易 紅

心內(nèi)科住院患者食欲下降原因分析及護(hù)理對策

易 紅

目的 探討心內(nèi)科住院患者食欲下降原因及護(hù)理對策。方法 選取本院心內(nèi)科自2012年10月～2013年10月收治的80例食欲下降住院患者,回顧性分析其臨床資料,對導(dǎo)致患者食欲下降的原因進(jìn)行分析總結(jié),并以其為依據(jù)制定針對性的護(hù)理對策。結(jié)果 年齡因素、疾病因素、藥物因素、介入因素、精神因素等是導(dǎo)致心內(nèi)科住院患者食欲下降的幾種常見因素,經(jīng)針對性的護(hù)理干預(yù)后患者食欲得到了顯著改善,與護(hù)理前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 以導(dǎo)致心內(nèi)科住院患者食欲下降的因素為依據(jù)制定針對性的臨床護(hù)理措施可有效的提高患者食欲,改善其預(yù)后,臨床效果顯著,值得推廣和應(yīng)用。

心內(nèi)科；住院患者；食欲下降

食欲下降是臨床上常見的一種心內(nèi)科并發(fā)癥,其極易對患者的機(jī)體抵抗力產(chǎn)生影響,使得患者的活動耐受力下降,從而對治療效果造成影響,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鹦呐K不良事件、電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象發(fā)生［1］。因此,及時(shí)分析導(dǎo)致心內(nèi)科住院患者食欲下降的原因,并以此為依據(jù)制定針對性的護(hù)理措施就顯得尤為重要。本院為探討心內(nèi)科住院患者食欲下降原因及護(hù)理對策,對收治的80例食欲下降的心內(nèi)科住院患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析,并取得了良好的效果,現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院心內(nèi)科自2012年10月～2013年10月收治的80例食欲下降住院患者,其中男42例,女38例,最小年齡20歲,最大年齡86歲,平均年齡(45.4±12.6)歲。

1.2 方法 以患者入院時(shí)全面評估結(jié)果及住院期間隨時(shí)評估結(jié)果為依據(jù),將患者食欲下降分為輕度、中度、重度3個(gè)等級,同時(shí)對患者住院期間的身體狀況進(jìn)行評估,對導(dǎo)致患者發(fā)生食欲下降的原因進(jìn)行分析總結(jié),并且以此為依據(jù)制定針對性的護(hù)理計(jì)劃。

1.3 食欲下降程度劃分 輕度：患者食欲略下降,時(shí)間低于1周,進(jìn)食量為正常進(jìn)食量的3/4左右,且無惡心、腹脹等胃腸道不適感；中度：患者食欲顯著下降,持續(xù)時(shí)間為1～2周,進(jìn)食量為正常進(jìn)食量的1/2左右,且伴有惡心、腹脹等胃腸道不適感,或偶有電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象發(fā)生,但無營養(yǎng)不良現(xiàn)象；重度：患者食欲很差,持續(xù)時(shí)間＞2周,進(jìn)食量低于正常進(jìn)食量的1/3,患者精神較差,常伴有惡心、腹脹等胃腸道不適感,且伴有營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象［2］。

2 結(jié)果

本組80例患者經(jīng)針對性護(hù)理干預(yù)后其食欲得到了有效的改善,與護(hù)理前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),具體見表1。

