強凱霞

不同梅毒血清學(xué)檢驗方法應(yīng)用的效果比較

強凱霞

目的 分析不同梅毒血清學(xué)檢驗方法應(yīng)用的效果比較。方法 100例梅毒血清標(biāo)本作為觀察組, 100例非梅毒血清標(biāo)本作為對照組, 兩組均采用ELISA(酶聯(lián)免疫吸附試驗)、TRUST (甲苯胺紅不加熱血清試驗)以及螺旋體明膠顆粒進(jìn)行試驗, 并分析3種梅毒檢測方法的特異度與靈敏度。結(jié)果 螺旋體明膠顆粒與ELISA的陽性檢出率均比TRUST明顯要高, 螺旋體明膠顆粒與ELISA的靈敏度比TRUST明顯要高, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對梅毒血清學(xué)進(jìn)行檢測的ELISA法具有非常大的治療與診斷價值, 可作為梅毒血清學(xué)檢驗的有效方法, 值得臨床推廣使用。

梅毒；血清學(xué)；檢驗；效果

選取了100例2012年4月～2013年7月在本疾病預(yù)防控制中心收集的梅毒血清標(biāo)本和100例非梅毒血清標(biāo)本來進(jìn)行本文研究, 采用3種梅毒血清檢測方法來檢測梅毒血清標(biāo)本, 并對各項檢測結(jié)果及不同檢測方法的應(yīng)用價值進(jìn)行分析與探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取100例2012年4月～2013年7月在疾病預(yù)防控制中心收集的梅毒血清標(biāo)本作為觀察組, 和100例非梅毒血清標(biāo)本作為對照組進(jìn)行對比研究, 其中, 觀察組血清標(biāo)本中, 有54例男性標(biāo)本, 46例女性標(biāo)本, 平均年齡為32.1歲, 對照組血清標(biāo)本中, 有60例男性標(biāo)本, 40例女性標(biāo)本, 標(biāo)本平均年齡為32.6歲。兩組血清標(biāo)本年齡、性別等一般資料對比, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 檢測方法 通過ELISA、TRUST以及螺旋體明膠顆粒(螺旋體明膠顆粒凝集試驗)對觀察組血清標(biāo)本進(jìn)行梅毒檢

測。其中ELISA試劑由日本富士瑞比歐珠式會社提供, 螺旋體明膠顆粒由上?？迫A生物工程股份公司提供, TRUST試劑則由上海榮盛生物技術(shù)有限公司提供。所選試劑都處于有效使用期內(nèi), 都通過了相關(guān)衛(wèi)生部門的檢驗。根據(jù)試劑盒說明書要求對三種試劑進(jìn)行具體操作, 并對三種梅毒檢測方法的特異度與靈敏度進(jìn)行對比分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 通過SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析, 計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗, χ2檢驗計數(shù)資料, P＜0.05表示其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對100例梅毒血清標(biāo)本與100例非梅毒血清標(biāo)本進(jìn)行不同梅毒血清檢測方法的特異度與靈敏度對比。螺旋體明膠顆粒與ELISA的陽性檢出率均比TRUST明顯要高, 螺旋體明膠顆粒與ELISA的靈敏度比TRUST明顯要高, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

表1 不同梅毒血清學(xué)檢測方法特異度及靈敏度對比(n, %)

3 討論

ELISA檢測法目前以及廣泛應(yīng)用于各個檢測領(lǐng)域中, ELISA檢測法是隨著螺旋體基因工程抗原的研制而構(gòu)建的一種血清學(xué)檢測法, 其主要使用的微孔反應(yīng)板, 所以在進(jìn)行檢測的過程中, 可以采用全自動酶標(biāo)檢測儀, 進(jìn)而能夠提高檢測的準(zhǔn)確性和快速性, 同時ELISA檢測所用的試劑成本相對比較低, 所以此檢測方法比較適用于批量血液標(biāo)本篩查中。有關(guān)人員研究表明［1］, 其不僅具有非常高的特異性和靈敏性, ELISA檢測法在HIV病毒檢測中和核酸檢測技術(shù)相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

TRUST其實就是一種檢測非梅毒血清學(xué)試驗, 具有比較差的敏感性。TURST檢驗方法檢測的主要是反應(yīng)素, 此方法在梅毒感染的不同時期, 其檢出率也具有很大的差異。有關(guān)人員研究表明, 梅毒感染的最初的幾周內(nèi), 由于患者身體內(nèi)產(chǎn)生的反應(yīng)素不足, 所以采用TRUST檢測的一般都是陽性,而在梅毒感染后的第4周之后, 臨床檢測的陽性率逐漸升高到10%～30%左右, 而晚期患者和經(jīng)過治療患者的反應(yīng)素下降, 部分患者也隨著反應(yīng)素的下降出現(xiàn)自然轉(zhuǎn)陰的現(xiàn)象, 而在治愈后4個多月逐漸消失［2］。在本研究中, 對比100例梅毒血清標(biāo)本與100例非梅毒血清標(biāo)本在進(jìn)行不同梅毒血清學(xué)檢測方法的特異度與靈敏度, 螺旋體明膠顆粒與ELISA的陽性檢出率均比TRUST明顯要高, 螺旋體明膠顆粒與ELISA的靈敏度比TRUST明顯要高, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)由此可見, 對梅毒血清學(xué)進(jìn)行檢測的ELISA法具有非常大的治療與診斷價值, 可作為梅毒血清學(xué)檢驗的有效方法, 值得臨床推廣使用。

［1］ 曾朱君, 彭瑟.TPPA與TRUST檢測梅毒螺旋體抗體的臨床意義.中國醫(yī)藥指南, 2013(33):89-90.

［2］ 方偉禎, 謝文鋒, 丁睿, 等.300例住院患者梅毒血清學(xué)試驗陽性結(jié)果分析.中國實用醫(yī)藥, 2011(03):46-47.

2014-04-05］

741400 甘肅省天水市清水縣疾病預(yù)防控制中心