張志華

貝復(fù)舒眼用凝膠在角膜擦傷修復(fù)中的臨床價(jià)值分析

張志華

目的 分析貝復(fù)舒眼用凝膠在角膜擦傷修復(fù)中的臨床價(jià)值。方法 選取2010年7月～2012年7月本院收治的120例角膜擦傷患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,對(duì)照組60例給予氧氟沙星滴眼治療,治療組60例在氧氟沙星滴眼液治療的基礎(chǔ)上給予貝復(fù)舒眼用凝膠治療,對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 治療組患者痊愈率51.7%,有效率45%,總有效率96.7%,對(duì)照組總有效率85%,兩組患者總有效率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對(duì)照組和治療組患者臨床均無(wú)明顯的不良反應(yīng),對(duì)比無(wú)明顯差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 貝復(fù)舒眼用凝膠在治療角膜擦傷中有明顯的效果,且無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng),值得臨床推廣應(yīng)用。

貝復(fù)舒眼用凝膠；角膜；擦傷；修復(fù)

角膜擦傷由非機(jī)械性損傷或機(jī)械性損傷引起的一種眼表面疾病,多數(shù)患者因不重視角膜擦傷治療,而引起角膜愈合效果差,這在很大程度上影響了患者視力。2010年7月～2012年7月,本院對(duì)收治的120例角膜擦傷患者給予積極的臨床治療,取得了令人滿意的效果,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年7月～2012年7月本院收治的120例角膜擦傷患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組60例(60眼),其中,男39例,女21例；年齡12～59歲,平均年齡35.5歲；病程3～9 d,平均病程5.5 d。治理組60例(62眼),其中,男36例,女24例；年齡9～57歲,平均年齡32.4歲；病程2～8 d,平均病程5.7 d。兩組患者在性別、年齡、病程及其它臨床資料等方面對(duì)比無(wú)明顯差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組60例患者給予氧氟沙星滴眼治療,4次/d, 3 d為一療程。治療組60例患者在氧氟沙星滴眼治療的基礎(chǔ)上給予貝復(fù)舒眼用凝膠治療,3次/d,3 d為一療程［1］。對(duì)比兩組患者治療期間角膜擦傷修復(fù)情況。

1.3 療效判定 每天定時(shí)觀察1次患眼的體征及癥狀,使用熒光素染色,利用顯微鏡觀察患者角膜擦傷處上皮修復(fù)情況。

痊愈：患者患眼癥狀徹底消失,擦傷處愈合,同時(shí),熒光素染色呈現(xiàn)陰性。有效：患者患眼處癥狀明顯減輕,擦傷處大部分愈合,且熒光色染色處修復(fù)面積大于30%。無(wú)效：不符合上述任一項(xiàng)［2］?？傆行?痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示(x-±s),采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果比較 對(duì)照組總有效率明顯低于治療組,兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)比較 對(duì)照組和治療組患者臨床均無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生,且無(wú)顯著地局部刺激現(xiàn)象。兩組患者對(duì)比無(wú)明顯差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表1 兩組患者臨床效果比較［n(%)］

3 討論

角膜擦傷多是由眼部碰撞或刮擦引起的,是一種輕微的眼外傷,角膜擦傷一般不會(huì)傷至基質(zhì)層,但臨床不給予重視,角膜擦傷會(huì)引起感染,嚴(yán)重地甚至影響眼部功能［3］。臨床治療角膜擦傷主要是通過(guò)藥物治療修復(fù)角膜上皮,從而達(dá)到角膜擦傷修復(fù)的功效。

