董艷紅

妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝的臨床分析

董艷紅

目的 分析妊娠高血壓綜合征并發(fā)胎盤早剝的相關(guān)因素及結(jié)局。方法 89例妊娠高血壓綜合征患者, 其中并發(fā)胎盤早剝20例, 作為觀察組, 未發(fā)生胎盤早剝的作為對照組69例。分析與胎盤早剝相關(guān)的因素和并發(fā)胎盤早剝患者的結(jié)局。結(jié)果 觀察組患者血細胞比容和妊娠的結(jié)局與對照組患者比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對于妊娠高血壓綜合征患者來說, 血細胞比容以及分娩的方式是其發(fā)生胎盤早剝的危險因素, 要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療, 減少危險的發(fā)生。

妊娠高血壓綜合征；胎盤早剝；臨床分析

在發(fā)生胎盤早剝的患者中, 妊娠高血壓綜合征是其最常見的原因［1］。而發(fā)生胎盤早剝的妊娠高血壓綜合征患者, 也面臨著極大的危險, 常常會對孕婦及胎兒的生命造成威脅［2］。所以對于妊娠高血壓綜合征的患者來說, 要及時預(yù)防胎盤早剝的發(fā)生, 找到與胎盤早剝發(fā)生相關(guān)的危險因素, 做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療, 及時挽救孕婦及胎兒的生命［3］。本文就妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝的臨床特點和妊娠的結(jié)局進行了分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年1月～2013年1月在本院收治的妊娠高血壓綜合征患者89例, 年齡23～37歲, 平均年齡為(31±2.5)歲。孕齡35～41周, 平均孕齡(37±3.1)周。89例患者中, 經(jīng)產(chǎn)婦27例, 初產(chǎn)婦62例。將發(fā)生胎盤早剝的列為觀察組, 共20例；未發(fā)生胎盤早剝的列為對照組, 共69例。在觀察組中, 患者年齡24～37歲, 平均年齡為(30±2.7)歲。孕齡36～41周, 平均孕齡(39±2.4)周。在對照組中, 患者年齡23～35歲, 平均年齡為(20±4.2)歲。孕齡35～41周, 平均孕齡(38±3.5)周。兩組患者在年齡、孕齡以及其他一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 本組患者均要進行一般監(jiān)測(如血壓等), 以及胎兒心音的檢測, 還要對患者抽血進行血生化的檢測, 主要是對患者的血細胞比容進行測定, 然后對兩組患者的血細胞比容進行比較, 還要詳細記錄患者的分娩方式以及妊娠的結(jié)局, 以便對兩組患者比較, 從而確定血細胞比容以及分娩方式是否為妊娠高血壓綜合征患者并發(fā)胎盤早剝的危險因素。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行分析；計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料用秩和檢驗, P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血細胞比容的比較 觀察組患者與對照組患者在進行抽血后測定血細胞比容的結(jié)果, 見表1。兩組患者相比, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者妊娠結(jié)局比較 兩組患者妊娠結(jié)局比較結(jié)果見表2。兩組患者相比, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者血細胞比容比較［n(%)］

表2 兩組患者妊娠結(jié)局比較［n(%)］

3 討論

妊娠高血壓綜合征是發(fā)生胎盤早剝最常見的原因, 而發(fā)生胎盤早剝的妊娠高血壓綜合征患者, 也面臨著極大的危險,常常會對孕婦及胎兒的生命造成威脅。作為醫(yī)務(wù)工作者來說,找到與妊娠高壓綜合征患者發(fā)生胎盤早剝的危險因素, 做到及時的預(yù)防是必要的［4］。所以對于妊娠高血壓綜合征的患者來說, 要及時預(yù)防胎盤早剝的發(fā)生, 做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療, 以及時挽救孕婦及胎兒的生命。本組就妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝的臨床特點和妊娠的結(jié)局進行了分析,取得了比較滿意的結(jié)果。

本研究從血液檢查結(jié)果來看, 在觀察組中, 血細胞比容≥35%的患者占75.00, 而血細胞比容＜35%的患者占25.00；而對照組中, 血細胞比容≥35%的患者占26.09%, 血細胞比容＜35%的患者73.91%, 從結(jié)果來看, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 可以作為妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝的危險因素, 妊娠高壓綜合征容易使血液濃縮, 血液粘稠, 導(dǎo)致血細胞比容增高, 當血細胞比容≥35%, 容易發(fā)生胎盤早剝［5］。通過研究還發(fā)現(xiàn)［6］, 分娩的方式也和妊娠高血壓綜合征是否合并胎盤早剝有很大的關(guān)系, 剖宮產(chǎn)更容易合并胎盤早剝。而在觀察組中, 胎兒窘迫、胎盤卒中、胎兒死亡、子宮切除的比例為40%、55%、15%、40%, 相比于對照組來說也顯著增加。這說明妊娠高壓綜合征患者在分娩之前,要及時進行產(chǎn)前檢查, 減少妊娠高血壓綜合征的并發(fā)癥特別是胎盤早剝的發(fā)生, 從而減少對母嬰的生命安全造成威脅。

對于妊娠高壓綜合征的患者來說, 血細胞比容以及分娩的方式是發(fā)生胎盤早剝的危險因素, 胎兒窘迫、胎盤卒中、胎兒死亡、子宮切除的比例也顯著增加, 所以要早診斷, 及時處理, 避免危險的發(fā)生。

［1］ 甘梅松, 李鵬.妊娠高血壓綜合征并發(fā)胎盤早剝29例臨床研究.中國醫(yī)療前沿, 2011, 6(23):40.

［2］ 王妍紅.18例妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝臨床分析.中國醫(yī)療前沿, 2008, 3(24):79.

［3］ 黃春榮.妊娠高血壓疾病并胎盤早剝20例臨床分析.海南醫(yī)學(xué)院院報, 2010, 16(10):1343-1345.

［4］ 鄧貞霞, 劉艷玲.妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝56例臨床分析.中國當代醫(yī)藥, 2012, 19(24):29-30.

［5］ 詹秀英, 寥月.妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝22例.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院院報, 2010, 27(3):294-295.

［6］ 陳秀蘭.妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝50例臨床特征分析與護理.齊魯護理雜志, 2012, 18(35):76-77.

2014-06-18］

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