì)所存在的問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、研究實(shí)踐來(lái)解決。

2 結(jié)果

2.1 存在問(wèn)題 醫(yī)院感染工作質(zhì)量檢查中所征集的意見(jiàn)及電話反饋意見(jiàn),見(jiàn)表1。

表1 檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及反饋的問(wèn)題構(gòu)成比(%)

2.2 分析問(wèn)題

2.2.1 檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題 表1中CSSD在醫(yī)院感染工作質(zhì)量檢查中所存在的問(wèn)題將嚴(yán)重影響臨床診療、護(hù)理操作,甚至可造成重大事故。

2.2.2 電話反饋的問(wèn)題 表1中各科室電話反饋CSSD存在的問(wèn)題造成無(wú)菌包被污染,甚至引發(fā)消毒供應(yīng)中心與科室的矛盾。

3 對(duì)策

院感科協(xié)助CSSD通過(guò)主動(dòng)下科室指導(dǎo)、督查及電話回訪等方法,針對(duì)存在的問(wèn)題提出整改措施。

3.1 更新觀念 CSSD工作人員需更新觀念,改變服務(wù)態(tài)度,增強(qiáng)自身衛(wèi)生服務(wù)觀念。積極主動(dòng)到各科室了解工作中存在的問(wèn)題及缺陷,及時(shí)整改,加強(qiáng)管理［2］。增設(shè)供應(yīng)品種,采用小包裝,取消有側(cè)孔儲(chǔ)槽。

3.2 加強(qiáng)培訓(xùn) 隨著衛(wèi)生部頒發(fā)的三個(gè)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn), CSSD的管理逐浙步入正軌,醫(yī)療儀器和設(shè)備不斷更新, CSSD的工作人員專業(yè)素養(yǎng)及相關(guān)的理論知識(shí)均需不斷提升,應(yīng)掌握相關(guān)的專業(yè)理論知識(shí)、醫(yī)院感染及消毒隔離知識(shí),熟練掌握各種新設(shè)備儀器的操作規(guī)程［3］。

3.3 增添設(shè)施 適當(dāng)擴(kuò)增CSSD使用范圍,增設(shè)必備的清洗、消毒及滅菌設(shè)備,確保各項(xiàng)工作質(zhì)量,在現(xiàn)有條件下,盡量實(shí)行集中管理,資源共享,既保證了消毒滅菌效果,又節(jié)省各項(xiàng)成本,促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的共同提高。

4 成效

CSSD通過(guò)制定一系列整改措施,并加以實(shí)施,使得臨床科室對(duì)CSSD的滿意率有了明顯的提升,平均滿意率由原來(lái)的58%上升到92.46%。通過(guò)上述措施,CSSD的各項(xiàng)工作質(zhì)量有了顯著的提高,平均滿意率達(dá)92.46%。更新理念,強(qiáng)化培訓(xùn),提升自身素養(yǎng),規(guī)范操作流程等方法,為臨床科室提供快捷、便利的服務(wù),確保各科室診療操作及護(hù)理工作的安全。

［1］ 丁小容,王繼梅,游勵(lì)紅.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心對(duì)再生醫(yī)療器械實(shí)施集中管理.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2007,17(5):572-574.

［2］ 劉延錦.循證護(hù)理在供應(yīng)室管理中的應(yīng)用.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2007,17(8):984.

［3］ 張杰,蘇迅,張紅,等.消毒供應(yīng)室環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控的管理.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2007,17(10):1259.

362000 泉州,福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院院感科