表1 患者護(hù)理干預(yù)前后食欲情況對比［n(%)］

3 討論

3.1 食欲下降因素 ①年齡因素。心內(nèi)科患者多為老年人,而由于老年人的各項(xiàng)身體機(jī)能逐漸衰退,其機(jī)體處于生理性衰退狀態(tài),其味覺功能也逐漸下降,消化液分泌較少,胃排空延遲,這也就在一定程度上影響了其食欲,導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲下降現(xiàn)象。②疾病因素。由于心內(nèi)科患者多伴有腸系膜動脈硬化現(xiàn)象,患者心絞痛的發(fā)作也會在一定程度上加重腸系膜動脈血流灌溉量減少,進(jìn)而引起胃腸道不適癥狀,從而使得患者出現(xiàn)食欲下降現(xiàn)象。高血壓患者因血壓過高因而極易出現(xiàn)頭疼、頭暈等癥狀,從而對其食欲造成影響；心衰患者則因靜脈回流受阻而極易出現(xiàn)右心衰竭現(xiàn)象,從而對患者的食欲造成影響。③藥物因素。心內(nèi)科患者在行降壓藥、強(qiáng)心藥、降脂藥、利尿藥、抗凝藥、降糖藥等治療時(shí)都會在一定程度損傷其胃腸道黏膜,長此以往極易影響患者食欲。④介入因素。在給予心內(nèi)科患者介入治療時(shí)患者因受術(shù)前緊張、術(shù)后患肢制動等因素的影響而以及引起患者腸蠕動減慢,從而極易導(dǎo)致患者發(fā)生食欲下降現(xiàn)象。⑤精神因素。由于心內(nèi)科患者多伴有緊張、焦慮、抑郁等不良情緒,而這些負(fù)面情緒則極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)便秘、食欲下降等消化道癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良現(xiàn)象。

3.2 護(hù)理措施 ①心理護(hù)理。由于食欲下降患者通常會伴有不同程度的焦慮、抑郁、緊張等不良情緒,因此,護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對患者心理護(hù)理的重視,耐心的和患者進(jìn)行溝通焦慮,了解導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒的因素,并給予患者針對性的心理疏導(dǎo)；同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)耐心的向患者講解心理狀態(tài)對疾病及食欲的影響,使患者保持樂觀、平穩(wěn)的心態(tài)；另外護(hù)理人員也可向患者例舉成功案例,從而逐漸增強(qiáng)患者的信心和勇氣,使其積極主動的和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合。②藥物指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者藥物指導(dǎo)的重視,耐心的向患者講解藥物治療的重要性,囑咐患者嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐服藥,從而避免錯服、漏服現(xiàn)象發(fā)生,從而逐漸增強(qiáng)患者的服藥依從性。對于年齡較大及具有慢性胃炎病史的患者則應(yīng)給予其胃黏膜保護(hù)劑治療,從而有效的減少食欲下降現(xiàn)象發(fā)生；另外,護(hù)理人員還應(yīng)囑咐患者定期進(jìn)行血壓、血糖減少,一旦有不適癥狀發(fā)生應(yīng)立即就診。③電解質(zhì)紊亂護(hù)理。電解質(zhì)紊亂是心內(nèi)科食欲下降患者的常見現(xiàn)象,其主要臨床表現(xiàn)為消化道功能障礙、乏力等,部分患者還會發(fā)生心功能異?，F(xiàn)象。因此,護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對患者電解質(zhì)紊亂護(hù)理的重視,囑咐患者應(yīng)多使用富含鈉、鉀、氯的水果及食物,從而有效的對患者的胃腸不適癥狀進(jìn)行改善,必要時(shí)可給予患者鏡面補(bǔ)充鈉、鉀、氯等治療；同時(shí)還應(yīng)認(rèn)真對患者的電解質(zhì)濃度進(jìn)行檢測,并及時(shí)對藥物劑量進(jìn)行調(diào)整,從而確保飲食方案的合理性。

本次研究結(jié)果表明年齡因素、疾病因素、藥物因素、介入因素、精神因素等是導(dǎo)致心內(nèi)科住院患者食欲下降的幾種行間因素,經(jīng)針對性的護(hù)理干預(yù)后患者食欲得到了顯著改善,與護(hù)理前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這就說明以導(dǎo)致心內(nèi)科住院患者食欲下降的因素為依據(jù)制定針對性的臨床護(hù)理措施可有效的提高患者食欲,改善其預(yù)后,臨床效果顯著,值得推廣和應(yīng)用。

［1］ 陳侃.心內(nèi)科住院患者陪護(hù)者亞健康狀況及影響因素.中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志,2013,22(6):553.

［2］ 周云.廣東省60歲以上心內(nèi)科住院患者10年血脂異常調(diào)查.廣東醫(yī)學(xué),2010,31(16):2143.

450000 河南省鄭州市第九人民醫(yī)院檢驗(yàn)科