李浩鵬程

（湖北省武穴市中醫(yī)院 武穴 435400）

中西醫(yī)結(jié)合治療混合痔127例分析

李浩鵬程

（湖北省武穴市中醫(yī)院 武穴 435400）

混合痔；中藥治療；外科手術(shù)

混合痔是肛腸科常見病癥之一，多因不良誘因?qū)е?，臨床癥狀為間歇性便血、痔塊脫出、疼痛、瘙癢，少數(shù)患者因治療不及時(shí)反復(fù)出血導(dǎo)致貧血，且非手術(shù)治療效果不佳。本文對(duì)我院2006年1月～2011年12月收治的216例患者治療效果進(jìn)行分析?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料資料

1.1 一般資料 選取我院收治的混合痔患者216例，其中男 71例，女145例；年齡 22～47歲，平均（36±14.3)歲；病史2～30年，平均6年。所有患者根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行分級(jí)：（1）輕度：排糞時(shí)痔塊脫出肛門外，排糞后自行還納；（2）中度：排糞時(shí)痔塊脫出，或勞動(dòng)后、步行過久、咳嗽時(shí)脫出，不能自行還納；（3）重度：痔塊長(zhǎng)期在肛門外，不能還納或還納后立即脫出。216例患者根據(jù)治療方法不同分為A組89例及B組127例，兩組患者一般情況比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 A組患者行混合痔切除術(shù)：行骶麻或硬膜外麻醉，膝胸臥位，在外痔腫大處與內(nèi)痔脫出處鉗夾痔核，在鉗下切開痔核至齒狀線，用1號(hào)絲線縫合，油紗布納入。環(huán)狀混合痔采用環(huán)狀切除術(shù)。術(shù)后PP粉坐浴，常規(guī)使用抗生素，術(shù)后第5天開始擴(kuò)肛。B組患者在A組患者治療基礎(chǔ)上于手術(shù)后第2天開始使用中藥外洗。中藥處方：荊芥12 g、大黃 10 g、生地榆 15 g、防風(fēng) 12 g、黃柏 10 g、槐花10 g、玄明粉 10 g、連翹 15 g、透骨草 12 g、地骨皮 12 g、艾葉 10 g、蒲公英 20 g、薄荷 10 g。水煎 500 mL，1次/d，30 min/次。分別觀察兩組患者手術(shù)后疼痛、水腫、出血情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性意義。

1.4 治療結(jié)果 兩組患者術(shù)后9 d并發(fā)癥發(fā)生情況比較，B組明顯優(yōu)于A組，差異顯著，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較 例

2 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痔雖生于局部，但其發(fā)生、發(fā)展和變化過程與臟腑的功能密切相關(guān)。筆者根據(jù)痔的發(fā)病機(jī)理，結(jié)合中醫(yī)的辨證施治原則研制出手術(shù)后熏洗方劑。本方劑具有促進(jìn)創(chuàng)面愈合、提升肛腸、消除炎癥、減輕水腫之功效。坐浴時(shí)，藥液直接作用于創(chuàng)面，具有清熱解毒、去腐除膿、活血化瘀、生肌收口之功效。方中荊芥、防風(fēng)具有祛風(fēng)解毒、祛濕止痛的作用；大黃、玄明粉、黃柏有清熱解毒、散結(jié)消腫、收斂止痛之功效；連翹、蒲公英、生地榆、槐花有清熱解毒、收斂生肌收口之作用；透骨草、地骨皮具有活血散結(jié)消腫之作用；艾葉、薄荷芳香走竄，具有散風(fēng)邪、通脈止痛之功效。諸藥合用，可減輕創(chuàng)面疼痛，減輕水腫，減少出血及分泌物。本文研究結(jié)果顯示，中藥方劑能有效改善術(shù)后疼痛、水腫、出血、排尿障礙等癥狀，且在治療過程中無(wú)不良反應(yīng)，是治療混合痔術(shù)后并發(fā)癥的有效藥物。

R657.18

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2014.01.035

2013-07-05）