喬彩虹 孟祥順

慢性咽炎應(yīng)用止嗽湯聯(lián)合穴位注射的臨床觀察

喬彩虹 孟祥順

目的 探討慢性咽炎應(yīng)用止嗽湯聯(lián)合穴位注射的臨床方法及效果。方法 根據(jù)患者就診順序?qū)⒈驹菏罩蔚?8例慢性咽炎患者分為觀察組與參考組,各為39例,觀察組聯(lián)合止嗽湯及穴位注射治療,參考組采用常規(guī)藥物治療,比較兩組患者臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組與參考組治療總有效率分別為94.9%、76.9%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參考組(P＜0.05)。結(jié)論 止嗽湯聯(lián)合穴位注射治療慢性咽炎效果顯著,安全性高,能夠有效緩解臨床癥狀。

慢性咽炎；止嗽湯；穴位注射

慢性咽炎是臨床常見咽部彌漫性病變,由慢性感染引起,疾病病因復(fù)雜,反復(fù)發(fā)作,鼻竇炎膿液刺激、鼻炎及閉塞張口呼吸等是常見病因,口服藥物治療效果較差。為對(duì)止嗽湯聯(lián)合穴位注射治療慢性咽炎的效果進(jìn)行觀察,作者對(duì)本院近年來收治的78例慢性咽炎患者進(jìn)行研究分析,具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院自2012年1月～2014年1月收治的78例慢性咽炎患者,男40例,女38例,年齡22～78歲,平均年齡(52.36±3.24)歲,病程2個(gè)月～4年,平均病程(1.32±0.36)年,患者均伴有咽部干癢、不適感、疼痛、燒灼及異物感,出現(xiàn)刺激性干咳現(xiàn)象,患者體征檢查顯示咽腔黏膜肥厚、充血或者黏膜萎縮,咽側(cè)索肥厚,排除藥物過敏患者,根據(jù)就診順序?qū)⒒颊叻譃橛^察組與參考組,各為39例,組間比較兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),可進(jìn)行比較。

1.2 方法 兩組患者就診時(shí)告知其均禁食油炸類、辛辣食物,刺激咽部黏膜食物,忌煙酒。參考組治療采用蜜煉川貝枇杷膏(生產(chǎn)公司：廣州白云山潘高壽藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字：Z44022396)治療,3次/d,10 ml/次；慶大霉素8萬U聯(lián)合糜蛋白酶4000U溶于注射用水內(nèi)經(jīng)超聲波霧化吸入,每天治療1次。觀察組采用本院自擬止嗽湯聯(lián)合穴位注射治療：止嗽湯藥方：連翹、枇杷葉、桔梗、射干、牛蒡子、玉竹各為10 g,金銀花炙、魚腥草、沙參各為15 g,甘草6 g,1劑/d,清水煎取汁450 ml,分為早中晚3次服用,連續(xù)治療1個(gè)療程。穴位注射：太沖穴、魚際穴注射炎琥寧注射液(生產(chǎn)公司：哈藥集團(tuán)三精加濱藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字：H20044463)治療,每2天注射1次,連續(xù)治療3次為1個(gè)療程,兩組患者均連續(xù)治療1周后對(duì)治療效果進(jìn)行觀察。

1.3 效果評(píng)定 參考 《中藥新藥治療慢性咽炎的臨床研究指導(dǎo)原則》對(duì)臨床治療效果進(jìn)行觀察,痊愈：治療1周后后,主癥、兼癥完全消失,停藥后1年內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；顯效：治療2周后主癥、兼癥消失,停止治療后受到異味或者患者受涼刺激時(shí),病情有輕微復(fù)發(fā),經(jīng)治療后有效控制；有效：治療2周后主癥。兼癥均有所緩解,停止治療后病情復(fù)發(fā),之后繼續(xù)用藥后病情能夠得到一定緩解；無效：治療2周后上述癥狀未出現(xiàn)改善現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn),P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組治療痊愈、顯效及有效分別為8例、13例、16例,治療總有效率為94.9%,參考組治療顯效及有效分別為5例、16例,治療總有效率為76.9%,數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),具體見表1。

2. 2 觀察組治療期間未出現(xiàn)不良反應(yīng),參考組治療期間出現(xiàn)3例皮疹,2例水腫、2例嘔吐,不良反應(yīng)發(fā)生率為17.9%,數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者臨床治療效果比較分析［n(%)］

3 討論

近年來隨著環(huán)境污染、氣候干燥、細(xì)菌、病毒感染等導(dǎo)致慢性咽炎因素的增加,慢性咽炎患者不斷增加,患者生活質(zhì)量明顯下降。祖國醫(yī)學(xué)將慢性咽炎歸屬于“陰虛喉痹”、“慢喉痹”等,多認(rèn)為是由于虛火上炎、肺腎陰虛及熏灼咽喉引起,因此疾病治療時(shí)主要將清熱解毒利咽為主要治療原則。經(jīng)絡(luò)理論認(rèn)為,咽喉屬肺系,與肺經(jīng)之間保持著密切關(guān)系,本次取穴為任脈腧穴,在梅核氣、咳喘咽喉腫痛等疾病的治療效果顯著；廉泉穴為陰維任脈之會(huì),在慢性咽炎治療中效果顯著,通過上述兩穴將藥物注入,效果顯著。本次采用止嗽湯,其中金銀花可散熱解毒,連翹具有解熱毒、清肺熱,射干、牛蒡子具有利咽消腫、疏散風(fēng)熱,桂枝具有祛痰止咳、開宣肺氣功效,諸藥聯(lián)合使用能夠清熱化痰止咳,效果顯著。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療總有效率明顯大于參考組(P＜0.05),患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參考組(P＜0.05),由此可知,止嗽湯聯(lián)合穴位注射治療慢性咽炎效果顯著,同時(shí)安全性高,具有顯著的推廣使用。

［1］ 申艷紅,王力闖.柴胡注射液穴位注射治療慢性咽炎67例療效觀察.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012,25(15):1877-1787.

［2］ 尹斌.止嗽湯加穴位注射治療慢性咽炎30例.湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,11(4):53.

130012 長春,吉林省前衛(wèi)醫(yī)院中醫(yī)科(喬彩虹)；吉林省長春市朝陽區(qū)針灸按摩診所(孟祥順)