臨床研究指出,貝復(fù)舒存在于人體組織和其它哺乳動(dòng)物中,是一種多功能生長(zhǎng)因子。貝復(fù)舒對(duì)神經(jīng)外胚層及多種中胚層細(xì)胞有較為巨大的生物活性,尤其是在角膜組織中,貝復(fù)舒在組織全層都有分布和表達(dá),一旦角膜擦傷,眼部生長(zhǎng)因子不能供給修復(fù)需要時(shí),貝復(fù)舒則能有效刺激角膜上皮細(xì)胞增生,并促使其向擦傷或缺損部位移位,從而完全覆蓋角膜擦傷或上皮缺損區(qū),同時(shí),促使角膜上皮細(xì)胞和基底膜相連［4］。另外,貝復(fù)舒有利于基質(zhì)層纖維細(xì)胞增生,有利于細(xì)胞外膠質(zhì)纖維和基質(zhì)增生,從而促進(jìn)角膜擦傷處的愈合。相關(guān)資料指出,貝復(fù)舒可促進(jìn)角膜細(xì)胞、角膜內(nèi)皮細(xì)胞、角膜上皮細(xì)胞以及成纖維細(xì)胞修復(fù)及增生,其中,對(duì)成纖維細(xì)胞的作用最為明顯,其能促使角膜擦傷處極短時(shí)間段內(nèi)生成纖維組織,加快角膜擦傷處修復(fù),從而提高了角膜擦傷處承受壓力的能力。貝復(fù)舒眼用凝膠是一種堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子新劑型,其具有修復(fù)和保護(hù)角膜的作用,其凝膠狀態(tài)很好地延長(zhǎng)了藥物作用時(shí)間,消除患眼處的不適感［5］。與貝復(fù)舒滴眼液相比,貝復(fù)舒眼用凝膠舒適度良好,能保護(hù)眼表上皮,降低藥物毒副作用,避免瘢痕的生成,同時(shí),顯著提高患者臨床依從性,有效地彌補(bǔ)了滴眼液的不足。

本文對(duì)收治的120例角膜擦傷患者給予積極的治療,將其分為對(duì)照組和治療組,對(duì)照組60例患者給予氧氟沙星滴眼液,而治療組60例患者在氧氟沙星滴眼液治療的基礎(chǔ)上給予貝復(fù)舒眼用凝膠,治療結(jié)果顯示,治療組臨床總有效率為96.7%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的85%,兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；而兩組患者臨床均無(wú)明顯的不良反應(yīng)發(fā)生,效果令人滿意。角膜擦傷指局部全層上皮包括基底膜損傷,臨床若不給予及時(shí)正確的治療,可導(dǎo)致擦傷處不能有效愈合。本文研究指出,角膜擦傷修復(fù)過(guò)程其實(shí)質(zhì)是基底層細(xì)胞移行,填充缺損部位,從而利用新生角膜上皮覆蓋角膜擦傷處,從而基底細(xì)胞核上皮細(xì)胞緊密連接,促進(jìn)角膜擦傷的修復(fù)［6］。本文120例角膜擦傷患者多是被眼鏡、木棍、指甲、石頭、紙片、掃帚等損傷,經(jīng)臨床氧氟沙星滴眼液和貝復(fù)舒眼用凝膠聯(lián)合治療,臨床總有效率高達(dá)96.7%,與相關(guān)參考文獻(xiàn)數(shù)據(jù)接近。

綜上所述,將貝復(fù)舒眼用凝膠用于角膜擦傷修復(fù)中,效果確切,患者適應(yīng)性較好,安全性高,使用方便,不良反應(yīng)較少,是臨床治療角膜擦傷的理想藥物,因此,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 尹娜,徐運(yùn)蘭,黃華艷.貝復(fù)舒滴眼液聯(lián)合眼用凝膠在角膜外傷中的療效觀察.吉林醫(yī)學(xué),2012,33(16):3443-3444.

［2］ 曲毅,魏奉才.WILIS眼科手冊(cè).第5版.濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2010:18-19.

［3］ 韋懿.貝復(fù)舒滴眼液聯(lián)合眼用凝膠治療眼表面損傷68例(93)眼.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(33):103-104.

［4］ 余曉峰.貝復(fù)舒滴眼液和眼用凝膠聯(lián)合應(yīng)用治療眼表面損傷的臨床觀察.臨床眼科雜志,2007,15(4):364-365.

［5］ 吳春芳,李波.貝復(fù)舒與愛(ài)麗滴眼液治療眼表面創(chuàng)傷性疾病的療效對(duì)比.浙江臨床醫(yī)學(xué),2007,9(6):763.

［6］ 周蔚.貝復(fù)舒治療眼表面創(chuàng)傷性疾病的臨床研究.眼外傷職業(yè)眼病雜志.2009,24(11):324-325.

466000 周口市眼科醫(yī)院藥劑科